交換導(dǎo)絲是介入手術(shù)治療中的一個操作過程。

交換導(dǎo)絲的特點是比普通導(dǎo)絲長，一般長180～300 cm。與造影導(dǎo)管相交換，用于血管迂曲時導(dǎo)引導(dǎo)管的選擇性到位。

對血管條件較差的病人，或者是準(zhǔn)備進(jìn)行支架成型或球擴(kuò)的時候，靶血管迂曲或者細(xì)小，進(jìn)入較困難，可先用交換導(dǎo)絲配合順應(yīng)性較好的導(dǎo)管送到靶血管，然后退出導(dǎo)管，保留導(dǎo)絲，沿交換導(dǎo)絲送入支架輸送器或者球囊導(dǎo)管進(jìn)行治療。

交換導(dǎo)絲適用于包括血管在內(nèi)的官腔氣管的診斷及將導(dǎo)管引導(dǎo)某個特定部位。

血管、腔道狹窄、閉塞是介入支架植入技術(shù)的治療強(qiáng)項。具有創(chuàng)傷小、療效高、風(fēng)險低、并發(fā)癥少、住院時間短等優(yōu)點，為血管、腔道狹窄、閉塞開創(chuàng)了一條新路。以盡可能小的創(chuàng)傷換取同樣甚至更高的療效是外科的發(fā)展方向，腹腔鏡、冠狀動脈擴(kuò)張成形術(shù)在臨床的成功應(yīng)用是典型事例。21世紀(jì)是微創(chuàng)醫(yī)學(xué)的世紀(jì)，介入放射技術(shù)是微創(chuàng)醫(yī)學(xué)主要組成部分，以微小創(chuàng)傷、更高療效、更低風(fēng)險順應(yīng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。

1、完成橈動脈穿刺后，超滑導(dǎo)絲送入造影導(dǎo)管但不出導(dǎo)管口，造影導(dǎo)管送入動脈鞘，這時開始進(jìn)導(dǎo)絲。

2、導(dǎo)絲會通過橈動脈、肱動脈、鎖骨下動脈、升主動脈，然后進(jìn)入主動脈竇底打個彎，這時就可以固定導(dǎo)絲。

3、最后沿著導(dǎo)絲送入造影導(dǎo)管至竇底，這一操作便完成了。

1．一般肝后段下腔靜脈在側(cè)位觀多向前上方向走行進(jìn)入右心房，其曲度通常為135°~160°，應(yīng)按血管走行方向調(diào)整穿刺針角度，穿通病變時最好能正、側(cè)位交替造影觀察，使穿刺針進(jìn)針方向始終對準(zhǔn)閉塞段近心端的定位導(dǎo)管。

2．放置支架瞬間囑病人閉住呼吸，因下腔靜脈可隨呼吸上下移動，影響支架定位。

3．術(shù)中、術(shù)后均需肝素抗凝。