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種植體支抗的應(yīng)用
種植體支抗作為一種新的支抗手段,自20世紀90年代以后開始應(yīng)用于臨床,提供了新的治療途徑,縮短了療程。其主要適應(yīng)證包括:
需要最大支抗甚至是絕對支抗的臨床病例:如嚴重的牙列擁擠或雙頜前突,需最大限度內(nèi)收前牙。
嚴重的牙槽高度失調(diào):如唇牙槽關(guān)系失調(diào)所致的露齦笑,咬合平面異常斜度所致的嚴重開牙合、偏牙合、下頜過度前上旋或后下旋。
嚴重的中線偏斜。
正頜外科術(shù)前輔助治療。
骨性畸形矯形輔助治療。
微種植體支抗的應(yīng)用
微種植體支抗技術(shù)廣泛應(yīng)用于各種類型的正畸病例,包括牙齒擁擠、牙齒前突、咬合不正等。它可以單獨使用,也可以與其他正畸技術(shù)如傳統(tǒng)托槽矯治器、隱形矯治器等聯(lián)合使用。具體應(yīng)用包括:
復(fù)雜疑難骨性牙齒畸形:微小種植支抗技術(shù)為本來需要正頜手術(shù)治療的牙齒畸形患者提供了非手術(shù)正畸的第二條道路。
下頜第二磨牙嚴重近中傾斜阻生:通過在雙側(cè)下頜升支前緣植入微種植體,外科手術(shù)暴露雙側(cè)下頜第二磨牙后,采用微種植體與第二磨牙面舌側(cè)扣間彈性橡皮線的牽引作用,直立下頜第二磨牙,建立良好的咬合和鄰接關(guān)系。
壓低上頜伸長磨牙:微種植體支抗技術(shù)也用于磨牙壓低的治療,通過在上頜植入微種植體,施加適當(dāng)?shù)某C治力來壓低伸長的磨牙,改善咬合關(guān)系。
生物支抗的應(yīng)用
生物支抗技術(shù)利用牙齒和頜骨的自然生理機制來提供支抗,減少對種植體等輔助支抗的依賴。具體應(yīng)用包括:
Begg理念(差動力):利用隱形矯正牙套的特性,自由地生理性移動牙齒,獲得健康與穩(wěn)定的咬合。
Ricketts生物漸進技術(shù):后牙支抗、上頜影響下頜。
生理性支抗:在不拔牙矯正中,通過伸長或冠向遠中軸傾后牙,同時遠移后牙內(nèi)收前牙節(jié)約支抗;在拔牙矯正中,通過伸長后牙同時遠移上頜后牙,達到類似種植支抗的效果。
早期矯正的應(yīng)用
早期矯正技術(shù)通過在兒童牙齒萌出期間進行干預(yù),改善側(cè)貌及咬合,預(yù)防和治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。具體應(yīng)用包括:
誘導(dǎo)正常下頜適應(yīng)。
早期解決下頜偏斜。
建立Ⅰ類咬合。
引導(dǎo)正常的頜面生長和功能發(fā)育。
預(yù)防和治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
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