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　　1.常用血管為腋靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈、腘靜脈、大隱靜脈，甚至更小的外周靜脈，如新生兒手部靜脈。PICC有3種方法，所需導(dǎo)管亦不相同，常用有外套管的24G～20G導(dǎo)管。

　　2.測(cè)量置入導(dǎo)管長(zhǎng)度。右上臂外展90°，測(cè)量右上肢穿刺點(diǎn)至右胸鎖關(guān)節(jié)長(zhǎng)度，然后垂直向下返折，繼續(xù)量至第3肋間隙（相當(dāng)于右心房開口處），此即導(dǎo)管設(shè)定插入深度。若從左側(cè)上肢穿刺，則應(yīng)再加兩乳頭間距。

　　3.根據(jù)小兒年齡、體重選擇適當(dāng)型號(hào)的穿刺盒。

　　4.將穿刺針及裝有肝素鹽水的注射器安裝好。

　　5.上臂束止血帶，選擇合適穿刺部位，嚴(yán)格無(wú)菌操作，常規(guī)消毒，鋪巾，戴手套，局部麻醉。

　　6.在上肢選擇合適部位，穿刺針斜面向下做靜脈穿刺，見到回血后壓低角度略向前進(jìn)，以確保導(dǎo)管尖端進(jìn)入血管。

　　7.松開止血帶，撤除針芯。

　　8.用鑷子輕夾導(dǎo)管前端，向心性地將其送入穿刺針。

　　9.當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入10～15cm時(shí)，退出穿刺針，逐漸撕掉穿刺外套管。

　　10.繼續(xù)輕柔地緩慢送入導(dǎo)管，當(dāng)預(yù)計(jì)導(dǎo)管到達(dá)肩部時(shí)，將患兒頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，使導(dǎo)管易于進(jìn)入上腔靜脈。導(dǎo)管送至標(biāo)記處，撕掉導(dǎo)管保護(hù)套。

　　11.左手固定導(dǎo)管末端，放松導(dǎo)管鎖，輕輕拔出導(dǎo)絲。

　　12.用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，然后用肝素鹽水封管。

　　13.消毒穿刺點(diǎn)，固定導(dǎo)管并以無(wú)菌敷料覆蓋，將導(dǎo)管通過三通接輸液裝置。

　　14.床邊攝片確定導(dǎo)管位置。