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腰椎穿刺注意事項(xiàng)
發(fā)布日期:2017-08-21 | 瀏覽次數(shù):
   腰穿以后不要枕枕頭,平臥6小時(shí)以上。過早地抬頭與起床可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐甚至腦疝,只要按要求平臥6小時(shí)以上,穿刺后是不會有什么不良反應(yīng)的。

  腰椎穿刺綜合起來應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):

  1、嚴(yán)格掌握禁忌證,凡疑有顱內(nèi)壓升高者必須先做眼底檢查,如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。

  2、穿刺時(shí)患者如出現(xiàn)呼吸、脈搏、面色異常等癥狀時(shí),應(yīng)立即停止操作,并作相應(yīng)處理。

  3、鞘內(nèi)給藥時(shí),應(yīng)先放出等量腦脊液,然后再等量轉(zhuǎn)換性注入藥液。

  4、針頭刺入皮下組織后進(jìn)針要緩慢,以免用力過猛時(shí)刺傷馬尾神經(jīng)或血管,以致產(chǎn)生下肢疼痛或使腦脊液混人血液影響結(jié)果的判斷。

  5、凡病人處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變或伴有腦干癥狀者均禁忌穿刺。

  6、做氣腦檢查時(shí),應(yīng)先緩慢放液10毫升,再注入濾過空氣10毫升,如此反復(fù)進(jìn)行達(dá)所需量時(shí)再行的攝片。

  腰椎穿刺禁忌癥:

  1、可疑顱高壓、腦疝。

  2、可疑顱內(nèi)占位病變。

  3、休克等。

  4、穿刺部位有炎癥。

  5、有嚴(yán)重的凝血功能障礙患者,如血友病患者等。

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