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　　口腔CT是圍繞人體的一段容積螺旋式地采集數(shù)據(jù)。口腔CT與常規(guī)CT的本質(zhì)區(qū)別在于前者獲得的是三維信息，而后者獲得的是二維信息?？谇籆T提高了掃描速度，掃描復(fù)蓋面廣，無(wú)間隙采集容積數(shù)據(jù)，便于各種方式、各個(gè)角度的影像重建，且可以任意地、回顧性重建?？谇籆T三維重建技術(shù)有多平面重組法(MPR)、最大密度投影法(MIP)、表面陰影顯示法(SSD)及容積再現(xiàn)法(VR)等，根據(jù)不同部位、病變和臨床要求，選擇不同的重建方法?？谇籆T在牙科CT成像軟件(dental CT program，DCT)的幫助下，可重建獲得頜-口腔全景圖像和各方位斷層圖像，圖像清晰直觀，已被成功用于種植牙術(shù)前測(cè)量、口腔炎癥、腫瘤和口腔上頜竇瘺等多種疾病的診斷!

　　使用口腔CT掃描機(jī)及ADW4.0圖像處理工作站探討了CT牙體表面成像的實(shí)用方法和技巧。認(rèn)為口腔CT牙體表面成像技術(shù)在口腔正畸治療中有重要的指導(dǎo)意義，掃描、重建參數(shù)的合理選擇及圖像后處理方法的準(zhǔn)確應(yīng)用是取得高質(zhì)量三維圖像的關(guān)鍵。通過(guò)DCT的幫助，可以通過(guò)3個(gè)平面的二維圖像顯示與唇腭側(cè)骨皮質(zhì)的距離以及埋伏阻生牙的方向、位置，二維重建圖像尤其對(duì)其與鄰近結(jié)構(gòu)(如切牙管、下牙槽神經(jīng)管、上頜竇、鄰近牙根)關(guān)系的顯示有獨(dú)特的優(yōu)越性，可彌補(bǔ)曲面的很多不足。

　　總結(jié)口腔CT在埋伏牙及多生牙定位診斷中的意義:可確切顯示骨內(nèi)埋伏多生牙的數(shù)目、大小和形態(tài);可確定顯示埋伏多生牙空間位置(唇頰側(cè)、舌側(cè)、高低和傾斜);可確定埋伏多生牙的位置是軟組織阻生還是頜骨內(nèi)阻生;可確切顯示埋伏多生牙與相鄰牙胚和牙根的距離或嵌入關(guān)系等;可顯示鄰近牙根是否發(fā)生吸收及吸收的程度?？谇籆T三維重建技術(shù)在埋伏牙定位中的合理應(yīng)用方法:MIP(最大密度投影)能顯示牙齒全貌、牙齒縱向排列;MPR(多平面重建)則對(duì)根尖骨質(zhì)、根尖與牙槽骨的局部關(guān)系顯示更清晰;SSD(表面遮蓋顯示)可以顯示牙齒與頜骨的外部輪廓、整體形態(tài)以及牙齒排列與頜骨之間的關(guān)系。所以對(duì)正畸牽引治療和頜骨外科手術(shù)都具有極為重要的臨床意義和發(fā)展前景。

　　二，口腔CT在牙科矯正領(lǐng)域的應(yīng)用

　　口腔CT可以模擬全景片和頭顱側(cè)位片等，這對(duì)于正畸醫(yī)師來(lái)說(shuō)將大為方便。其具體應(yīng)用包括:①圖像的斜面重構(gòu)。這種技術(shù)通過(guò)橫切一堆疊加的橫切面圖像生成非橫切面的二維圖像。這種方式在評(píng)價(jià)TMJ及埋伏的第三磨牙的結(jié)構(gòu)上非常有用，因?yàn)槟承┨卣鞅然ハ啻怪钡腗PR圖像上明顯;②圖像的曲面的重構(gòu)。這種方式在顯示牙弓方面有用，可以提供全景樣的薄層圖像，通過(guò)排列含有具體解剖結(jié)構(gòu)的成像平面的長(zhǎng)軸而獲得。圖像不會(huì)變形，可用于精確的解剖形態(tài)測(cè)量，根據(jù)它們得到的尺寸和角度只有極小的錯(cuò)誤;③連續(xù)的經(jīng)平面重建。這種技術(shù)生成一系列按順序疊加的截面圖像，與斜面或曲面圖像垂直。圖像是已知間距(如距離lmm)的薄層面(例如lmm厚)。

　　最終的圖像在具體的形態(tài)學(xué)評(píng)估方面有用，例如測(cè)量牙槽骨的高度和寬度估計(jì)種植部位，與下頜阻生磨牙相關(guān)的低位下牙槽神經(jīng)管或影響頜骨的疾病的病理學(xué)評(píng)估。Honey OB等也研究了CBCT測(cè)量的精確度，結(jié)果顯示:CBCT圖像有很高的可信度，在判斷髁狀突有無(wú)皮質(zhì)骨的損害方面，CBCT診斷的精確度要明顯高于其它二維的關(guān)節(jié)區(qū)域的直線體層攝影、全景X線攝影等。同時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生于CBCT的二維頭顱側(cè)位片比傳統(tǒng)頭顱側(cè)位片在大多數(shù)線距測(cè)量上(矢狀面)都要精確?？傊?，眾多學(xué)者都認(rèn)為對(duì)牙、頜、面結(jié)構(gòu)CBCT影像的測(cè)量是可重復(fù)的，而且比傳統(tǒng)的頭影測(cè)量明顯的精確和可靠。這項(xiàng)技術(shù)無(wú)疑將擴(kuò)大三維成像技術(shù)在口腔正畸領(lǐng)域應(yīng)用。