1.中老年人體檢或直腸、結(jié)腸腫瘤普查。

2.原因不明的便血或大便習(xí)慣改變，或腹部及肛門不適者。

3.慢性腹瀉、里急后重、大便帶有膿血粘液者。

4.大便變形，或細(xì)或扁者。

5.結(jié)腸異物。

6.取直腸、結(jié)腸粘膜或病變組織的活檢標(biāo)本。

1.常規(guī)診斷型電子結(jié)腸鏡

常規(guī)診斷型電子結(jié)腸鏡在診治過程中可從鉗道中注射蒸餾水或生理鹽水沖洗病變，以提高診斷的準(zhǔn)確性，必要時(shí)通過鉗道對(duì)病變進(jìn)行活檢。其鏡身前端彎曲部角度大，鏡身柔軟，有輕巧的操作性，利于腸鏡檢查中尋找彎曲的腸腔，保持軸縮短，不易使腸腔結(jié)襻，可以最短的距離達(dá)到回盲部。

2.硬度可調(diào)電子結(jié)腸鏡

硬度可調(diào)節(jié)電子結(jié)腸鏡與常規(guī)診斷型電子結(jié)腸鏡相比，具有硬度可變性能，其鏡身外徑等其他指標(biāo)均不變?？梢愿玫臐M足操作者的要求，根據(jù)腸道地彎曲狀，通過任意調(diào)整腸鏡地硬度，讓腸鏡自由進(jìn)退。

3.柔軟纖細(xì)型電子結(jié)腸鏡

常規(guī)診斷型電子結(jié)腸鏡不適于兒童和嬰兒地腸鏡檢查，而柔軟纖細(xì)型電子結(jié)腸鏡非常適合兒童，尤其是小于2歲的嬰兒患者，也被成為小兒結(jié)腸鏡。。由于鏡身纖細(xì)、柔軟而靈活，對(duì)常規(guī)型腸鏡難以通過的存在銳角和狹窄的腸道有其明顯的優(yōu)勢(shì)。但正是由于鏡身柔軟，容易出現(xiàn)“結(jié)圈”情況，這就是其不被常規(guī)使用的原因所在。

4.放大型電子結(jié)腸鏡

放大型電子結(jié)腸鏡與常規(guī)型結(jié)腸鏡相比結(jié)構(gòu)上無顯著差異。臨床上，放大型電子結(jié)腸鏡能將大腸黏膜表面即時(shí)放大30-100倍，可以清晰地顯示病灶范圍、黏膜的細(xì)微結(jié)構(gòu)及腺管開口形態(tài)等，可以發(fā)現(xiàn)早期的病變。明顯提高微小病灶的檢出率。

5.特殊診斷型電子結(jié)腸鏡

特殊診斷型電子結(jié)腸鏡具有窄帶成像技術(shù)(NBI)、自發(fā)熒光成像技術(shù)(AFI)、電子分光色彩強(qiáng)調(diào)技術(shù)(FICE)、i-scan技術(shù)以及藍(lán)激光成像技術(shù)(BLI)等新技術(shù)，被稱為“電子染色”。有助于區(qū)別下消化道正常黏膜與病灶組織的表面結(jié)構(gòu)，提高早期癌變的檢出率。

6.治療型電子結(jié)腸鏡

1)雙鉗道治療型電子結(jié)腸鏡

雙鉗道治療型電子結(jié)腸鏡可以同時(shí)于兩個(gè)鉗道中插入兩個(gè)器件，并進(jìn)行一些相互的治療操作配合。與常規(guī)相比基本結(jié)構(gòu)相同，在臨床上，對(duì)于治療后直徑超過30mm的黏膜創(chuàng)面，就需要依靠雙鉗道治療型電子內(nèi)鏡來幫助完成創(chuàng)面縫合。但該型腸鏡的購(gòu)買和維修費(fèi)用較昂貴。

2)帶副送水管電子結(jié)腸鏡

帶副送水管電子結(jié)腸鏡需要連續(xù)水泵或者外接注射器才能使用副送水功能。在臨床上，如果腸鏡治療過程中出現(xiàn)出血情況，可以利用該型腸鏡的副送水功能沖洗創(chuàng)面，尋找出血點(diǎn)，并予以氬氣刀電凝或用電熱止血鉗夾住血管進(jìn)行止血處理

品牌：日本奧林巴斯電子結(jié)腸鏡

日本奧林巴斯電子結(jié)腸鏡是目前診斷大腸粘膜病變的最佳選擇，通過安裝于腸鏡前端的電子攝像探頭將結(jié)腸粘膜的圖像傳輸于電子計(jì)算機(jī)處理中心，后顯示于監(jiān)視器屏幕上，可觀察到大腸粘膜的微小變化。如癌、息肉、潰瘍、糜爛、出血、色素沉著、血管曲張和擴(kuò)張、充血、水腫等，圖像清晰、逼真。電子結(jié)腸鏡還可以通過腸鏡的器械通道送入活檢鉗取得米粒大小的組織，進(jìn)行病理切片化驗(yàn)或其它特殊染色，對(duì)粘膜病變的性質(zhì)進(jìn)行組織學(xué)定性，如炎癥程度、癌的分化程度等進(jìn)一步分級(jí)，有利于了解病變的輕重，指導(dǎo)制定正確的治療方案或判斷治療效果。通過腸鏡器械通道還可對(duì)結(jié)腸一些疾病或病變?nèi)缦⑷?、出血、異物等進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。

1、靈巧的一體圖像處理裝置/光源

電子結(jié)腸鏡的電子內(nèi)鏡系統(tǒng)的核心是圖像處理裝置。外形小巧、內(nèi)置光源的內(nèi)鏡視頻處理裝置。明顯簡(jiǎn)潔化，完全一體的設(shè)計(jì)，減少電纜線，置于專用臺(tái)車，既節(jié)省空間又整潔美觀。方便的雙插頭接口，接頭只需簡(jiǎn)單一插，即可完成與內(nèi)鏡圖像處理裝置和光源的連接。

2、準(zhǔn)確容易的觀察源于清晰、高畫質(zhì)的圖像

內(nèi)置高分辨率ccd和數(shù)字視頻信號(hào)處理器，它的電子內(nèi)鏡系統(tǒng)提供敏銳、詳細(xì)圖像，畫質(zhì)和高度尤為出色。全邊緣的圖像清晰地再現(xiàn)病灶，甚至連細(xì)微病變也不會(huì)遺漏。恰當(dāng)?shù)牧炼仁共∽兒捅砻娼Y(jié)構(gòu)得到充分的照明。大畫面、易觀察的圖像顯示能輕易觀察出微小病變。

3、鏡下治療避免開腹手術(shù)

電子結(jié)腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)大腸病灶，通過獨(dú)特的腸鏡器械通道與特殊的微創(chuàng)治療設(shè)備連接，可對(duì)結(jié)腸一些疾病或病變?nèi)绱竽c息肉點(diǎn)灼或套扎切除、出血的止血、原位癌的粘膜下切除（emr)、異物取除等進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，避免了開腹手術(shù)的痛苦大、并發(fā)癥多、住院時(shí)間長(zhǎng)等缺點(diǎn)，具有無痛、直觀、檢查治療同步進(jìn)行，術(shù)后恢復(fù)快等特點(diǎn)。

1.體位及原則：患者取左側(cè)臥位，也可取俯臥曲膝位。進(jìn)鏡的基本原則是直視下前進(jìn)，循腔進(jìn)鏡。

2.入鏡過程：首先通過直腸，而后病人由左側(cè)臥位轉(zhuǎn)為仰臥位。接著開始通過降結(jié)腸、脾曲、橫結(jié)腸及肝曲和升結(jié)腸到達(dá)盲腸。

3.退鏡觀察：退鏡時(shí)要慢，邊退邊看，上、下、左、右四壁均應(yīng)仔細(xì)窺視，切勿放過觀察結(jié)腸粘膜的機(jī)會(huì)。

1.動(dòng)作輕柔，循腔進(jìn)鏡：直視下循腔進(jìn)鏡是電子結(jié)腸鏡檢的基本原則，須始終遵循。進(jìn)鏡時(shí)用力要柔緩，順其自然，不可勉強(qiáng)。

2.及時(shí)排除觀察障礙因素：如糞便堵塞或大量分泌物覆蓋，反射性腸痙攣等。糞便或分泌物影響視野無法檢查時(shí)，少量可用擦拭器取出，量多時(shí)應(yīng)終止檢查再次做腸道準(zhǔn)備，或用長(zhǎng)吸引器將分泌物吸除。如遇反射性腸痙攣可暫停進(jìn)鏡，并適當(dāng)退鏡以避免刺激，待痙攣解除后再設(shè)法通過。

3.不可充入過多氣體：氣體充入過多可使腸內(nèi)壓升高，腸壁張力增大，因炎癥等病變已很脆弱的腸壁，鏡檢時(shí)稍不注意即有造成穿孔的危險(xiǎn)。所以進(jìn)鏡時(shí)不可充入過多氣體，對(duì)病情較重者應(yīng)盡可能避免充氣。

4.組織標(biāo)本鉗取注意點(diǎn)：

1)取活檢要避開血管。

2)鉗夾腸壁組織不可過深或撕拉組織。

3)取活檢后觀察止血是否充分，一定要完全止血后再退鏡。

5.鏡檢后，應(yīng)囑患者適當(dāng)休息。