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　　1.術(shù)前禁食8~12h，禁水4h.消融治療前給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥，對(duì)有出血傾向者，術(shù)前用維生素K和巴曲酶（立止血）等，建立靜脈通道。

　　2.麻醉經(jīng)皮消融治療一般采用利多卡因局麻，可附加靜脈給鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥，必要時(shí)靜脈全身麻醉，靜脈麻醉用藥可采用芬太尼和咪達(dá)唑侖，也可用藥效更強(qiáng)、作用時(shí)間更短的丙泊酚等。

　　3.患者右側(cè)臥位，超聲顯示脾定位，進(jìn)針選擇脾的中上極。常規(guī)消毒鋪巾，利多卡因局麻或靜脈給藥實(shí)施全麻。

　　4.微波消融治療囑患者屏氣配合，超聲引導(dǎo)避開血流豐富區(qū)域?qū)⑽⒉ㄌ炀€穿入脾中下部背側(cè)預(yù)定部位，啟動(dòng)微波治療儀，作用功率為50~70W，作用時(shí)間為10min~25min。再退針2~4cm，微波繼續(xù)使用直至脾包膜下消融完畢后，出針時(shí)凝固針道，防止出血。消融完畢后即刻，超聲探查腹腔有無液性暗區(qū)。

　　5.微波消融治療術(shù)的超聲評(píng)價(jià)術(shù)中超聲顯示微波消融呈以電極中心的強(qiáng)回聲，該強(qiáng)回聲區(qū)隨微波輻射時(shí)間的增加呈由中心向外逐漸擴(kuò)大的區(qū)域，這是由于組織受熱產(chǎn)生的微氣泡逐漸向周圍組織彌散所致。消融治療后，可以借助CDFI或超聲造影評(píng)估病灶壞死的情況，后者可以顯示組織的微循環(huán)灌注，更加可靠準(zhǔn)確。也可在腹腔鏡監(jiān)視下完成消融治療，患者氣管插管全麻，左背部墊高30°斜位。臍上緣穿刺建立空氣氣腹后，30°腹腔鏡探查腹腔，左中下腹腋前線及劍突下分別做另外兩個(gè)切口。游離暴露脾的下極后，消融電極經(jīng)皮刺入腹腔，腔鏡監(jiān)視下自下極或背側(cè)進(jìn)入脾，開始消融，微波消融作用于超聲引導(dǎo)相同。

　　6.消融結(jié)束后拔出微波消融針，局部包扎、臥床休息，注意觀察生命體征及腹部情況等，超聲檢查腹腔有無積液。治療后應(yīng)至少住院觀察1d。需要再次治療者，可在前次治療后1周左右進(jìn)行。