一.按使用或應(yīng)用的類型分類

(一)控制性機(jī)械通氣(CMV)1.定義：病人在自主呼吸減弱或消失的情況下，完全由機(jī)械通氣機(jī)產(chǎn)生、控制和調(diào)節(jié)病人的呼吸。2.應(yīng)用于：疾病造成的自主呼吸消失或減弱;自主呼吸不規(guī)則或頻率過快，機(jī)械通氣無法與病人協(xié)調(diào)時(shí)，用人為的方法將自主呼吸抑制或減弱。

(二).輔助性機(jī)械通氣(AMV)1.定義：病人呼吸存在的情況下，由呼吸機(jī)輔助或增強(qiáng)病人的自主呼吸。機(jī)械通氣的各種主要由病人的吸氣負(fù)壓或吸氣氣流所觸發(fā)。2.應(yīng)用于：自主呼吸雖然存在且較規(guī)則，但自主呼吸減弱而通氣不足的病人。

二.按機(jī)械通氣的使用途徑分類

(一)胸內(nèi)或氣道加壓型

(二)胸外型

三.按吸、呼氣相的切換方式分類

(一)定壓型：呼吸道內(nèi)壓力達(dá)到預(yù)計(jì)值后，呼吸機(jī)打開呼氣閥，胸廓和肺被動性萎陷或由負(fù)壓產(chǎn)生呼氣，當(dāng)氣道內(nèi)壓力不斷下降，呼吸機(jī)再次通過正壓產(chǎn)生氣流，并引起吸氣。

(二)定容型：通過正壓將預(yù)計(jì)潮氣量送入肺內(nèi)，達(dá)到預(yù)計(jì)潮氣量后，停止供氣，進(jìn)入呼氣狀態(tài)。

(三)定時(shí)型：按照預(yù)先設(shè)計(jì)的吸氣及呼氣時(shí)間供氣。(四)混合型(多功能型)。

四.按照通氣頻率供氣

(一)高頻通氣：通氣頻率>60次/分。1.優(yōu)點(diǎn)：低氣道壓，低胸內(nèi)壓，對循環(huán)干擾小，無需密閉氣道。2.缺點(diǎn)：不利于二氧化碳的排除。3.分類：高頻正壓通氣，高頻噴射通氣，高頻振蕩通氣。

(二)常頻通氣：通氣頻率<60次/分。

五.按是否有同步裝置或性能分類

(一)同步型呼吸機(jī)：病人的自主呼吸的吸氣開始時(shí)可以觸發(fā)呼吸機(jī)，使其向病人呼吸道內(nèi)供氣，并產(chǎn)生吸氣動作。

(二)非同步型呼吸機(jī)：病人的呼吸或吸氣負(fù)壓不能觸發(fā)呼吸機(jī)供氣，一般只用于控制性機(jī)械通氣的病人。

六.按適用的對象分類

(一)嬰兒呼吸機(jī)

(二)幼兒呼吸機(jī)(三)成人呼吸機(jī)

七.按工作原理分類

(一)簡易呼吸機(jī)

(二)膜肺

呼吸機(jī)，是一種能代替、控制或改變呼吸，增加肺通氣量，改善呼吸功能，減輕呼吸功消耗的裝置。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置。我科已普遍應(yīng)用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)麻醉后呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中。呼吸機(jī)是一種能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭，減少并發(fā)癥，挽救及延長病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。

1、各種原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫綜合征(ARDS）。

2、慢性呼吸衰竭急性加劇。

3、重度急性肺水腫和哮喘持續(xù)狀態(tài)。

4、心胸外科的術(shù)中術(shù)后通氣支持。

5、呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查時(shí)，頸部和氣管手術(shù)時(shí)的通氣支持。

1、直接輸入氧氣濃度和PEEP

混合氣體表、流量的重新調(diào)整和面罩泄漏的不確定性都已成為過去。用戶可直接輸入PEEP和氧氣濃度，charisma可驗(yàn)證所使用的通風(fēng)附件，并保證所設(shè)置的參數(shù)安全合規(guī)。

2、泄漏的動態(tài)補(bǔ)償

老式的CPAP設(shè)備，采用連續(xù)流量原理，必須根據(jù)所提供的氣體流量進(jìn)行手動調(diào)節(jié)，以補(bǔ)償可變的面罩泄漏。當(dāng)流量供應(yīng)過低時(shí)，設(shè)定的PEEP值就無法實(shí)現(xiàn)，并出現(xiàn)肺泡塌陷的危險(xiǎn)。

3、個(gè)別報(bào)警設(shè)置

重癥監(jiān)護(hù)室、門診部、病房和治療病房的監(jiān)測要求有根本性的不同，charisma允許報(bào)警器適應(yīng)臨床常規(guī)的需要。因此，呼吸暫停的要求、低壓和高壓值的報(bào)警以及報(bào)警音量都可以通過觸摸屏直接調(diào)節(jié)。

1、患者仰臥，解開衣扣和腰帶，面向操作者，操作者應(yīng)先用導(dǎo)管吸出患者口腔及呼吸道分泌物、嘔吐物等異物。

2、將枕頭移至患者肩后，操作者站在患者頭部一側(cè)，左手托起患者下巴，頭部盡量向后傾斜。

3、用右手握住呼吸閥，將面罩放在患者鼻子上，用固定帶固定或用連接管與氣管相連，左手托住患者的下頜，使患者頭部保持后仰。

4、擠壓呼吸囊，繼而放松，有節(jié)奏地反復(fù)進(jìn)行操作，每分鐘14-16次。

1.面罩的松緊度很關(guān)鍵，太松了會跑氣，呼吸機(jī)需要加壓補(bǔ)償，患者會覺得不舒服。

2.面罩和管道要定期清洗。因?yàn)槠つw會出油，呼吸道也會有異味。

3.濕化器的水要每天更換，不要每天往里補(bǔ)一點(diǎn)兒，容易滋生細(xì)菌，吹到呼吸道里容易引起感染。濕化器最好定期刷洗消毒。

4.過濾棉要定期更換，它負(fù)責(zé)阻隔空氣中的臟東西，臟空氣吹到氣道里容易引起其它問題。

5.有些患者感冒時(shí)鼻子堵塞嚴(yán)重，建議感冒急性期不要強(qiáng)行戴呼吸機(jī)，會覺得壓力頂?shù)没拧＿€有些患者喝酒后懶得戴呼吸機(jī)，但此時(shí)更應(yīng)該戴，酒精有中樞抑制作用，會加重睡眠呼吸暫停，戴上呼吸機(jī)會讓出現(xiàn)危險(xiǎn)的幾率降低。