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　　對(duì)于每日胰島素劑量的計(jì)算，指南表明，應(yīng)根據(jù)患者的糖尿病分型、血糖水平以及體重情況確定。初始推薦劑量如下：對(duì)于未接受過胰島素治療的T1DM患者，胰島素一日總量（IU）=體重（kg）×（0.4～0.5）；對(duì)于未接受過胰島素治療的T2DM患者，一日總量（IU）=體重（kg）×（0.5～0.8）；對(duì)于已接受過胰島素治療的患者，可根據(jù)胰島素泵治療前的胰島素用量計(jì)算，一日總量（U）=用泵前胰島素用量（IU）×（70%～100%），并在使用過程中根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行個(gè)性化劑量調(diào)整。

　　在劑量分配方面，指南指出，每日的基礎(chǔ)輸注量（維持機(jī)體基礎(chǔ)血糖代謝所需的胰島素量）=全天胰島素總量×（40%～60%）；基礎(chǔ)輸注率與時(shí)間段應(yīng)根據(jù)患者的血糖波動(dòng)情況以及生活狀況來設(shè)定?？筛鶕?jù)血糖控制的需要設(shè)置為一個(gè)或多個(gè)時(shí)間段，臨床大多分為3～6個(gè)時(shí)間段。相對(duì)于T2DM，T1DM采用更多分段，在患者運(yùn)動(dòng)或某些特殊情況時(shí)，可相應(yīng)地設(shè)定臨時(shí)基礎(chǔ)輸注率。

　　操作細(xì)節(jié)

　　據(jù)悉，指南對(duì)胰島素泵的相關(guān)操作要求也做出了規(guī)定。對(duì)于輸注部位的選擇，指南推薦應(yīng)首選腹部，其次可依次選擇上臂、大腿外側(cè)、后腰、臀部等，需避開腹中線、疤痕、胰島素注射硬結(jié)、腰帶位置、妊娠紋和臍周2～3cm以內(nèi)，妊娠中晚期的患者慎選腹部。

　　指南中還提到，當(dāng)出現(xiàn)意外高血糖時(shí)，需排除以下情況，包括胰島素泵關(guān)機(jī)后未開機(jī)或停機(jī)狀態(tài)未恢復(fù)、報(bào)警未解除、泵本身故障；電池電力不足或電池失效；更新輸液管時(shí)未排氣，導(dǎo)致無胰島素輸注；儲(chǔ)藥器內(nèi)胰島素已用完、氣泡阻塞儲(chǔ)藥器出口、儲(chǔ)藥器前端破裂，胰島素溢出等原因?qū)е乱葝u素未能經(jīng)輸入導(dǎo)管進(jìn)入人體；輸液管皮下胰島素輸注裝置脫出、輸液管皮下胰島素輸注裝置與輸液管連接處松動(dòng)或破裂造成胰島素漏出；埋置部位感染、硬結(jié)、疤痕、腰帶位置及處在腰帶摩擦處，胰島素未能被有效吸收；胰島素結(jié)晶堵塞輸液管或胰島素失效等。

　　對(duì)于輸注部位的選擇，指南推薦應(yīng)首選腹部，其次可依次選擇上臂、大腿外側(cè)、后腰、臀部等，需避開腹中線、疤痕、胰島素注射硬結(jié)、腰帶位置、妊娠紋和臍周2～3cm以內(nèi)，妊娠中晚期的患者慎選腹部。