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電子鎮(zhèn)痛泵由動(dòng)力裝置、貯液裝置、藥液過濾裝置、出液裝置、功能顯示裝置、線控開關(guān)、外殼和電池組成,其中貯液裝置、藥液過濾裝置、出液裝置為一次性使用,動(dòng)力裝置可重復(fù)使用10次。臨床用于術(shù)后及疼痛病人止痛用,不能用于肌肉注射。輸液途徑:靜脈和硬脊膜外腔。
1.手術(shù)范圍廣、時(shí)間長(zhǎng)的病人,如各科的癌根治手術(shù)、頭頸胸腹的聯(lián)合手術(shù)。
2.開胸、開腹且切口較長(zhǎng)的手術(shù)病人。這類病人常需停留的胸腔引流管、胃管,也增加他們的疼痛。如果因?yàn)樘弁炊辉阜?、咳嗽,容易增加肺部感染的發(fā)生率。
3.泌尿科前列腺電切術(shù)的病人。使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵還有利于緩解前列腺痙攣,減少出血。
4.骨科大手術(shù)病人。
5.部分腹腔鏡手術(shù)病人。
6.有高血壓或冠心病病史的手術(shù)病人。
7.敏感的女性病人。老年病人和小兒對(duì)疼痛的反應(yīng)較遲鈍,而年輕女性往往相反。
8.有強(qiáng)烈要求的病人。

1.減輕病人痛苦是最主要的目的。疼痛作為第五個(gè)生命體征已為越來越多的人所了解,而要求不痛,是病人的基本權(quán)利。
2.可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛不影響病人自由活動(dòng),增加病人的舒適度,提高醫(yī)院的服務(wù)水平。
3.完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛能使病人早期活動(dòng),減少下肢血栓形成及肺栓塞的發(fā)生,促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù)。
4.減少術(shù)后病人體內(nèi)的兒茶酚胺和其它應(yīng)激性激素的釋放,有利于降低心率,防止術(shù)后高血壓,減少心肌做功和氧耗量,對(duì)心功能障礙病人特別有利。
1.椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛時(shí),用膠布在您背后固定了一條細(xì)導(dǎo)管。請(qǐng)您小心翻身,不要把膠布弄濕或用力拉扯,以免導(dǎo)管脫落。
2.靜脈鎮(zhèn)痛時(shí),藥物通過留置針順利進(jìn)入您體內(nèi)。請(qǐng)保持鎮(zhèn)痛泵與留置針之間的通暢,包括保持三通接頭的通暢,保持鎮(zhèn)痛泵開關(guān)夾的開放狀態(tài)。
3.使用鎮(zhèn)痛泵的目的是為了止痛,當(dāng)您感覺止痛效果不明顯時(shí),可使用自控止痛按鍵(懸掛在鎮(zhèn)痛泵外類似遙控的掛件,按壓后會(huì)單次增加藥物的輸注量,但該按鈕一般設(shè)置了5-15分鐘的鎖定時(shí)間,在鎖定時(shí)間內(nèi)只有一次按壓是有效的),或通知醫(yī)護(hù)人員采用其它相應(yīng)止痛措施。
4.鎮(zhèn)痛泵使用過程中,如果您感覺有輕度睡意,這是正常的。如果感覺到呼吸困難或不暢,就應(yīng)聯(lián)系主管醫(yī)生和護(hù)士為您處理。
5.個(gè)別患者如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚瘙癢或排尿困難,這可能與鎮(zhèn)痛藥物的副作用有關(guān),但也不排除應(yīng)用抗生素等其它藥物的原因。您可以與醫(yī)務(wù)人員反映,暫時(shí)夾閉開關(guān)夾以觀察癥狀有無改善。
6.下床活動(dòng)或搬動(dòng)患者時(shí),應(yīng)注意防止針頭及管道與泵的接頭處發(fā)生脫落。
7.鎮(zhèn)痛泵在使用時(shí)一定要保持與穿刺部位水平,可放置在床頭、衣服的口袋里或懸掛在胸前,不要舉高,并防止摔到地上。若不慎摔到地上,應(yīng)立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。
8.在使用鎮(zhèn)痛泵期間,如果要下床活動(dòng),一定要有陪人攙扶,如有明顯頭暈等不適,請(qǐng)盡快到病床上躺下休息。
9.如果發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛泵管道中有回血,千萬不要自行處理,請(qǐng)立即與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。
10.手術(shù)后鎮(zhèn)痛泵一般可使用24-48小時(shí),如鎮(zhèn)痛泵內(nèi)藥液用完后,患者及家屬不要自行拔除,防止意外發(fā)生。每天我們有專人為您拔除背后的硬膜外導(dǎo)管。
11.我們的術(shù)后訪視人員一般會(huì)在24小時(shí)內(nèi)對(duì)您進(jìn)行回訪并記錄鎮(zhèn)痛效果。疼痛程度的評(píng)定我們采用數(shù)字等級(jí)評(píng)定量表(Numerical Rating Scale,NRS):用0~10數(shù)字的刻度標(biāo)示出不同程度的疼痛強(qiáng)度等級(jí),“0”為無痛,“10”為最劇烈疼痛,4以下為輕度痛(疼痛不影響睡眠),4~7為中度痛,7以上為重度痛(疼痛導(dǎo)致不能睡眠或從睡眠中痛醒)。請(qǐng)如實(shí)告知我們您的疼痛程度,以利于我們進(jìn)一步調(diào)整用藥。