消化系統(tǒng)內(nèi)窺術(shù)是指在光線照明下可直視胃腸道及腹腔內(nèi)臟器病變的一種管狀器械檢查。內(nèi)窺鏡還可取活體組織做病理檢查。既可使經(jīng)其他檢查方法得到的診斷得到最后證實(shí)，也可使經(jīng)其他方法不易確診的早期病變得到確診，特別是對(duì)消化道早期癌腫的發(fā)現(xiàn)有著獨(dú)特的作用。

1、硬式鏡。

鏡身由金屬或硬塑料做成，不能彎曲，可以直接觀察，如腹腔鏡、乙狀結(jié)腸鏡、肛門鏡等。

2、胃內(nèi)照相機(jī)。

在纖維胃鏡先端安裝微型照相機(jī)，直接對(duì)胃粘膜進(jìn)行拍攝，同時(shí)可以進(jìn)行肉眼觀察，并進(jìn)行活檢。

3、纖維光學(xué)內(nèi)窺鏡。

其成像系統(tǒng)由直徑9～15□m（相當(dāng)于人發(fā)直徑的1/6）的玻璃纖維2～3萬(wàn)根整齊規(guī)則排列成束后構(gòu)成，所成圖像清晰，鏡身細(xì)軟，彎曲度大，操作靈活，病人痛苦少，是目前應(yīng)用最廣泛的內(nèi)窺鏡。

4、電子錄像內(nèi)窺鏡。

1983年首先在美國(guó)研制成功，它擺脫了纖維光導(dǎo)傳像的系統(tǒng)，在內(nèi)窺鏡先端裝配一種微型電子影像感受器（稱CCD裝置）,在光照下，可將影像轉(zhuǎn)變成電子訊號(hào)，通過(guò)電纜傳到外部影像處理器，再將該電子訊號(hào)還原成影像,在監(jiān)示器熒光屏上顯示出來(lái)。該CCD裝置可把所照影像析成由5～10萬(wàn)個(gè)小畫面點(diǎn)構(gòu)成,其數(shù)目大大超過(guò)纖維光學(xué)內(nèi)窺鏡的3萬(wàn)個(gè)畫面點(diǎn)數(shù),因此所成影像更加清晰、細(xì)膩，很少失真，并可做放大觀察。由于用電纜代替了玻璃纖維，因而克服了玻璃纖維易折損、老化等缺點(diǎn)，使內(nèi)窺鏡更加牢固耐用；產(chǎn)生的畫面顏色更接近實(shí)物顏色，畫面質(zhì)量也大大超過(guò)纖維光學(xué)內(nèi)窺鏡的畫面質(zhì)量，因此，在臨床應(yīng)用方面將有廣闊前景。

1、有腹瀉、便血、下腹痛、貧血、腹部包塊等癥狀、體征，原因不明者。

2、鋇灌腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查有異常者，如狹窄、潰瘍、息肉、癌腫、憩室等;或鋇灌腸不能解釋的病變。

3、腸道炎性疾病的診斷與隨訪觀察。

4、結(jié)腸癌腫的術(shù)前診斷、術(shù)后隨訪;癌前病變的監(jiān)視，息肉摘除術(shù)后隨訪觀察。

5、需作止血及結(jié)腸息肉摘除等治療者。

消化系統(tǒng)內(nèi)窺鏡的臨床應(yīng)用雖然已經(jīng)有100多年的歷史，但真正成為有效的診療工具是在光學(xué)纖維內(nèi)窺鏡開(kāi)發(fā)以后。1960年代以來(lái)，隨著纖維內(nèi)窺鏡的不斷完善，其應(yīng)用日益廣泛，幾乎可以檢查消化系統(tǒng)的所有管腔器官，并具有安全方便、痛苦少、確診率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，但受過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練的醫(yī)生仍是內(nèi)窺鏡檢查安全、準(zhǔn)確的可靠保證。對(duì)有嚴(yán)重心肺功能障礙、疑有消化道穿孔、精神不正常不能合作者等，仍屬檢查禁忌。

1、個(gè)體化治療，針對(duì)性強(qiáng)。

2、創(chuàng)傷小，病人耐受性強(qiáng)。

3、同一病人可接受多次治療。

4、一次可進(jìn)行多部位的治療。

5、可降低治療中感染的風(fēng)險(xiǎn)。

6、并發(fā)癥的處理迅速有效。

7、術(shù)后恢復(fù)快。

8、心理影響小。