互聯(lián)網(wǎng)藥品信息證書(shū)編號(hào):(蘇)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0005 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證編號(hào):
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1、首先按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行常規(guī)操作,對(duì)患者手術(shù)前進(jìn)行完善各項(xiàng)檢查,然后進(jìn)行備皮,把包皮翻下露出龜頭,取龜頭測(cè)量片,測(cè)量龜頭至冠狀溝2/3的位置,松緊約2mm大小,寧可緊一點(diǎn),取對(duì)應(yīng)包皮吻合器產(chǎn)品規(guī)格做手術(shù)。按醫(yī)院常規(guī)消毒,局部麻醉。
2、取出無(wú)菌包皮吻合器產(chǎn)品,將后面黑色螺旋反向調(diào)節(jié)約十圈左右退出龜頭座。包莖者需把包皮口擴(kuò)大或用剪刀剪開(kāi)小口方便包皮套于龜頭座上。
3、把退出的龜頭罩在龜頭上,把帶有一條黑色標(biāo)志線對(duì)準(zhǔn)在龜頭十二點(diǎn)或者六點(diǎn)位置都可以,給于和冠狀溝斜度相當(dāng),然后用止血鉗夾住包皮內(nèi)外翻3個(gè)點(diǎn)把包皮包在龜頭座外包,注意內(nèi)板拉出和系帶保留。翻包后用二手指固定包皮厚薄需均勻。(注意不能用線捆扎包皮固定),如切割包皮位置不清楚也可以記號(hào)筆做切割標(biāo)記然后定位。
4、拔掉包皮吻合器主體上的透明倉(cāng)釘保護(hù)蓋(主要縫釘硅膠墊片不能拿掉)把翻包固定好的龜頭座金屬桿插入主體中心孔,這時(shí)注意把龜頭座帶有一條黑色標(biāo)志線對(duì)準(zhǔn)包皮吻合器主體外殼上有一套凸顯的標(biāo)志線平行插入至定位槽內(nèi)后調(diào)節(jié)黑色螺旋至包皮吻合不松動(dòng),要求是看后面移動(dòng)桿的是否和螺母孔平面調(diào)至相平才能做切割縫合準(zhǔn)備。
5、調(diào)到位后查看一下切割包皮位置是否正確,包皮是否還有松動(dòng),如果正??砂蔚酎S色保險(xiǎn)銷后手握二活動(dòng)手柄平行慢慢用力捏合到底聽(tīng)到咔嚓一聲或有落空感后等3秒后放手,可逆向調(diào)節(jié)螺旋5-8圈退出龜頭座離主體5-6mm看一下包皮是否有卡?。咳缬?,可用手指頭或剪刀輕巧往下?lián)軌阂幌掳ぷ匀粫?huì)脫落。
6、包皮吻合器常見(jiàn)問(wèn)題:如有部分沒(méi)有全部切斷可以剪刀靠近縫合釘邊緣剪斷,如有部位少量出血可用手指按壓止血約1分鐘左右后還是大量出血。必要時(shí)需加縫一針,皮膚少量出血是正常的,在切口周圍消毒后進(jìn)行加壓包扎8小時(shí)左右,包扎中首先用凡士林油包扎需緊一點(diǎn),然后用醫(yī)用紗布做保護(hù),再用彈力繃帶做固定。術(shù)愈合期患者需按醫(yī)生囑咐配合維護(hù)和使用藥物。
7、包皮吻合器術(shù)后維護(hù),術(shù)后第三天應(yīng)回院檢查,并在軟墊圈上每隔開(kāi)2-3個(gè)釘用剪刀剪斷墊圈起到方便脫釘,然后做寬松包扎一周即可。但需對(duì)切口做早晚一次進(jìn)行吹干處理約2周,正常情況下患者在術(shù)后15-20天左右基本便自行脫完。
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