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二端圓形薄片
壓舌板是一種二端圓形薄片,主要作咽部視診用,是必備的檢查器具。該器材用來下壓舌頭以方便檢查周圍器官及組織,其材質(zhì)有竹質(zhì)、塑料、木質(zhì)等品種。因木質(zhì)體現(xiàn)了一次性使用的衛(wèi)生要求,故木質(zhì)壓舌板為最為常見和常用
①為祖國醫(yī)學烙法中用以檢查、治療喉瘤、乳蛾等之銅制專用器械。略呈彎形或直形。治療時壓迫舌部,以保護舌部和下唇部等處,以免烙鐵燙傷。
②為普通壓舌板(有銅制、銀制、骨制、角牙制以及竹制)。較前壓舌板稍窄,用以暴露喉關各部,以便診查。
壓舌板的使用方法:
1、每天將50%GS 20 ml/支打開倒入無菌有蓋的不銹鋼小鑷子筒中備用。每日液體、容器更換2次,用完后容器高壓消毒,壓舌板用500 mg/L的含氯消毒劑浸泡30 min后按醫(yī)療垃圾焚燒。
2、患兒需用壓舌板就診時,把一次性壓舌板包打開,將壓舌板放在50%GS無菌溶液中浸泡1 min,取出以不滴水為宜,先將壓舌板放在患兒舌尖上讓其試嘗一下有甜味,再讓患兒張大嘴,快速下壓舌根,此時患兒不哭不鬧,比較配合醫(yī)生的各種檢查。
3、為了分散兒童的注意力,可以在門診室掛上比較鮮艷的壁畫,放一些玩具,吸引兒童注意力的同時,也能讓診斷迅速進行。
正確使用壓舌板,可以減少患兒的恐懼心理,減少醫(yī)患糾紛,不管是對家長還是對醫(yī)護人員,好的方法可以減少很多麻煩。
1、注意壓舌板消毒;
2、按壓時注意力道,千萬不要讓患兒掙扎難受;
3、壓舌板通常應壓在舌頭的三分之一處。
耳鼻咽喉檢查法
由于耳鼻咽喉都是深在的細小腔洞,必須使用特殊的照明裝置和檢查器械進行檢查,常用的有100瓦附聚光透鏡的檢查燈、額鏡(能聚光的凹面反光鏡)、耳鏡、鼓氣耳鏡、槍狀鑷、卷棉子、耵聹鉤、壓舌板、前鼻鏡、后鼻鏡、間接喉鏡、音叉、噴霧器等。
鼻腔及鼻竇檢查法
①前鼻鏡檢查法。檢查者將前鼻鏡放入鼻前庭內(nèi),張開上下兩葉,擴大前鼻孔,檢查鼻中隔、下鼻甲、中鼻甲、總鼻道、下鼻道、中鼻道和嗅裂等處。②后鼻鏡檢查法。檢查者左手持壓舌板、壓下舌的前2/3,將后鼻鏡送入軟腭與咽后壁之間,檢查后鼻孔、各鼻甲及鼻道的后緣、咽鼓管咽口,咽隱窩及鼻咽頂部。③鼻竇檢查法。包括觀察面頰部,觸診面頰、眼眶內(nèi)上角等處,了解有無壓痛、隆起等,上頜竇穿刺沖洗法有助于診斷上頜竇的炎癥或其他疾患。鼻竇X射線拍片常用于診斷鼻竇疾患。④硬管和軟管鼻內(nèi)窺鏡檢查法。能詳細檢查鼻腔各部位,可觀察各鼻竇開口,并能進行鼻腔和鼻竇手術(shù)。
咽部檢查法
①口咽檢查法。用壓舌板輕壓病人舌前2/3,檢查扁桃體、舌腭弓、咽腭弓、咽后壁等處,觀察軟腭活動情況。②鼻咽檢查法。見后鼻鏡檢查法。另外,用能彎曲的軟性光導鼻咽纖維鏡能觀察鼻咽部的全貌,并能活檢或拍片。③喉咽檢查法。見間接喉檢查法。
喉部檢查法
①間接喉鏡檢查法。令受檢查者張口伸舌,檢查者用紗布捏住舌前部并向外拉,將間接喉鏡放入口咽部,檢查舌根、舌扁桃體、會厭谷、喉咽等處,然后令患者發(fā)出“衣”的聲音,能觀察到會厭喉面、杓會厭襞、杓間區(qū)、梨狀窩、室?guī)Ъ奥晭У忍帲⒛苡^察聲帶運動情況。②直接喉鏡檢查法。表面麻醉或全身麻醉下進行檢查,受檢者仰臥垂頭,放入直接喉鏡見到會厭后,將會厭挑起,檢查喉部。③纖維喉鏡檢查。將可彎曲的纖維喉鏡經(jīng)鼻腔或經(jīng)口腔放入,這種檢查法痛苦少,能詳細檢查喉部各部位。④顯微喉鏡檢查。用于檢查喉部和進行精細的手術(shù),其優(yōu)點為能兩手同時操作,全身麻醉氣管插管后,在手術(shù)顯微鏡下進行操作。
耳檢查法檢查者用一手將耳廓向后上方牽拉,使外耳道變直,另手食指將耳屏推向前方以擴大耳道,檢查耳道及鼓膜。耳毛長或耳道彎曲度較大者,可將耳鏡插入耳道進行檢查。電耳鏡有光源和放大鏡,能更為細微地觀察鼓膜。鼓氣耳鏡能觀察鼓膜的運動情況。
氣管及食管鏡檢查法
①硬管支氣管鏡檢查法。能檢查總氣管、左右支氣管及各葉支氣管開口,現(xiàn)多用于取出異物。②纖維支氣管鏡檢查法。因其鏡管較細,病人痛苦少,能進入較深較細的支氣管進行檢查,并能觀察上葉各支氣管。用于觀察病變,取活檢,并能取出較小的異物。③硬管食管鏡檢查法。用于觀察食管病變,取活檢和取出異物。④纖維食管鏡檢查法。由于有充氣、沖洗等設備,能更清楚地觀察食管病變,并用于取活檢,亦可取出較小異物。