小兒呼吸機適用于嬰幼兒和體重20公斤以下的小兒通氣輔助及呼吸支持。

1、改善通氣功能：正確應(yīng)用呼吸機可有效保證通氣量，解除二氧化碳貯留和因通氣障礙所致的缺氧，在糾正呼吸性酸中毒和降低ＰａＣＯ２方面有不可替代的優(yōu)越性。

2、改善換氣功能：應(yīng)用呼吸機糾正肺內(nèi)氣體分布不均，提高氧濃度。特別是呼氣末正壓的應(yīng)用，使通氣／血流比例失調(diào)和肺內(nèi)分流得到改善。能糾正嚴重的低氧血癥。

3、減少呼吸功：平靜呼吸時氧耗量占總氧耗量５％以下，而嚴重呼吸困難時氧耗量可以超過３０％，使用呼吸機可全部或部分代替呼吸肌的工作，減少了能量消耗，避免了呼吸疲勞，并減輕了循環(huán)負擔。

1.能夠給嬰兒提供一個安全可控的氧氣濃度（FIO2）。

2.能夠有效地保持功能殘氣量（FRC）。

3.能夠幫助減少嬰兒所做的呼吸功（WOB）。

4.能夠減少對有創(chuàng)機械通氣的需要。

5.能夠給嬰兒提供一個較佳的溫濕氣體（T）。

6.能夠明顯地減少慢性肺?。–LD）的發(fā)生率。

7.能夠改善一些非肺臟生理指標，如身高、體重等。

1、氣管插管的配合

插管時，至少要有兩名護士做醫(yī)生的助手，分工協(xié)作，復(fù)蘇囊在加壓給氧的同時，讓寶寶呈仰臥位，肩背部稍微墊高，頭處于低位，口腔中有痰影響插管的時候，要立即把痰吸出來，護士在旁邊協(xié)助醫(yī)生插管。插完管，然后加壓給氧，觀察小孩胸廓起伏的情況，聽兩肺呼吸音是不是相同，然后護士協(xié)助醫(yī)生用膠布固定好插管，等醫(yī)生調(diào)好參數(shù)，就可以打開呼吸機。

2、病情觀察及護理

寶寶在使用呼吸機時，要注意觀察寶寶胸廓起伏大小是否對稱，寶寶神志、面色怎樣，比如是否有紫紺、煩躁、搖頭等現(xiàn)象，要注意呼吸道是不是有痰阻塞或呼吸機有沒有發(fā)生故障，這些都要及時處理。觀察小孩有沒有主動呼吸，跟呼吸機是不是同步，否則要及時給予調(diào)整。避免脫管、堵管及氣胸的發(fā)生，如果小孩發(fā)生躁動要及時使用鎮(zhèn)靜劑。

1、H乎吸狀況：要保證呼吸道通暢及有合適的通氣量。使用呼吸機后，患兒呼吸平穩(wěn)，面色紅潤，表情安詳，雙側(cè)胸廓等同擴張，血壓穩(wěn)定，自主呼吸與呼吸機合拍，說明通氣適宜，插管位置正確。反之，使用呼吸機后患兒煩躁不安、掙扎、焦慮、呼吸急促，自主呼吸與呼吸機不合拍或?qū)?，鼻扇、發(fā)紺，則多有通氣不足，管道漏氣或痰堵。

2、通氣功能：患兒胸廓起伏狀態(tài)和聽診雙肺呼吸音對通氣量多少可作大致估計，而動脈二氧化碳分壓則為較可靠的指標。應(yīng)經(jīng)常做血氣分析或使用呼出氣二氧化碳分壓監(jiān)測儀作繼續(xù)監(jiān)測。對危重患兒，每當呼吸機參數(shù)改變半小時后即應(yīng)檢查一次血氣。③循環(huán)情況：持續(xù)監(jiān)測患兒心率、血壓并定時檢查末梢循環(huán)情況。如持續(xù)心率加快，血壓偏低（尤其是收縮壓偏低），提示可能通氣量過大或通氣壓力過高，影響了回心血量及心搏出量，應(yīng)適當調(diào)整。剛開始使用呼吸機時，更要多觀察患兒循環(huán)情況，以調(diào)出適宜的通氣壓力和通氣量。

3、應(yīng)用呼吸機時并發(fā)癥的監(jiān)測：在應(yīng)用呼吸機的過程中，最常見的并發(fā)癥為呼吸道感染。它是呼吸機治療不順利和不能撤離呼吸機的主要原因；在應(yīng)用呼吸機時間較長或長期使用廣譜抗生素時，更易發(fā)生呼吸道感染，所以這些患兒應(yīng)作為重點監(jiān)測對象，在使用呼吸機的過程中應(yīng)密切注意患兒體溫、呼吸道分泌物的量和顏色；定期檢查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、呼吸道分泌物的培養(yǎng)等。