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高頻切除電極

【導讀】

  高頻切除電極由高頻切除電極和高頻電纜線組成。電極分為一次性使用和重復使用,一次性使用電極為環(huán)氧乙烷滅菌;電纜線為重復使用,該產品與內窺鏡和高頻電刀配套使用,經尿道或宮頸在生理鹽水中對前列腺或宮腔進行凝固、切割和等離子汽化操作。(W八22558C僅用于前列腺治療)。

1、多功能高頻電刀:具有純切、混切、單極電凝、電灼、雙極電凝。

2、單極高頻電刀:具有純切、混切、單極電凝、電灼。

3、雙極電凝器:雙極電凝。

4、電灼器:單極電灼。

5、內窺鏡專用高頻發(fā)生器:具有純切、混切、單極電凝。

6、高頻氬氣刀:具有氬氣保護切割、氬弧噴射凝血。

7、多功能高頻美容儀:具有點凝、點灼、超高頻電灼。


高頻電刀有兩種主要的工作模式:單極和雙極。

單極模式

在單極模式中,用一完整的電路來切割和凝固組織,該電路由高頻電刀內的高頻發(fā)生器、病人極板、接連導線和電極組成。在大多數的應用中,電流通過有效導線和電極穿過病人,再由病人極板及其導線返回高頻電刀的發(fā)生器。

能摧毀病變組織的高頻電刀的加熱效應,并不是由加熱電極或刀頭造成的,像電燒灼器那樣。它是將高電流密度的高頻電流聚集起來,直接摧毀處于與有效電極尖端相接觸一點下的組織的。當與有效電極相接觸或相鄰近的組織或細胞的溫度上升到細胞中的蛋白質變性的時候,便產生凝血,這種精確的外科效果是由波形、電壓、電流、組織的類型和電極的形狀及大小來決定的。

為避免在電流離開病人返回高頻電刀時繼續(xù)對組織加熱以致灼傷病人,單極裝置中的病人極板必須具有相對大的和病人相接觸的面積,以提供低阻抗和低電流密度的通道。某些用于醫(yī)生診所的高頻電刀電流較小、密度較低,可不用病人極板,但大多數通用型高頻電刀所用的電流較大,因而需用病人極板。

與地隔離的輸出系統(tǒng)使得高頻電刀的電流不再需要和病人、大地之間的輔助通道,從而減少了可能和接地物相接觸的體部被灼燒的危險性。而采用以地為基準的系統(tǒng),灼傷的危險性要比絕緣輸出系統(tǒng)大。

雙極模式

雙極電凝是通過雙極鑷子的兩個尖端向機體組織提供高頻電能,使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固,達到止血的目的。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間,對機體組織的損傷程度和影響范圍遠比單極方式要小得多,適用于對小血管(直徑<4mm)和輸卵管的封閉。故雙極電凝多用于腦外科、顯微外科、五官科、婦產科以及手外科等較為精細的手術中。雙極電凝的安全性正在逐漸被人所認識,其使用范圍也在逐漸擴大。


1、切割速度快、止血效果好、操作簡單、安全方便。

2、與傳統(tǒng)采用機械手術刀相比,在臨床上采用高頻電刀可大大縮短手術時間,減少患者失血量及輸血量,從而降低并發(fā)癥及手術費用。

3、與其他電外科手術器(如激光刀、微波刀、超聲刀、水刀、半導體熱凝刀等)相比高頻電刀適應手術范圍廣,容易進入手術部位,操作簡便,性能價格比合理等優(yōu)越性。

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1、首先將宮腔電切鏡置于擬切割組織的表面,暴露手術視野。

2、將環(huán)形電極推出鏡鞘伸至遠處,置于擬切割組織遠端的表面。

3、踩踏電切腳踏板通電,將電切環(huán)適度切割入組織,適當深度,同時緩慢帶鞘回拉宮腔鏡。

4、按切除深淺或長短距離要求,帶鞘回拉宮腔鏡,又遠及近地做平行方向切割,達到欲切割組織邊緣。

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1.手術室中不得有易燃易爆的氣體、液體或其它物質,因為高頻電刀手術中會產生火花、弧光,易燃易爆物遇火花、弧光會發(fā)生燃燒或爆炸。

2.帶有心臟起搏器的病人一般不能使用高頻電刀,因高頻會干擾心臟起搏器,使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高頻電刀,則必須按起搏器的使用說明書規(guī)定,采取必要而有效的預防措施。

3.極板必須正確連接和安放,與病人皮膚接觸面要足夠大。

4.切忌盲目增大電刀的輸出功率,以剛好保證手術效果為限。因為高頻電刀手術中任何危險均隨功率的增大而增加。當手術要求的功率明顯大于正常值時(一般電極電刀手術使用的功率在20—80W左右,特殊手術如截肢要求大一些,單極少超過200W),應檢查極板安放情況、極板及刀頭電纜的完好程度、機器狀態(tài)和病員懸浮程度,千萬別隨意增大輸出功率設定值。在不能預知正常功率時,應從小到大逐步試驗到剛好用為止。機器使用結束和開機之前均應保證個輸出功率設定值在較低值,否則過大功率突然加到病員身上。


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