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角膜地形圖儀電效應(yīng)的物理本質(zhì)是,換能器內(nèi)部離子受外力作用,離子間產(chǎn)生不、"結(jié)果形成新的電偶極矩,從而引起換能器表面電荷積器。而逆壓電效應(yīng)焦稱的,結(jié)果形成新的電倆辣使電介質(zhì)內(nèi)部產(chǎn)生應(yīng)力,從而產(chǎn)生宏觀的形變。圖眼器晶體為例說明了壓電效應(yīng)的原理。
角膜的前表面形態(tài)和山的形態(tài)相似,可以很容易的拍攝到其前表面的影像。因此,通過對(duì)角膜前表面的拍攝,對(duì)獲得的角膜表面的同心環(huán)狀影像進(jìn)行分析,就可以詳細(xì)的了解角膜表面形態(tài)。
現(xiàn)代的角膜地形圖儀大多基于以下三部分構(gòu)成。
⒈Placido盤投射系統(tǒng)將16~34個(gè)同心圓環(huán)均勻地投射到從中心到周邊的角膜表面上,中心環(huán)直徑可小至0.4mm,圓環(huán)可覆蓋整個(gè)角膜。
⒉即時(shí)圖象攝像系統(tǒng)投射在角膜表面的環(huán)形圖象可通過即時(shí)圖象攝像系統(tǒng)進(jìn)行即時(shí)觀察、監(jiān)測(cè)和調(diào)整,使角膜圖象處于最佳狀態(tài)下,然后用數(shù)碼視頻照相機(jī)進(jìn)行攝影,并將其儲(chǔ)存于計(jì)算機(jī)內(nèi)以備分析處理。
⒊計(jì)算機(jī)圖象處理系統(tǒng)計(jì)算機(jī)先將儲(chǔ)存的圖象數(shù)碼化,然后應(yīng)用事先設(shè)定好的計(jì)算公式和程序進(jìn)行分析,再將不同的分析結(jié)果用不同色的彩色圖象(彩色)顯示在顯示幕上,同時(shí)分析統(tǒng)計(jì)的資料也一起顯示出來,并可通過連接的彩色打印機(jī)進(jìn)行打印。
⑴測(cè)量區(qū)域大,獲得的信息量大。角膜曲率計(jì)僅能測(cè)量角膜總面積的8%,而角膜地形圖可以觀測(cè)范圍達(dá)95%以上;資料點(diǎn)密度可高達(dá)34環(huán),以每環(huán)256個(gè)點(diǎn)計(jì),整個(gè)角膜可有7000~8000個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn),有的還可以達(dá)到上萬個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn),如AstraMax角膜地形圖儀(圖5-1),資料點(diǎn)可以達(dá)到13000個(gè)。
⑵屈光力測(cè)量范圍廣。對(duì)過于平坦或過于陡峭的角膜,均可準(zhǔn)確測(cè)量其屈光力。
⑶精確度高、誤差小。角膜8.Omm范圍內(nèi)精確度達(dá)0~0.07D,由于用即時(shí)數(shù)碼視頻技術(shù)在1/30s內(nèi)顯示,避免了因瞬目和心跳造成的影響。
⑷易于建立數(shù)學(xué)模型。由于采用光柵攝影測(cè)量技術(shù),以相對(duì)和絕對(duì)高度標(biāo)志的球面減數(shù)圖以及角膜子午線曲率標(biāo)志圖用高度點(diǎn)而非曲率來解釋角膜表面的變化,故易于建立數(shù)學(xué)模型。
⑸受角膜病變影響?。ㄅc角膜曲率計(jì)相比)。最新的角膜地形圖儀如PAR和CTS不僅可以對(duì)上皮缺損、潰瘍及瘢痕的角膜進(jìn)行檢查,而且其檢查結(jié)果很少受角膜病變的影響,因此檢查結(jié)果參考價(jià)值高。
⑹結(jié)果直觀。由于采用了彩色,對(duì)角膜上不同曲率半徑采用不同的顏色。暖色代表屈光力強(qiáng)的部位,冷色代表屈光力弱的部位,使角膜地形圖顯示的結(jié)果十分直觀醒目。
⑺一機(jī)多用。角膜地形圖儀還具有自動(dòng)角膜曲率計(jì)、角膜鏡的功能,新型的角膜地形圖儀還可以測(cè)量?視和暗視下瞳孔直徑、角膜直徑等。其軟件的功能也有很大改進(jìn),如通過設(shè)定的函數(shù)換算,可以得到角膜像差的資料等。

1、操作方便,手動(dòng)/自動(dòng)測(cè)量模式可選,保量,數(shù)字及可調(diào)比例顯示,滿足不同客戶的需求。
3、圓錐角膜分析功能。
4、可提供三維圖象,并三維角膜重建。
5、接觸鏡適配軟件。

1.開機(jī)后開啟角膜地形圖儀器和計(jì)算機(jī),雙擊角膜地形圖檢查程序,進(jìn)入系統(tǒng)。
2.雙擊患者姓名或輸入新患者資料,包括姓名、年齡、性別、診斷等。
3.向患者說明檢查過程,患者取坐位,下頜放在下頜托上,用頭帶固定頭位,檢查時(shí)使患者保持舒適。
4.囑患者受檢眼注視前方中央的固定燈光。
5.檢查者操作角膜地形圖儀把手,使角膜鏡同心圓中心點(diǎn)與瞳孔中心點(diǎn)重合,并調(diào)整好焦距,使顯示幕上的Placido盤同心圓影像清晰、平行、光滑,再壓按鈕使圖像固定。在攝影前應(yīng)囑咐患者眨眼數(shù)次使眼表反光均勻。在攝影時(shí)應(yīng)囑咐患者雙眼同時(shí)睜大。每一患者可做多次,選擇最佳影像進(jìn)行分析。此一操作是角膜地形圖檢查的關(guān)鍵操作,應(yīng)熟練掌握。
6.機(jī)器自動(dòng)分析眼別,并顯示檢查結(jié)果,自動(dòng)保存分析結(jié)果,用delete鍵可進(jìn)行刪除。
7.在起始屏選擇需要查看、對(duì)照或打印的圖片,應(yīng)用到分析程序,根據(jù)需要打印軸向圖、切向圖、高度圖、差異圖等。
1.被檢查者頭位、眼位要正確,不能傾斜,否則可造成角膜散光的軸位改變。如發(fā)現(xiàn)患者面部陰影影響檢查,可囑咐患者稍向被檢眼傾斜。
2.雙眼睜大,充分暴露角膜,但避免壓迫角膜??蓢诨颊呃_下眼瞼,盡量不要拉上眼瞼。如患者有上瞼下垂,可請(qǐng)另一人在旁協(xié)助提起上瞼,但要注意不要壓迫眼球。
3.保持角膜表面濕潤(rùn),囑患者多眨眼,淚膜不穩(wěn)定者可先滴入人工淚液再行檢查操作,以免角膜干燥、淚膜破裂而影響檢測(cè)結(jié)果。