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裂隙燈取450位置,顯微鏡正面觀察,這是最常用的方法。用斜照法可觀察眼前大部分病變,如結(jié)膜乳頭增殖、結(jié)膜濾泡、沙眼疤痕、角膜異物、角膜云翳、晶體前囊色素和晶體混濁等。這一方法主要是檢查有關(guān)部分的顏色和形態(tài)的變化,以判斷病變。
2.反光法
當(dāng)裂隙燈照入眼部遇到角膜前面、后面,晶體前面、后面等光滑面,將發(fā)生反射現(xiàn)象。這時(shí)如轉(zhuǎn)動(dòng)顯微鏡支架,使反射光進(jìn)入顯微鏡,則用顯微鏡觀察時(shí),有一眼將看到一片很亮的反光。前后移動(dòng)顯微鏡可以看清反光表面的微細(xì)變化。如果轉(zhuǎn)動(dòng)裂隙燈和顯微鏡的夾角以改變照射的部位而不動(dòng)顯微鏡,亦能達(dá)到反射光的目的(注意:顯微鏡必須調(diào)焦在反光表面上)。本法可用來(lái)檢查角膜水腫時(shí)角膜表面“起粒”。角膜上皮剝落,角膜潰瘍愈合的疤痕,晶體前囊的反光或彩色反光等等.
3.后照法
對(duì)焦方法基本同斜照法,但此時(shí)觀察者不去看那鏡界清楚的被照處,而把視線轉(zhuǎn)到虹膜,形成一個(gè)模糊的光斑。將視線轉(zhuǎn)向虹膜光斑前方的角膜部分觀察,便可看到在光亮背景上出現(xiàn)的角膜病變。當(dāng)角膜有新生血管或后沉著物、角膜深沉異物、角膜深沉血管、角膜血管翳等。這類(lèi)病癥用斜照法無(wú)法明確診斷,用本法往往易于初診。
4.彌散光線照明法
此法光線照射方式為:裂隙照明系統(tǒng)從較大角度斜向投射,同時(shí)將裂隙充分開(kāi)大,廣泛照射,利用集中光線或加毛玻璃,用低倍顯微鏡進(jìn)行觀察。普通光線照明時(shí),若加上毛玻璃,因光線較暗,不易觀察細(xì)微病變。而用裂隙照明光,光線高度集中,因光線太強(qiáng),不可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。所以,可無(wú)加毛玻璃,然后再用集中光線,而盡量縮短集中光線照射時(shí)間。此種方法采用亮度高度集中的裂隙光,且利用雙眼視覺(jué)同時(shí)進(jìn)行檢查,故檢查中十分便利、舒適,易于掌握;所觀察的部位形態(tài)完整、具立體感。其主要用于檢查結(jié)膜、鞏膜、角膜、晶狀體等眼前部組織的情況。例如,此法可將角膜全部、虹膜表面、晶狀體表面作全面的觀察,并有立體感;對(duì)角膜后彈力膜的皺褶、晶狀體囊和老年人晶狀體核的形態(tài)等得到完整的概念,比一般斜照法優(yōu)越。
5.調(diào)整光闌的用法
調(diào)整光闌大小時(shí),可得不同長(zhǎng)度的裂隙象一般用于橫掃眼部,綜觀眼部病變。檢查晶體時(shí)可適當(dāng)縮短裂隙象長(zhǎng)度,以減少眩目。配合前置鏡或接觸鏡進(jìn)行眼底或后部玻璃體檢查時(shí),裂隙象長(zhǎng)度必須適當(dāng)縮短。藍(lán)色濾光片常用于熒光觀察,綠色濾色片則用于觀察血管。
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