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現(xiàn)代外科的真正發(fā)展起源于19世紀(jì)末和20世紀(jì)初。隨著輸血和麻醉技術(shù)的日臻完善,外科手術(shù)有了質(zhì)的提高,手術(shù)器械也不斷改進(jìn)。不僅制作工藝進(jìn)步,如材質(zhì)由鐵質(zhì)演變?yōu)椴讳P鋼、鉻、鈦、釩等。設(shè)計上刀身也與刀刃明顯分開,刀片可拆卸;而且在握控的舒適、靈巧及使用的安全性上有本質(zhì)的改變,手術(shù)刀的標(biāo)準(zhǔn)化使之成為現(xiàn)代外科醫(yī)生創(chuàng)造奇跡的精致工具。
1920年,Boviel首次在腦部手術(shù)中引入電凝刀技術(shù),更開創(chuàng)了手術(shù)的電子時代。
20世紀(jì)后期開始,電凝、超聲刀、內(nèi)鏡手術(shù)器械等廣泛進(jìn)入臨床,對外科手術(shù)的進(jìn)步又起到了巨大的推動作用。
中國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長,早在《內(nèi)經(jīng)》中,已對我國古代外科刀具有所介紹,至明代醫(yī)療器具則更為精巧,清代外喉科醫(yī)著中,出現(xiàn)較為集中的外科刀具記載。而華佗刮骨療毒的佳話一直流傳至今。1974年江蘇江陰在明初夏王墓中就出土有鐵質(zhì)柳葉形外科刀、平刃手術(shù)刀、剪、銅鑷、鬃藥刷及瓷淋洗壺等。其中柳葉形外科刀外形已與現(xiàn)代手術(shù)刀相似。各種刀具因其不同的功用而被設(shè)計成不同的刃口方向、形狀和長短,并多以形狀命名。如最為著名的柳葉刀,因其刀身細(xì)窄成柳葉形,故命名。其刃口較長、單面,是適于切開較大范圍的刀具。其他如開瘡刀,尖銳鋒利,取其急進(jìn)速出,不至于引起劇烈疼痛等??梢娢覈糯饪频毒叩膽?yīng)用是比較全面和成熟的。
隨著科技的進(jìn)步,新型手術(shù)切割器械日漸廣泛地應(yīng)用,其切割、止血功效日臻完善,使得外科手術(shù)創(chuàng)傷越來越小,促進(jìn)了外科的飛速發(fā)展。這些新技術(shù)的普及和推廣需要專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),使用不當(dāng)易導(dǎo)致并發(fā)癥。因此,在手術(shù)時,我們應(yīng)根據(jù)每種手術(shù)刀不同的特性和優(yōu)勢合理地選擇使用。

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