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治療效果:
前房切開(kāi)術(shù)是治療先天性青光眼的首選手術(shù)方式,通過(guò)切開(kāi)發(fā)育異常的小梁網(wǎng)及Schlemms管內(nèi)壁減少房水流出阻力,降低眼壓,成功率為60%-90%。
一項(xiàng)研究中,使用前房角鏡輔助內(nèi)路小梁切開(kāi)術(shù)(GATT)治療9眼原發(fā)性兒童青光眼,手術(shù)成功率為100%,術(shù)前用藥為3種,在末次隨訪時(shí)所有患者均未使用降眼壓藥物。
對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼(POAG)成人患者,使用KDB(Kahook Dual Blade)GLIDE?前房角切開(kāi)刀,平均眼壓降低≥20%。
術(shù)后眼壓降低:
術(shù)后12個(gè)月時(shí),所有患者眼壓由術(shù)前的(27.0±7.6)mmHg降為(14.5±2.0)mmHg,用藥種類由術(shù)前的3(3,4)種降為2(0,4)種,均有顯著下降。
手術(shù)安全性:
前房切開(kāi)刀手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)中指示燈指引定位準(zhǔn)確,無(wú)需抗代謝藥物,眼內(nèi)無(wú)植入物,術(shù)后無(wú)濾過(guò)泡及相關(guān)并發(fā)癥。
臨床文獻(xiàn)表明對(duì)于開(kāi)角型青光眼患者,單純GATT 1年后的完全成功率60%-70%,加用降眼壓藥物后的相對(duì)成功率可達(dá)到80%-90%,聯(lián)合白內(nèi)障或者小梁切除可達(dá)到90%以上。
兒童青光眼患者:
對(duì)于角膜透明的兒童青光眼患者,GATT能夠?qū)⑿g(shù)后眼壓維持在14mmHg左右,且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。
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