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骨盆牽引帶適用于腰椎損傷牽引、腰椎骨折牽引、腰間盤突出牽引、腰椎骨質(zhì)增生牽引、盤骨的鎖定,好便于牽引。
1.皮膚牽引:是將膠布或特制的牽引帶固定于傷肢皮膚上,牽引皮膚和肌肉,通過肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)傳遞到骨骼,起到復(fù)位和固定的作用。使用于小兒和老年病人的四肢牽引,重量一般不超過5kg,時(shí)間一般為2~4周。
2.兜帶牽引:是利用布帶或海綿兜帶托住身體突出的部位施加牽引力的方法。(1)枕頜帶:用于頸椎骨折、脫位及頸椎病等,牽引重量3~10kg.(2)骨盆帶:用于腰椎間盤突出癥,牽引重量因人而異醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,一般7~15kg.(3)骨盆懸吊帶:用于骨盆骨折有分離移位者,牽引重量以臀部抬離床面為宜。
3.骨牽引:是把不銹鋼針穿入骨骼的堅(jiān)硬部位,通過鋼針直接牽引骨骼的方法。用于頸椎骨折、脫位,肢體開放性骨折及肌肉豐富部位的骨折。牽引重量,一般頸椎骨折和脫位為3~5kg;肱骨骨折牽引為體重的1/20~1/15;脛骨骨折為體重的1/15~1/10.股骨骨折為體重的1/8~1/7.
1、解除肌肉痙攣、緩解疼痛。
2、改善局部血液循環(huán),促進(jìn)水腫的吸收和炎癥的消退,有利于損傷的軟組織修復(fù)。
3、松解軟組織粘連,牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶。
4、調(diào)整脊柱后關(guān)節(jié)的微細(xì)異常改變,使脊柱后關(guān)節(jié)嵌頓的滑膜或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的錯(cuò)位得到復(fù)位。
5、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,改善或恢復(fù)脊柱的正常生理彎曲。
6、加大椎間隙、椎間孔和增加椎管容積,減輕椎間盤內(nèi)壓力,解除神經(jīng)根的刺激和壓迫。

1、通常采用坐位牽引,但病情較重或不能坐位牽引時(shí)可用臥式牽引。
2、牽引效果主要由牽引的角度、時(shí)間和重量等因素決定。
3、牽引體位:如主要作用于下頸段,牽引角度應(yīng)稍前傾,可在15-30°之間,如主要作用于上頸段或環(huán)樞關(guān)節(jié),則前傾角度應(yīng)更小或垂直牽引,同時(shí)注意結(jié)合患者舒適來調(diào)整角度。
4、牽引重量:間歇牽引的重量可以其自身體重的10%-20%確定,持續(xù)牽引則應(yīng)適當(dāng)減輕。以初始重量較輕,以后逐漸增加為好。
5、牽引時(shí)間:牽引時(shí)間以連續(xù)牽引20分鐘,間歇牽引則20-30分鐘為宜,每天一次,10-15天為一療程。
6、牽引方式:多數(shù)用連續(xù)牽引,也可用間歇牽引或兩者相結(jié)合。
7、一般采用仰臥屈髖屈膝體位,可盡量減小脊柱應(yīng)力。牽引力通常以自身體重的一半作為起始牽引重量,根據(jù)情況逐步增加,多可加至相當(dāng)于患者體重。以間斷性牽引為主,每次牽引持續(xù)20-30min,每日牽引1-2次,15-20天為一療程。
