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設計

個性化設計：手術導板的設計基于患者的CT或MRI數(shù)據(jù)，通過三維重建技術獲得患者術區(qū)脊柱模型。根據(jù)手術規(guī)劃，確定導板的貼合卡位部和導向部，使導板與患者的脊柱解剖結(jié)構高度匹配。例如，貼合卡位表面的凹陷形態(tài)可與患者脊柱置釘區(qū)域的脊椎外表面凸起形態(tài)個性化匹配。

導板結(jié)構設計：導板通常包括貼合板和置釘套筒。貼合板用于與患者脊柱表面貼合，導向部用于引導手術器械和植入物的放置。置釘套筒的高度和孔徑可根據(jù)手術規(guī)劃個性化設計，以控制置釘通道的深度和孔徑。

設計軟件要求：設計所使用的三維設計軟件應具備兼容Dicom格式圖像文件、2D視圖、3D重建輪廓視圖、基礎測量、不同閾值分割、興趣區(qū)修改、三維重建、生成STL或AMF等三維格式文件等功能。此外，還應支持基于STL模型文件進行修改設計，具備基本的CAD功能。

臨床醫(yī)生參與：強烈建議導板的設計過程必須有臨床醫(yī)生全程參與和監(jiān)控，以保證虛擬植入和實際手術植入位置的一致性及術中操作的可行性。

材料

3D打印材料：常見的3D打印材料包括丙烯腈-丁二烯-苯乙烯共聚物（ABS）、聚乳酸（PLA）、光敏樹脂、尼龍和金屬等。

ABS樹脂材料：價格較為便宜，加工速度適中，成型的材料在一定方向具有韌性，但精度較低，推薦用于打印體積較大的導板，如脊柱經(jīng)皮導板。

光敏樹脂材料：成本適中，加工速度快，成型精度極高，具有一定強度，強烈推薦作為導板材料的首選。

尼龍材料：成本較貴，加工速度適中，成型精度高，強度較大，推薦用于體積較小、有一定強度要求的導板。

金屬材料：包括鈦合金、醫(yī)用不銹鋼、鋁合金等，其材料和設備價格高昂，操作及維護成本均較高，加工周期較長，但精度高、強度極高，可加工成導板直接引導鉆頭、擺鋸和骨刀。

金屬材質(zhì)：部分手術導板的置釘套筒成型材料選擇金屬材質(zhì)，如不銹鋼材質(zhì)。金屬材質(zhì)具有較高的剛度和良好的散熱性能，可避免在鉆入過程中因摩擦產(chǎn)熱引發(fā)導板形變。