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疝氣補(bǔ)片發(fā)展史
發(fā)布日期:2022-10-14 | 瀏覽次數(shù):

  古代時期:

  最早有關(guān)疝的論述出現(xiàn)于古埃及、古希臘、古羅馬時期,當(dāng)時沒有明確的、正規(guī)

  的疝手術(shù)治療。

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  公元40:

  外科手術(shù)原始而又落后,手術(shù)中也不再采取任何的麻醉措施。公元40年,

  Celsus采用腹股溝管切開術(shù)、陰囊切開睪丸切除術(shù)、疝囊分離后切除和縫合內(nèi)

  環(huán),術(shù)后切口敞開,讓傷口發(fā)生炎癥而形成瘢痕愈合,甚至用烙鐵燙燒傷口以形

  成更多瘢痕來治療腹股溝疝,被公認(rèn)為是疝治療的開始。

  17~19世紀(jì)及文藝復(fù)興以后:

  實(shí)體解剖學(xué)遍及整個歐洲,人們對疝的清醒認(rèn)識要?dú)w功于疝外科解剖學(xué)的進(jìn)展。

  至今著名的Camper筋膜(腹壁淺筋膜淺層)、Scarpa筋膜(腹壁淺筋膜深

  層)、Cooper韌帶(恥骨梳韌帶)、Glubertnat韌帶(陷窩韌帶)、

  Hessebach三角及Cloquet淋巴結(jié)等均發(fā)展于這一時代。Cooper對腹股溝疝外

  科解剖研究的貢獻(xiàn)是巨大的,關(guān)于腹橫筋膜的發(fā)現(xiàn)和疝外科手術(shù)的應(yīng)用,

  Cooper韌帶的命名及應(yīng)用,被以后的眾多疝外科解剖學(xué)研究者和疝外科專家所

  公認(rèn),至今仍是疝外科手術(shù)的重要應(yīng)用解剖。受Cooper的啟發(fā),

  Thomson,Poupart等也進(jìn)行了疝外科解剖學(xué)的研究,并先后發(fā)現(xiàn)并命名了髂恥

  束和腹股溝韌帶,它們在疝外科手術(shù)中具有很高的應(yīng)用價值。Hesselbach于

  1814年發(fā)現(xiàn)并命名了直疝三角,這是疝外科解剖學(xué)的重大發(fā)現(xiàn),它對腹股溝斜

  疝和直疝的鑒別和治療有重要的指導(dǎo)意義。1871年,美國醫(yī)生Marcy首先將抗

  菌術(shù)用于疝手術(shù),提倡手術(shù)中要重建腹股溝管,縮小內(nèi)環(huán),將腹橫筋膜與腹股溝

  韌帶縫合。1881年,法國醫(yī)生Lucas-Championniere嘗試加強(qiáng)腹股溝管后壁的

  手術(shù)來修補(bǔ)腹股溝疝,成為現(xiàn)代腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)中最重要的步驟。

  真正意義的疝修補(bǔ)術(shù)(疝手術(shù)歷史上的第一個里程碑):

  源于1884年Bassini首創(chuàng)的Bassini疝修補(bǔ)術(shù),包括高位結(jié)扎疝囊、游離精索并移

  位、切開腹橫筋膜、修補(bǔ)內(nèi)環(huán)、加強(qiáng)腹股溝管后壁的疝修補(bǔ)術(shù)。Bassini手術(shù)盡

  管經(jīng)過許多臨床外科專家的改進(jìn),到目前為止仍在世界各地被廣泛應(yīng)用,并發(fā)揮

  著重要的作用,其總體療效尚稱滿意。

  在Bassini發(fā)明Bassini疝修補(bǔ)術(shù)100多年來,先后涌現(xiàn)出200多種手術(shù)方法,最

  具典型意義的手術(shù),如1889年的Halsted的手術(shù),1890年的Furguson和1948

  年的McVay手術(shù)。

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