根據(jù)縫合材料的可吸收程度，可吸收縫合線可分為羊腸線、高分子化學(xué)合成線、純天然膠原蛋白縫合線。

1.羊腸線

羊腸線是由羊腸內(nèi)黏膜下層的膠原基質(zhì)制得。醫(yī)用腸線分普通腸線和鉻制腸線兩種。

普通腸線吸收時間較短，僅需4-5天，吸收快，但組織對腸線的反應(yīng)稍大，多用于愈合較快的組織或皮下組織結(jié)扎血管及縫合感染傷口等，一般常用于子宮、膀胱等粘膜層，但線體張力差，且組織反應(yīng)較重。

鉻腸線可增加羊腸線的抗張強度和延長維持應(yīng)力時間，腸線吸收時間長，需14-21天，造成的炎癥反應(yīng)比普通腸線少，用于縫合深部組織，多用于婦科及泌尿系統(tǒng)手術(shù)，胃、腸、膀胱、輸尿管、膽道等粘膜層的縫合。較粗的鉻制腸線則常用于縫合深部組織或炎癥的腹膜。

無論是普通腸線還是鉻腸線，均存在拉力不足，不易縫合打結(jié)，吸收效果不理想，存在排異反應(yīng)，體內(nèi)適應(yīng)性不理想，在消化液和感染環(huán)境下抗張強度耗損快的缺點。

2.高分子化學(xué)合成線（PGA聚乙二醇酸）

PGA纖維強度高、延伸度適中、初始模量較低、無毒、生物相容性好，因此使縫合線具有良好的均一性、穩(wěn)定性、無毒無抗原性，無致癌性，能抗胃酸、胃消化酶和感染，組織反應(yīng)極小。但其吸收時間長，60-90天內(nèi)吸收完全且穩(wěn)定，易對切口新生組織造成勒傷，形成少量疤痕。

除PGA聚乙二醇酸外，合成纖維線還有其他多種品種，如Maxon（聚甘醇碳酸）、Vicryl（Polyglactin 910）、聚乳酸羥基乙酸、PDS（Polydioxanone、聚二氧雜環(huán)已酮）和PVA（聚乙酸維尼綸）。

3.純天然膠原蛋白縫合線（肌腱）

純天然膠原蛋白縫合線也叫肌腱縫合線，取自特種動物獺貍的肌腱組織，純天然膠原蛋白含量高，生產(chǎn)工藝不經(jīng)化學(xué)成分參與，具有膠原蛋白材質(zhì)的諸多特性，和其他縫合線相比肌腱特性，柔韌性好，拉力強，此外，具有吸收效果好、促進(jìn)傷口愈合、生物相容性好等獨有功能，為真正意義上的第四代縫合線。根據(jù)線體粗細(xì)一般8-15天完全吸收，且吸收穩(wěn)定可靠，無明顯個體差異。

1.世界歷史

手術(shù)縫合的最早記載可以追溯到公元前3000年的古埃及，而已知最古老的縫合是在公元前1100年的木乃伊身上。對傷口縫合和使用縫合材料的第一個詳細(xì)書面記載來自公元前500年印度的圣人和醫(yī)師蘇胥如塔。希臘“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底和后來羅馬的奧盧斯·科尼利厄斯·塞爾蘇斯描述了基本的縫合技術(shù)。第一次描述腸道縫合的是2世紀(jì)的羅馬醫(yī)生蓋倫，也有人認(rèn)為是10世紀(jì)的安達(dá)盧西亞外科醫(yī)生宰赫拉威。據(jù)記載，一次宰赫拉威魯特琴的琴弦被一只猴子吞掉，他由此發(fā)現(xiàn)了腸線可吸收的性質(zhì)。從此之后就開始制造醫(yī)用羊腸線。

約瑟夫·利斯特引入了縫合技術(shù)的巨大變革，他提倡對所有的縫合線進(jìn)行常規(guī)消毒。19世紀(jì)60年代，他第一次嘗試對“石炭酸羊腸線”殺菌，二十年后又對鉻羊腸線做了消毒。1906年制成了經(jīng)過碘處理的無菌羊腸線。

下一次大飛躍發(fā)生在20世紀(jì)。隨著化學(xué)工業(yè)的發(fā)展，20世紀(jì)30年代制成了第一根合成線，眾多的吸收和非吸收性合成線由此迅速的發(fā)展出來。第一根合成線在1931年由聚乙烯醇制成。50年代開發(fā)了聚酯線，后來發(fā)展出針對羊腸線和聚酯的輻射滅菌。60年代發(fā)現(xiàn)了聚乙醇酸，70年代它被用于縫合線的制造?，F(xiàn)在，大部分的縫合線是用聚合物纖維制作的。古代的材料中只有絲綢和腸線仍在使用，但并不常用。近年來，鎂合金作為可降解醫(yī)用材料越來越受到人們的關(guān)注，利用其在人體環(huán)境中易腐蝕的特點，可實現(xiàn)體內(nèi)逐漸降解直至最終吸收、實現(xiàn)臨床應(yīng)用目的，因而更適用于手術(shù)縫合線[2]。

2.我國歷史

我國醫(yī)學(xué)歷史悠久，創(chuàng)造出了許多可行的外科手術(shù)方法和材料。醫(yī)生們在繼承和發(fā)揚古人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展并完善了切開引流、麻醉、清創(chuàng)縫合、截指、腸吻合、兔唇修補等手術(shù)方法和應(yīng)用器材，在人類外科學(xué)史上做出了巨大貢獻(xiàn)。[2]

清創(chuàng)縫合術(shù)是我國醫(yī)學(xué)史上的重要發(fā)明之一，廣泛應(yīng)用于人體各部的開放性損傷。1973年，在湖南長沙馬王堆3號漢墓出土的西漢文物《五十二病方》中就有用酒清理創(chuàng)傷的記載；《諸病源候論·金瘡腸出候》記載：“金瘡腸斷，兩頭見者，可速續(xù)之。先以針縷如法，連續(xù)斷腸，便取雞血涂其際，勿令氣泄，即推而納之。但瘡?fù)凑?，?dāng)以生絲縷系，絕其血脈?！边@是世界上有文獻(xiàn)記載最早的腸吻合手術(shù)記錄。

到了隋唐時期，我國醫(yī)者對縫合傷口的材料進(jìn)行了進(jìn)一步的改進(jìn)和提高。最重要的發(fā)明是使用桑皮線縫合腸管和皮膚，并廣泛應(yīng)用于臨床，取得了良好的醫(yī)治效果。

所謂桑皮線，就是桑樹樹根的內(nèi)皮纖維，將表皮除去，露出柔軟的長纖維層，經(jīng)錘制加工而成之纖維細(xì)線。桑皮線不僅制作方法簡單，應(yīng)用方便，不易斷折，更有清熱解毒、促進(jìn)傷口愈合的治療作用。

而日本現(xiàn)存最早的中醫(yī)養(yǎng)生療疾名典《醫(yī)心方》中曾記錄“若腸已斷者，以桑皮細(xì)線縫合，熱雞血涂之，乃令入”。我國現(xiàn)代著名耳鼻喉科專家、醫(yī)史學(xué)家耿鑒庭一生薈萃經(jīng)他人整理的《耿鑒庭論五官科》中記載：“桑白皮縫創(chuàng)傷法”一直用到西醫(yī)來華之后，才被其他方法替代。

醫(yī)用可吸收縫合線適用于婦科、產(chǎn)科、外科、整形外科、泌尿外科、小兒科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等手術(shù)和皮內(nèi)軟組織的縫合。

1.通用性，縫合材料適用于任何手術(shù)。

2.無電解性、無表面張力、無過敏性性及無致癌性。

3.無菌性，組織反應(yīng)輕微，不利于細(xì)菌生長。

4.易于操作，成結(jié)牢固并有適當(dāng)?shù)膹埩姸取?/p>

優(yōu)點：

1、無需拆線，即可被肉體吸收，少了拆線的步驟。

2、技術(shù)相對趨于成熟。

3、不會給受傷后愈合的組織帶來凹陷、裂口、血凝塊及細(xì)菌的黏附。

缺點：

1、部分可吸收降解材料在植入人體后，植入部位會有不同程度的腫脹，不過排出腫脹部位中的液體后，就可以消除腫脹。

2、部分材料可能會引起急性炎癥反應(yīng)。

3、部分可吸收線，在面對一些張力比較大的傷口時，強度可能無法達(dá)到，因此會使得產(chǎn)品在使用時受到限制。

4、使用可吸收線手術(shù)價格會比較高。

1、抗張強度因線徑粗細(xì)而異，應(yīng)考慮縫合部位的組織張力和傷口愈合期，選擇適當(dāng)?shù)木€號。

2、使用前，應(yīng)注意最小包裝是否破損，發(fā)現(xiàn)破損時不得使用并做毀棄處理。對毀棄處理的縫合線進(jìn)行掩埋。

3、縫線取出后，建議用無菌紗布蘸生理鹽水順著線體擦拭二次即可，使線體變軟，易于縫合。該產(chǎn)品經(jīng)Y射線滅菌，操作過程應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行操作，縫合線不可重復(fù)滅菌，消毒。

4、避免在操作過程中損傷縫線，如用硬物夾持或扭、折縫線，為使打結(jié)更為安全可靠，建議多打幾道外科扁平結(jié)或方結(jié)，但打結(jié)時勿用爆發(fā)力。