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　　1、口腔頜面外科的應(yīng)用

　?。?）頜面部外傷中的應(yīng)用：CBCT掃描一次便可以顯示頜面部骨折的多個視圖,除了三維重建以外，醫(yī)生還能夠觀察到矢狀位、冠狀位的圖像，因此醫(yī)生可以從多個平面和角度進(jìn)行觀測。而CBCT能夠更清晰地顯示骨折線和骨折斷端,以及骨折端的移位方向,從而在短時間內(nèi)給予準(zhǔn)確的診斷,為制定手術(shù)方案、選擇手術(shù)路徑等提供準(zhǔn)確的信息。（3）顳下頜關(guān)節(jié)疾病中的應(yīng)用：顳下頜關(guān)節(jié)的診斷成像對于疾病以及與關(guān)節(jié)環(huán)境相關(guān)的機(jī)能障礙的正確診斷至關(guān)重要。CBCT能清晰顯示所有平面的骨關(guān)節(jié)影像,通過正側(cè)位影像可以判斷髁突位于關(guān)節(jié)窩的準(zhǔn)確位置,而經(jīng)過三維重建的影像能顯示整個顳下頜關(guān)節(jié),這對于一些形態(tài)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重畸形或需要手術(shù)的患者是非常有用的。（2）埋伏牙治療中的應(yīng)用：埋伏牙在臨床上很常見,常導(dǎo)致牙列不齊,鄰牙根吸收等,甚至形成含牙囊腫,對口腔正常功能和美觀都有較大的影響。能更加精確地評價埋伏的第三磨牙的牙根數(shù)目及其牙根與下牙槽神經(jīng)管的位置關(guān)系。此外，在頜骨囊腫以及正頜外科方面，CBCT也能夠從影像學(xué)提供最佳治療方案，并且為臨床研究跟蹤調(diào)查、評價提供有利信息。

　　2、牙體牙髓的應(yīng)用

　　1.CBCT克服了根尖片和曲面斷層片影像重疊、扭曲等局限性，避免因顴突、牙槽骨、鄰近牙根等影像重疊造成的影響，可以在三維影像中分別觀察各個牙根的情況，并對病損的大小做出準(zhǔn)確評估。（1）牙體牙髓病中的應(yīng)用：CBCT對于臨床上較常見的根管治療術(shù)遺漏根管現(xiàn)象，相比根尖片，不僅能夠在橫斷面、矢狀面確認(rèn)所遺漏的根管，更能反應(yīng)相關(guān)根尖周病的損害，從而提高根管治療的效果[14]。此外，Simon等[15]通過CBCT和組織切片對根尖肉芽腫和根尖囊腫進(jìn)行鑒別比較,他們認(rèn)為在CBCT上對灰度值的測量能夠區(qū)分出固相和液相的病損,發(fā)現(xiàn)CBCT對選擇合適的治療方法更具有臨床意義。有學(xué)者通過臨床病例報告集中報道了使用高分辨率的CBCT圖像來檢測牙根縱裂的問題，他們認(rèn)為在檢測牙根縱裂、測量牙本質(zhì)破裂的深度、檢測牙根橫折方面，CBCT要明顯優(yōu)于根尖片[16]。但是CBCT并不適合用于檢測牙合面齲，與傳統(tǒng)的根尖片相比，CBCT不僅輻射劑量高，而且與根尖片相比分辨率也較低[13]。（2）牙周病中的應(yīng)用：有學(xué)者認(rèn)為，二維口腔平片是用于診斷骨組織形態(tài)最常見的顯像方式，如牙周骨缺損[17]。然而，平片的局限性可能會導(dǎo)致醫(yī)生由于成像誤差低估骨質(zhì)流失量或可用骨，并導(dǎo)致在確定可靠的解剖參考點(diǎn)上出現(xiàn)錯誤。而CBCT能夠準(zhǔn)確的測量骨內(nèi)缺陷，幫助臨床醫(yī)生評估裂開、開窗術(shù)缺陷以及牙周囊腫。

　　3、口腔正畸的應(yīng)用

　　在口腔正畸評估中，臨床上常規(guī)檢測手段主要是曲面斷層片、X線頭影測量片、根尖片和模型，但二維影像由于放大、重疊的影響使得對某些解剖結(jié)構(gòu)的定位和測量缺乏準(zhǔn)確性，導(dǎo)致其測量數(shù)值差異大且重復(fù)性較差。而CBCT能夠無重疊失真的顯示顱面三維影像，其提供的組織橫斷面，能準(zhǔn)確定位頭影測量分析所需要的解剖標(biāo)志認(rèn)為運(yùn)用CBCT重建圖像的測量值具有高度的精確性。

　　二、當(dāng)需要微種植體作為種植支抗時，CBCT可以提供視覺指南以確保安全植入，從而避免對固有的牙根造成意外損傷通過CBCT對治療前、中、后骨密度進(jìn)行評估，這樣可以了解其是否降低或保持原來的水平

　　4、種植牙中的應(yīng)用

　　在牙種植術(shù)前，患者病情的正確評估以及治療計劃的合理設(shè)計尤為重要，從而影像學(xué)檢查成為患者臨床資料采集的重要手段。為了選擇合適的種植體，臨床醫(yī)生通常要對種植體植入部位鄰近的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行評估，并對術(shù)區(qū)頜骨的高度、寬度、密度以及種植體植入的方向進(jìn)行準(zhǔn)確測量，CBCT能夠通過提供不同病人植入部位的牙槽嵴高度、寬度以及密度等相關(guān)方面的信息，大大降低了植入失敗的可能性CBCT通過專用軟件可以對選定區(qū)域進(jìn)行任意方向的重建及三維方向上的數(shù)據(jù)測量，對種植體的選擇、精確定位和植入有良好的導(dǎo)向作用

　　術(shù)后結(jié)合CBCT圖像，醫(yī)生可以比較直觀地評價種植體周圍骨結(jié)合的情況，以評估牙槽骨中的骨移植和種植體的植入位置，為開展后期的義齒修復(fù)提供依據(jù)。