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常見(jiàn)的正畸支抗裝置及應(yīng)用
發(fā)布日期:2025-02-21 | 瀏覽次數(shù):

口外弓

特點(diǎn):利用一個(gè)弓形的金屬裝置從口內(nèi)的矯治器附件連接到口外,再利用橡皮筋連接戴在顱部或者頸部的頭帽,從而實(shí)現(xiàn)將口外的力量作用于口內(nèi),來(lái)移動(dòng)牙齒或者進(jìn)行頜骨矯形。口外弓加強(qiáng)支抗的效果顯著,但格外依賴(lài)患者的合作性,且患者佩戴時(shí)可能不太舒適,美觀性也較差,還可能因參加劇烈戶外活動(dòng)而發(fā)生意外傷害。

應(yīng)用:適用于需要較大牙齒移動(dòng)或頜骨矯形的情況,如治療雙頜前突時(shí),通過(guò)口外弓可以更好地控制上頜前牙的移動(dòng),同時(shí)保持后牙的穩(wěn)定,從而改善面部形態(tài)和咬合關(guān)系。

種植體支抗

特點(diǎn):口腔種植體植入口內(nèi)后,不會(huì)像牙齒那樣受力發(fā)生移動(dòng),因此可以利用種植體來(lái)拉希望移動(dòng)的牙齒,實(shí)現(xiàn)“該動(dòng)的牙齒動(dòng)、不該動(dòng)的牙齒不動(dòng)”,從而簡(jiǎn)化了正畸治療的力學(xué)機(jī)制,減少了對(duì)患者配合程度的依賴(lài),使得對(duì)嚴(yán)重錯(cuò)牙合畸形患者的治療取得更加完美的結(jié)果成為可能。種植體支抗以骨骼作為支抗力的直接承受者,可以滿足在矯治過(guò)程中對(duì)支抗的要求,是目前正畸學(xué)者基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用的一個(gè)熱點(diǎn)。

應(yīng)用:

嚴(yán)重的牙列擁擠:種植體可以做為主支抗移動(dòng)錯(cuò)位牙進(jìn)入拔牙間隙,并防止后牙前移,使有效間隙近乎百分之百的得到利用。

嚴(yán)重的牙列前突:種植支抗可以最大限度的內(nèi)收前牙并能維持其正常轉(zhuǎn)矩,最大限度的改善面形。

嚴(yán)重的深復(fù)合及開(kāi)合:傳統(tǒng)方法壓入或伸長(zhǎng)前牙時(shí)往往伴有后牙的升高或壓低,種植支抗可以避免這種副作用。

口內(nèi)支抗牙大面積損壞、缺失、萌出不足導(dǎo)致找不到支抗而無(wú)法矯治時(shí):可以選擇種植支抗并實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的矯治。

要求縮短療程、延長(zhǎng)復(fù)診間隔的病例:種植支抗可以提供持續(xù)穩(wěn)定的、較大力值范圍內(nèi)的生物力。

凡不能使用常規(guī)支抗或使用常規(guī)支抗效果不理想的病例:都可以設(shè)計(jì)種植體支抗。

Nance弓

特點(diǎn):由1.5mm或1.2mm的不銹鋼絲彎制而成,其設(shè)計(jì)包括將鋼絲彎曲至腭前部,形成直徑5~8mm的腭托,緊密貼合腭黏膜。在牙齒受力時(shí),腭托限制了磨牙的移動(dòng),有效增強(qiáng)了后牙的支抗力。這種裝置能夠幫助穩(wěn)定牙齒位置,預(yù)防不必要的移動(dòng),確??谇还δ艿恼_\(yùn)作。其簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)和出色結(jié)果使其成為牙科領(lǐng)域中被廣泛使用的一種治療方法。

應(yīng)用:以硬腭為支撐,更適合腭頂較高的患者。其優(yōu)勢(shì)在于無(wú)需患者配合,24小時(shí)都可發(fā)揮作用。常用于牙列嚴(yán)重?fù)頂D患者的排齊和整平階段,以保持牙弓長(zhǎng)度,解除牙列擁擠。

橫腭桿

特點(diǎn):由1.2mm不銹鋼絲彎制而成,通過(guò)連接上頜雙側(cè)頭一磨牙的磨牙帶環(huán),通常位于牙弓后部和舌體上方。其作用在于防止磨牙向近中方向移動(dòng)以及舌頭發(fā)生旋轉(zhuǎn),以提高支抗力。這種裝置在牙科領(lǐng)域扮演著重要角色,有助于維持牙齒的正確位置,提供額外支持和穩(wěn)定性。

應(yīng)用:防止磨牙的近中移動(dòng)和舌向旋轉(zhuǎn),增強(qiáng)支抗。此外,橫腭桿還能保持磨牙間的寬度,有利于用交互牽引矯正磨牙的鎖合和反合。在關(guān)閉間隙時(shí),橫腭桿仍然可以發(fā)揮作用,因此不需要去除。

骨支抗裝置

特點(diǎn):骨支抗裝置是近年來(lái)正畸領(lǐng)域的熱點(diǎn),種植體植于頜骨中,若施力得當(dāng),保持種植體的穩(wěn)定,可以最大程度地增強(qiáng)支抗。骨內(nèi)種植體對(duì)于控制牙齒垂直向支抗有獨(dú)到的優(yōu)勢(shì),在矯治過(guò)程中很容易發(fā)生后牙的伸長(zhǎng)移動(dòng),應(yīng)用種植體作為支抗,可以很好地控制牙齒垂直向的伸長(zhǎng)。同時(shí)利用種植體治療可以進(jìn)行牙齒絕對(duì)的壓低移動(dòng),而不會(huì)出現(xiàn)鄰牙的升高。

應(yīng)用:多應(yīng)用種植體支抗輔助矯治比較嚴(yán)重的牙頜畸形。如在治療青少年骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)頜畸形時(shí),骨支抗裝置與上頜面具前牽引裝置相比,可以增加上頜骨的前移量,并較好地控制上頜前牙的唇傾度。

頜間牽引

特點(diǎn):以上頜(上牙弓)或下頜(下牙弓)作支抗來(lái)矯正對(duì)頜牙齒,或是以上下頜間的交互支抗來(lái)矯正頜位,如上下頜間的Ⅱ類(lèi)或Ⅲ類(lèi)牽引。頜間牽引是一種交互支抗,一般具較充分的支抗作用。

應(yīng)用:可用于矯正上下頜牙齒的咬合關(guān)系,如在治療安氏Ⅰ類(lèi)錯(cuò)頜畸形的第二階段,常配合使用Ⅰ類(lèi)頜間牽引,其作用是保護(hù)和加強(qiáng)上頜后牙支抗,有利于內(nèi)收上頜前牙,減少前牙覆蓋;同時(shí)消耗下頜后牙支抗,有利于下頜后牙前移,矯正磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系。

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