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靜脈血栓栓塞（VTE）的診斷和排除： D-二聚體檢測常用于深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的診斷。通過結(jié)合臨床風險評估工具（如Wells評分），D-二聚體檢測可以高效地用于DVT和PE的排除診斷。對于年齡超過50歲的疑似PE患者，推薦使用年齡校正的D-二聚體閾值（年齡×0.01 mg/L）以提高疾病鑒別的有效性。

彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的輔助診斷： DIC的實驗室檢查包括反映凝血因子消耗的證據(jù)和反映DIC纖溶系統(tǒng)活化的證據(jù)。D-二聚體水平的升高對DIC的早期診斷具有較高的臨床參考價值。然而，需要注意的是，單獨的D-二聚體檢測并不適宜用于DIC的診斷，但正常的D-二聚體可以排除DIC。

急性主動脈夾層（AAD）的排除診斷： AAD患者的血液可在夾層中凝固形成假腔內(nèi)血栓，引起D-二聚體升高。D-二聚體陰性結(jié)合AAD驗前概率評分為低度臨床可能性，對AAD的陰性預測值可達到99.7%。

溶栓治療的監(jiān)測：在溶栓治療過程中，動態(tài)檢測D-二聚體濃度變化對監(jiān)測溶栓藥物的效果和安全性具有較大的臨床價值。如果溶栓藥物用量不足，血栓未能完全溶解，D-二聚體在達峰后會維持在較高水平；而溶栓藥物用量過大，會增加出血的風險。

預測并早期發(fā)現(xiàn)某些疾病的風險：例如，在妊娠期，聯(lián)合檢測孕產(chǎn)婦血漿D-二聚體和FDP水平，能更有效地預測并早期發(fā)現(xiàn)DIC。在COVID-19患者中，D-二聚體和FDP的水平連續(xù)升高提示患者進展至終末期的風險增加，有助于評估疾病嚴重程度和預后。

指導抗凝治療：在抗凝治療中，D-二聚體水平的變化可以預測治療的效果和潛在的血栓復發(fā)風險。例如，在房顫患者中，D-二聚體水平異常者發(fā)生血栓事件和合并心血管事件的風險顯著增加。

在急性腦梗死（ACI）診療中的應用：觀察ACI患者血漿D-二聚體和FDP水平能夠掌握患者體內(nèi)血栓形成狀況以及血管內(nèi)皮細胞的損傷情況，對于ACI的臨床診斷、治療、預后判定均有積極意義。

其他相關疾病的應用：血漿D-二聚體含量還與其他多種疾病密切相關，包括肝臟疾病的嚴重程度、系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情的進展程度，以及嚴重感染、敗血癥、腎臟疾病和器官移植排斥反應等。