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非小細胞肺癌(NSCLC)的治療:
根據(jù)《中國非小細胞肺癌放射治療臨床指南(2020)》,放射治療在非小細胞肺癌的不同階段都發(fā)揮著重要作用。它可以作為早期NSCLC的根治性治療,也可以與化療、靶向治療和免疫治療等聯(lián)合應用,提高治療效果。
小細胞肺癌(SCLC)的治療:
《中國小細胞肺癌放射治療臨床指南》提到,放射治療是小細胞肺癌綜合治療中的重要組成部分,對于局限期和廣泛期SCLC患者,放射治療可以帶來生存益處。
立體定向放射治療(SRS)和立體定向放射外科(SRT):
X-射線立體定向放射外科治療系統(tǒng)可以用于治療顱內(nèi)、顱底部腫瘤、腦轉移瘤、顱內(nèi)動靜脈畸形等疾病。這種治療通過多個非共面的射線投照弧聚焦于靶點,使低劑量的單束射線在靶點高能聚焦,破壞靶組織達到治療目的。
放射免疫治療:
在一些晚期腫瘤患者中,放射免疫治療可以逆轉原先的免疫耐藥情況,實現(xiàn)腫瘤的持續(xù)消退。這種治療結合了放射治療和免疫治療,可以作為一種有效的治療方案。
遠端效應:
放射治療還可以誘導遠端效應,即通過照射患者的某個腫瘤來激活免疫系統(tǒng),誘導未受照射的其他腫瘤消退。這種現(xiàn)象雖然罕見,但隨著對放射治療-免疫關系認識的加深,其重要性逐漸被認識到。
局部放射治療和免疫調(diào)節(jié)的聯(lián)合使用:
局部放射治療和免疫調(diào)節(jié)的聯(lián)合使用能增強腫瘤的抗原釋放和樹突狀細胞的抗原呈遞,促進T細胞的招募和浸潤,破壞腫瘤的免疫逃避狀態(tài)。
特殊案例治療:
例如,釔90微球選擇性內(nèi)放射治療(Y90-SIRT)被用于巨塊型肝癌患者的治療,通過精確地篩選出目標血管和非目標血管,成功地注入釔90放射微球,實現(xiàn)良好的治療效果。
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