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淺表腫瘤放射治療中,電子線和光子線穿越淺表組織時,由于劑量建成效應(yīng)的影響,導致淺表靶區(qū)照射劑量極不均勻,影響放射治療效果。為了提高淺表靶區(qū)的照射劑量,減少患者受到的總照射劑量,必須采用放療組織補償膜覆蓋于淺表組織表面增加組織厚度,可顯著提高淺表組織劑量,使放射劑量分布均勻,達到更好的放療效果。
定位膜廣泛用于放射治療腫瘤病人的輔助定位及固定,使放療擺位、復位,固定堅固,減少患者體位移動產(chǎn)生的對正常組織的不必要損傷,提高局部病灶對射線的吸收。

1、可塑性強:該放療定位膜放入60-70℃熱水中即可完全透明軟化,可隨意適當拉伸、塑型,操作簡便、快捷。
2、具有記憶功能:在塑型不滿意時,可重新放入60-70℃熱水中,再次軟化,材料可恢復以前大小、形狀,并可再次塑形,重復使用。
3、透氣性好、不怕水:放療定位膜(醫(yī)用放療固定體膜)上置有眾多網(wǎng)眼,增加皮膚通氣、散熱、排汗功能,可防止皮膚紅腫、搔癢。同時,患者可隨時洗浴潔身,有利于提高病人的生活質(zhì)量。
4、質(zhì)量輕、厚度薄、強度高:放療定位膜厚為2mm-3mm,僅為石膏重量的1/4-1/3,并且有很高的韌性,不易破損或折斷,使用、可靠。不會對患者皮膚產(chǎn)生過敏反應(yīng)。
5、X射線通透性好:復查時,病人可帶板透視、拍片,不會影響或減弱X射線的透視、拍片效果。
6、環(huán)保材料:廢棄后埋入土中,8-16個月后可自行生物降解。
1、確保水箱的溫度在65到70攝氏度(149華氏158度)之間,烤箱的理想溫度是75攝氏度(165華氏度)。
2、定位膜的在恒溫水箱中的加熱時間一定要足夠,至少需要加熱1-2分鐘,使放療膜完全軟化,材料完全軟化的特征為:透明狀。如果是使用烤箱加熱的話,需要將烤箱提前預熱。
3、從水箱中取出完全軟化的膜后,操作要敏捷快速,不要花太多時間在毛巾上擦干放療膜,因為這會減少成型的時間,目前市場上的放療膜的固化時間一般在45-65秒之間。但是定位膜上的水還是要充分擦干的,避免熱水燙傷患者的皮膚,所以有必要多準備一些吸水性好的大尺寸毛巾。
4、為了避免患者在塑型后感覺過緊,在塑型過程中不要用力按壓患者前額、臉頰或臉部其它地方。嚴禁對患者的眼部進行按壓,可以在患者雙耳旁的位置順勢輕按固定,作為一個固定參照點位。
5、將熱塑性定位膜覆蓋在患者的下巴和鼻梁骨部位。對于部分頭部較大的患者,有時必須拉伸熱塑性材料,以確保下巴完全被覆蓋。通過熱塑膜固定下巴后,就能夠確?;颊卟荒芘?、傾斜或移動頭部。
6、在使用5點固定的頭頸肩膜塑型時,需要確保熱塑材料在肩膀周圍形成良好的覆蓋,以防止病人的肩膀上下移動造成定位偏移。
7、將軟化后的定位膜固定在患者鼻孔上方的鼻尖上,轉(zhuǎn)按數(shù)秒鐘,確?;颊叩谋亲右呀?jīng)穩(wěn)定有效的被膜覆蓋和固定。
8、將塑好型的放療膜固定在病人身上12-15分鐘,確保完全硬化
9、使用頭頸肩膜或頸肩膜、頸肩胸膜等熱塑定位膜塑型時,不要在頸部區(qū)域用力按壓,以避免硬化后患者頸部承受壓力過大,感覺不適。
10、確保選擇正確的放療膜型號和尺寸。對于那些體型較大或者肌肉發(fā)達的患者而言,我們建議選擇更大尺寸或帶有局部加強設(shè)計的放療膜。
11、塑型前向病人清楚解釋將會發(fā)生什么,這樣他或她就會對定位膜塑型時的溫度和壓力有心理準備,不至于感到恐懼和對可以接受的不適產(chǎn)生疑慮。
