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按運(yùn)用力的方式分類
簡(jiǎn)單支抗:傾斜阻力,牙齒可自由傾斜。例如在對(duì)某顆牙齒施加矯治力時(shí),該牙齒會(huì)以支抗點(diǎn)為支點(diǎn)發(fā)生傾斜移動(dòng),而支抗本身不發(fā)生明顯移動(dòng),常用于一些簡(jiǎn)單的牙齒傾斜矯正情況。
交互支抗:兩個(gè)或兩個(gè)以上牙齒相互作為支抗,移動(dòng)方向相反,力量相等而平行。比如在矯治牙齒扭轉(zhuǎn)時(shí),可將相鄰的兩顆牙齒相互作為支抗,通過(guò)施加相反方向的力使扭轉(zhuǎn)的牙齒恢復(fù)正常位置,同時(shí)兩顆牙齒整體位置保持相對(duì)穩(wěn)定。
按照包含頜骨分類
頜內(nèi)支抗:在同一頜骨內(nèi),利用一部分牙齒,以推動(dòng)本牙弓的其他牙齒。如利用牙周面積大的牙齒推動(dòng)牙周面積小的牙齒。例如在矯正上頜牙齒擁擠時(shí),可將上頜后牙作為支抗,通過(guò)矯治器對(duì)前牙施加力量,使前牙向后移動(dòng),從而緩解擁擠狀況,此時(shí)支抗和被矯正牙齒都在上頜骨內(nèi)。
頜間支抗:利用一頜的全部牙齒,作為抗基,以移動(dòng)對(duì)頜的若干牙齒。比如在治療深覆合時(shí),可將下頜牙齒作為支抗,通過(guò)牽引裝置使上頜前牙向下移動(dòng),改善覆合深度,此時(shí)支抗位于下頜,被矯正牙齒位于上頜。
按照支抗的位置分類
口內(nèi)支抗:支抗主要包括牙、黏膜或其他口腔內(nèi)結(jié)構(gòu)。頜內(nèi)、頜間、簡(jiǎn)單、交互均屬于口內(nèi)支抗。像前面提到的利用牙齒作為支抗的各種情況都屬于口內(nèi)支抗,其優(yōu)點(diǎn)是操作相對(duì)簡(jiǎn)單,患者舒適度較高,但支抗強(qiáng)度相對(duì)較弱,對(duì)于一些復(fù)雜病例可能難以滿足要求。
口外支抗:支抗抗基建立在口腔之外,如利用頭頸作為支抗,口外唇弓、牽引帽、頦兜等,它包括有頸支抗、枕支抗、頂支抗、面支抗。例如口外唇弓,通過(guò)將弓形金屬裝置連接到口內(nèi)矯治器和口外的頭帽,利用頭部的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)作為支抗,可提供較強(qiáng)的支抗力,適用于需要較大牙齒移動(dòng)或頜骨矯形的情況,但缺點(diǎn)是患者佩戴時(shí)可能不太舒適,且對(duì)患者配合度要求較高。
按支抗的數(shù)目分類
單一支抗:僅包括一個(gè)牙齒。在一些簡(jiǎn)單的牙齒矯正中,如單顆牙齒的扭轉(zhuǎn)矯正,可將該牙齒相鄰的一顆牙齒作為單一支抗,通過(guò)施加適當(dāng)?shù)某C治力來(lái)矯正扭轉(zhuǎn)的牙齒。
復(fù)合支抗:兩個(gè)以上牙齒。當(dāng)需要移動(dòng)的牙齒較多或矯正力度較大時(shí),可將多顆牙齒聯(lián)合起來(lái)作為支抗,以增強(qiáng)支抗的穩(wěn)定性,如在矯正整個(gè)牙弓的形態(tài)時(shí),可將多個(gè)后牙作為復(fù)合支抗,來(lái)推動(dòng)前牙的移動(dòng)。
增強(qiáng)支抗:增加非牙齒的部位作為支抗。除了牙齒外,還可利用其他口腔結(jié)構(gòu)或外部結(jié)構(gòu)來(lái)增強(qiáng)支抗,如前面提到的口外支抗裝置,以及一些特殊的口腔內(nèi)裝置,如種植體支抗,通過(guò)在口腔內(nèi)植入種植體來(lái)作為增強(qiáng)支抗,可提供更穩(wěn)定的支抗力,適用于一些復(fù)雜疑難的正畸病例。
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