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術(shù)前準(zhǔn)備：了解病史，進(jìn)行體格檢查，包括測量腹圍、脈搏、血壓、腹部體征等。向患者和（或）法定監(jiān)護(hù)人詳細(xì)說明腹腔穿刺的目的、意義、安全性和可能發(fā)生的并發(fā)癥。穿刺前囑患者排空尿液，以免穿刺時損傷膀胱。術(shù)者及助手常規(guī)洗手，戴好帽子和口罩。

穿刺部位選擇：選擇合適的穿刺點(diǎn)，如臍與髂前上棘中外1/3交點(diǎn)，側(cè)臥位可取臍水平線與腋前線或腋中線交界處，坐位可取臍與恥骨連線中點(diǎn)上方1cm、偏左或偏右1～1.5cm處。

消毒：用碘伏在穿刺點(diǎn)部位自內(nèi)向外進(jìn)行皮膚消毒，消毒范圍直徑約15cm。

無菌操作：嚴(yán)格無菌操作，以防感染。

術(shù)中觀察：術(shù)中應(yīng)密切觀察患者，如出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈、心悸、氣短、惡心等，應(yīng)停止操作，并作相應(yīng)處理。

放腹水速度和量：放腹水不宜過快、過多。肝硬化患者一次如放液超過3000ml，則可能誘發(fā)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、甚至血壓下降。

術(shù)后處理：術(shù)畢拔針后，按壓針孔，消毒穿刺點(diǎn)，覆蓋無菌紗布，用膠布固定。囑患者臥床休息2～4小時，觀察4～8小時，注意患者術(shù)后反應(yīng)及有無并發(fā)癥。