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胰島素泵,又稱為持續(xù)皮下胰島素輸注(CSII),是目前胰島素強(qiáng)化治療的主要方法之一,已經(jīng)受到越來越多醫(yī)護(hù)人員和糖尿病患者的偏愛。它的主要特點(diǎn)是能夠模擬正常胰腺的胰島素分泌模式,并且使用靈活方便,使病人獲得更大的自由。因此,它是糖尿病治療中一種安全有效的選擇。
胰島素泵:是一個(gè)形狀、大小如同BP機(jī),通過一條與人體相連的軟管向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式。俗稱"人工胰腺”。內(nèi)裝有一個(gè)放短效胰島素的儲(chǔ)藥器,外有一個(gè)顯示屏及一些按鈕,用于設(shè)置泵的程序,靈敏的驅(qū)動(dòng)馬達(dá)緩慢地推動(dòng)胰島素從儲(chǔ)藥器經(jīng)輸注導(dǎo)管進(jìn)入皮下。輸注導(dǎo)管長度不一,牢固地將泵與身體連接起來。
一個(gè)胰島素泵由充滿胰島素的儲(chǔ)液器(類似一個(gè)常規(guī)的注射器)、驅(qū)動(dòng)泵運(yùn)轉(zhuǎn)的一小節(jié)電池以及允許使用者準(zhǔn)確調(diào)節(jié)胰島素輸注量的電腦芯片構(gòu)成,并全部包含在一個(gè)尋呼機(jī)大小的塑料盒子里。儲(chǔ)液器通過一個(gè)叫做“輸注管路”的細(xì)塑料管輸注胰島素到身體內(nèi)。輸注管路長61cm或107cm,末端有一個(gè)鋼針或軟針,胰島素就是從這里注入體內(nèi)。鋼針和軟針各有優(yōu)缺點(diǎn),一般根據(jù)具體情況選擇。

胰島素泵的基本工作原理是根據(jù)人體的正常生理情況設(shè)計(jì)的。人體的胰島素平均每8至13分鐘就分泌一次胰島素,以維持空腹及餐前血糖水平正常;同時(shí),胰腺在三餐時(shí)分泌大量胰島素以適應(yīng)進(jìn)餐時(shí)引起的血糖升高。胰島素泵就是根據(jù)上述原理,將它的持續(xù)皮下胰島素注射分為兩部分:基礎(chǔ)輸注率(Basal rate)是由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)臨床監(jiān)測(cè)的血糖值預(yù)先設(shè)置好的,主要是控制夜間、空腹、及餐前血糖。餐前大劑量(Bolus)根據(jù)進(jìn)餐量和食物種類在餐前輸注一定量的胰島素,控制餐后血糖。
正是這一優(yōu)越的技術(shù)給糖尿病的治療帶來了許多的優(yōu)點(diǎn):①降低血糖的同時(shí),顯著減少血糖波動(dòng)及低血糖的發(fā)生;②明顯改善黎明現(xiàn)象所致的清晨血糖升高現(xiàn)象;③胰島素泵給藥合理,顯著減少胰島素的用量,改善胰島素抵抗;④胰島素泵治療,明顯減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生率;⑤胰島素泵治療幫助糖尿病患者在妊娠、胃輕癱、圍手術(shù)期、感染等特殊健康狀況下輕松度過難關(guān)??傊?胰島素泵治療在有效平穩(wěn)的控制好血糖的同時(shí)還能夠更好的改善使用者的生活質(zhì)量。
那么,哪些患者能夠使用胰島素泵治療呢?可以說,所有需要胰島素治療的患者均可采用胰島素泵行CSII,但考慮到使用經(jīng)費(fèi)和患者的具體狀況,一般在下列情況下使用:①1型糖尿病患者;②妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者;③2型糖尿病患者合并下列情況者:口服降糖藥無效;急性并發(fā)癥期;各種慢性并發(fā)癥的初期;難以控制的高血糖、反復(fù)發(fā)生的高血糖和低血糖交替現(xiàn)象;存在其他應(yīng)激狀態(tài)如感染、外傷及圍手術(shù)期等。④其他內(nèi)分泌疾病合并糖尿病者,如庫欣綜合征、肢端肥大癥等;⑤生活極不規(guī)律的各種不同職業(yè)的糖尿病患者。當(dāng)然,帶泵者必須具備一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力,能經(jīng)常進(jìn)行血糖自我監(jiān)測(cè),并具有一定的文化素質(zhì)和技術(shù)能力、具備操作胰島素泵的能力以及對(duì)各種警報(bào)的理解和處理能力,學(xué)會(huì)設(shè)置基礎(chǔ)量及餐前大劑量。
最后要說的是,每一位糖尿病病友都應(yīng)該對(duì)生活充滿理想和渴望,正確認(rèn)識(shí)糖尿病的危害性及良好控制血糖的重要性,積極配合醫(yī)師的指導(dǎo)與治療,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂萍斑\(yùn)動(dòng),這些才是戰(zhàn)勝糖尿病的必要前提。
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