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泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄(試行)》的通知
發(fā)布日期:2026-01-20 | 瀏覽次數(shù):

正文:

各縣(市、區(qū))醫(yī)保分局,市醫(yī)療保障基金中心,市醫(yī)療保障基金監(jiān)測中心,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

  現(xiàn)將《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)〈福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄(試行)〉的通知》(閩醫(yī)保〔2025〕96號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請(qǐng)抓好貫徹落實(shí)。醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄請(qǐng)各單位登錄福建省醫(yī)療保障局官網(wǎng)https://ybj.fujian.gov.vn/zfxxgkzl/fdzdgknr/qtyzdgkzfxx/202601/t20260104_7071038.htm未成對(duì)自行下載。 

  泉州市醫(yī)療保障局

  2026年1月6日

福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄(試行)》的通知

閩醫(yī)?!?025〕96 號(hào)

各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局,在榕省屬公立醫(yī)院、聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院:

  為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5 號(hào))、《國家醫(yī)療保障局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕23號(hào))文件精神,加強(qiáng)福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、規(guī)范化管理,省醫(yī)保局組織制定了《福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄(試行)》(以下簡稱《目錄》),現(xiàn)印發(fā)給你們,并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

  一、目錄構(gòu)成

  《目錄》包含規(guī)范目錄條目 4322 條,實(shí)行“三級(jí)分類+通用名+材質(zhì)特征”(國家15位編碼)管理,具體包括:15位耗材分類代碼、一級(jí)分類、二級(jí)分類、三級(jí)分類、醫(yī)保通用名、材質(zhì)、特征參數(shù)、醫(yī)保支付類別、先行自付比例。

  二、管理原則

  《目錄》實(shí)行準(zhǔn)入制度,并根據(jù)我省醫(yī)保基金運(yùn)行情況、醫(yī)療科學(xué)技術(shù)發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目修訂情況,結(jié)合參保群眾需求和臨床實(shí)際需要,按規(guī)定實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整。全省執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄和先行自付比例,各統(tǒng)籌區(qū)不得自行制定目錄或用變通的方法調(diào)整目錄。

  三、支付范圍

  《目錄》所列醫(yī)用耗材是指經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),根據(jù)我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目文件(立項(xiàng)指南)可另行收費(fèi),具有國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼,符合我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)項(xiàng)目目錄相關(guān)規(guī)定的醫(yī)用耗材,適用于我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。屬國家和省明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用范圍的,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。

  四、支付標(biāo)準(zhǔn)

  對(duì)于《目錄》內(nèi)的集中帶量采購醫(yī)用耗材,按集中帶量采購相關(guān)規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)支付。非集中帶量采購醫(yī)用耗材按現(xiàn)行政策的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)支付。醫(yī)用耗材醫(yī)保最高支付限額按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

  五、適用范圍

  《目錄》適用于全省各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金支付參保人醫(yī)用耗材費(fèi)用的政策依據(jù),統(tǒng)一使用國家統(tǒng)一醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼。

  六、工作要求

  (一)落實(shí)主體責(zé)任。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)用耗材規(guī)范合理使用的第一責(zé)任人,根據(jù)臨床實(shí)際需要使用醫(yī)用耗材不受《目錄》約束和限制; 醫(yī)用耗材超出《目錄》范圍或使用場景超耗材注冊(cè)證適用范圍的,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)事先告知參保人或其親屬、監(jiān)護(hù)人等。

  (二)加強(qiáng)政策宣介。各統(tǒng)籌區(qū)要加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)用耗材支付的日常監(jiān)管,密切協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),加強(qiáng)宣傳解讀,引導(dǎo)合理預(yù)期,確保落地見效。

  (三)實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整?!赌夸洝穼⒔Y(jié)合醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南、支付管理政策及國家醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼庫更新等情況,適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。執(zhí)行中如遇國家政策調(diào)整,按國家政策規(guī)定執(zhí)行。

  本通知自2026年2月1日起執(zhí)行,試行期2年。此前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,按照本通知執(zhí)行。執(zhí)行過程中遇到問題,請(qǐng)及時(shí)向省醫(yī)保局反饋。

福建省醫(yī)療保障局 

2025年12月29日


附件下載

附件:福建省醫(yī)保醫(yī)用耗材支付管理目錄(試行).pdf


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