1、根椐放射源在治療時(shí)的劑量率可分為高劑量率、中劑量率、低劑量率。

2、按治療射線的類型可分為γ射線后裝機(jī)和中子后裝機(jī)。

3、按放射源在治療時(shí)的傳送方式可分為手動(dòng)后裝機(jī)和遙控后裝機(jī)。

4、按放射源在治療時(shí)的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)可分為固定式、步時(shí)式、擺動(dòng)式等。

5、按施源器的類型可分為斯得哥爾摩式、曼徹斯特式、巴黎式等。

后裝治療機(jī)即近距離后裝治療機(jī)，是使用放射核素產(chǎn)生的射素治療腫瘤的設(shè)備，其功能是近距離放射治療，被廣泛應(yīng)用于宮頸癌、前列腺癌、乳腺癌、皮膚癌的治療，治療時(shí)先將不帶放射源的治療容器置于治療部位，然后在安全防護(hù)條件下用遙控裝置將放射源通過導(dǎo)管送到已安裝在患者體腔內(nèi)的施源器內(nèi)進(jìn)行放射治療。由于放射源是后裝上去的，故稱之為后裝。

后裝治療機(jī)一般設(shè)置在與直線加速器機(jī)房相鄰的位置，四周墻體為混凝土一次性澆筑完成。國(guó)家要求機(jī)房面積應(yīng)不小于20平方米。所有的穿線管、給排水管等都需要V形進(jìn)入機(jī)房，一般情況下，四周及密道墻體控制在600mm以上。機(jī)房防護(hù)鉛門要做到8個(gè)鉛當(dāng)量，防護(hù)門體上方要設(shè)置輻射警示燈，門體粘貼輻射警示標(biāo)，警示燈的控制應(yīng)與門進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，鉛門應(yīng)安裝紅外感應(yīng)防夾裝置，確保人身安全。

1.施源主機(jī)主要由分度頭，儲(chǔ)源罐，送絲組件和升降結(jié)構(gòu)組成。分度頭可連接多個(gè)輸源管、施源器，儲(chǔ)源罐內(nèi)只裝一個(gè)放射源，通過分度頭的引導(dǎo)控制，放射源可依次通過相應(yīng)管道達(dá)到治療區(qū)，按計(jì)劃實(shí)施治療。

2.放射源主要產(chǎn)生治療所需射線或粒子。

3.控制系統(tǒng)后裝治療機(jī)的控制系統(tǒng)采用計(jì)算機(jī)與可編程邏輯控制器或計(jì)算機(jī)與單片機(jī)之間的串行通訊，遵循自由通訊協(xié)議?？刂葡到y(tǒng)主要包括電機(jī)驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)、制動(dòng)器和離合器。

4.監(jiān)視系統(tǒng)主要包括攝像頭和監(jiān)視器，主要用于監(jiān)視治療室后裝機(jī)工作狀態(tài)和治療室患者的情況。

5.附屬安全設(shè)備實(shí)時(shí)檢測(cè)治療室內(nèi)的放射性活度，從而提示工作人員放射源的運(yùn)行或存儲(chǔ)狀態(tài)。

6.施源器后裝機(jī)的施源器是插入人體的部分，臨床需求及放射源特性的不同，施源器類別不同，可根據(jù)腫瘤治療的實(shí)際需要選擇合適的施源器。

1.可用于治療早期或局部受控的宮頸癌。

2.采用永久性低劑量率粒子植入或短時(shí)性高劑量率近距離治療前列腺癌。

3.對(duì)于乳腺癌患者，放射治療是保乳治療的有效方法。

4.提供了手術(shù)治療以外的另一種治療方式，如高劑量率近距離治療非黑素瘤的皮膚癌，尤其適用于鼻、耳、眼瞼或唇等，皮膚癌近距離治療具有良好的美容效果及臨床效能。

5.近距離放療可用于冠狀動(dòng)脈支架再狹窄的治療，醫(yī)師正在嘗試?yán)眠@種療法治療外部脈管狹窄或心房顫動(dòng)。

優(yōu)點(diǎn)：后裝治療機(jī)具有放射源放置位置距病體組織近、可避免在放置施源器過程中醫(yī)務(wù)人員遭受放射受傷，相對(duì)于外照射放療，使用高劑量率近距離治療可縮短整個(gè)治療時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)。

缺點(diǎn)：后裝治療機(jī)治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生急性、次急性或長(zhǎng)期的副作用。

1.急性副作用包括局部淤血，腫脹，流血，插植部位流膿或不適；治療宮頸癌或前列腺癌可導(dǎo)致急性或暫時(shí)性尿路癥狀，如排尿困難、大小便失禁或排尿疼痛；治療皮膚癌可能會(huì)引起治療區(qū)域周圍皮膚表層脫落等。后裝治療機(jī)治療引發(fā)的急性副作用，大多數(shù)情況可通過藥物或改變飲食進(jìn)行調(diào)整，治療完成后很快消失。

2.長(zhǎng)期副作用如宮頸癌或前列腺癌的治療可能會(huì)導(dǎo)致泌尿或消化道的問題；前列腺癌的治療可能會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙；乳腺癌或皮膚癌的治療可能會(huì)引起治療區(qū)域附近產(chǎn)生疤痕組織等。長(zhǎng)期副作用通常是輕微、適度的，需要長(zhǎng)期的調(diào)理。

1.根據(jù)醫(yī)學(xué)影像信息確定治療體積和危及器官。

2.應(yīng)用治療計(jì)劃系統(tǒng)，在二維或三維醫(yī)學(xué)圖像的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)、優(yōu)化和制定治療計(jì)劃。

3.由放療醫(yī)師檢查簽署治療計(jì)劃，物理師將治療參數(shù)傳輸至治療機(jī)工作站。

4.根據(jù)治療計(jì)劃結(jié)果，將所需施源管和布源裝置連接于施源器的環(huán)狀接口，注意實(shí)際安裝次序和編號(hào)必須與治療計(jì)劃相符。

5.根據(jù)具體的治療部位，施放相應(yīng)的布源裝置并將其與施源管/施源器接口相連。

6.治療結(jié)束后，工作人員確認(rèn)放射源已順利回復(fù)入貯源室，患者體內(nèi)無放射源滯留。