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血液透析裝置適用于血液透析、血液透析灌流聯(lián)合治療、床旁血液透析治療、血漿置換、血液濾過、血漿免疫吸附、特殊藥物的配合治療、腹水回輸?shù)戎委燀椖俊?/p>
血液透析機分為血液監(jiān)護警報系統(tǒng)和透析液供給系統(tǒng)兩部分。血液監(jiān)護警報系統(tǒng)包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監(jiān)測和空氣監(jiān)測等;透析液供給系統(tǒng)包括溫度控制系統(tǒng)、配液系統(tǒng)、除氣系統(tǒng)、電導率監(jiān)測系統(tǒng)、超濾監(jiān)測和漏血監(jiān)測等部分組成。其工作原理是:透析用濃縮液和透析用水經(jīng)過透析液供給系統(tǒng)配制成合格的透析液,通過血液透析器,與血液監(jiān)護警報系統(tǒng)引出的病人血液進行溶質(zhì)彌散、滲透和超濾作用;作用后的病人血液通過血液監(jiān)護警報系統(tǒng)返回病人體內(nèi),同時透析用后的液體作為廢液由透析液供給系統(tǒng)排出;不斷循環(huán)往復,完成整個透析過程。
透析用濃縮液和透析用水經(jīng)過透析液供給系統(tǒng)配制成合格的透析液,通過血液透析器,與血液監(jiān)護警報系統(tǒng)引出的病人血液進行溶質(zhì)彌散、滲透和超濾作用;作用后的病人血液通過血液監(jiān)護警報系統(tǒng)返回病人體內(nèi),同時透析用后的液體作為廢液由透析液供給系統(tǒng)排出;不斷循環(huán)往復,完成整個透析過程,從而達到治療的目的。

用于醫(yī)學上的透析大致分為兩類:血液透析、腹膜透析
1、血液透析
血液透析(Hemodialysis),簡稱血透,通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎,是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理,通過擴散、對人體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過多的電解質(zhì)移出體外,達到凈化血液的目的,并吸達到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。
2、腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜,利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)硅膠導管灌入患者的腹膜腔,這樣,在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差,高濃度一側(cè)的溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(彌散作用);水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(滲透作用)。通過腹腔透析液不斷地更換。以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
1、連接前確保透析管內(nèi)無空氣,管路無扭曲。
2、所有開口均為雙保險,夾好夾子,蓋好保護帽。
3、查對透析管路、透析器、治療參數(shù)設置、透析液。
4、回血過程中注意力集中。
5、全程應用生理鹽水回血,嚴禁空氣回血。
6、回血過程中嚴禁使用鉗子、錘子等工具敲打透析器。
7、拔針后評估內(nèi)瘺正常,交代注意事項后,患者方可離開透析室。
8、動脈管路血液靠自然重力回輸,嚴禁優(yōu)先回血泵管后端血液,后回目前動脈端管路血液,避免動脈管路形成血凝塊直接進入內(nèi)瘺。
1.清除灰塵
需要定期檢查清理濾網(wǎng),以免濾網(wǎng)堵塞導致機器在工作過程中電路板啟動過熱保護或者燒壞。使用多年的機器,應對電路板作除塵處理,或者聯(lián)系廠家更換電路板。
2.相關(guān)參數(shù)的檢驗與校準
由于臨床上血液透析裝置持續(xù)工作時間較長,易受到熱力和化學腐蝕的影響,如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并調(diào)校機器,會導致病人的血液透析質(zhì)量降低,嚴重的甚至危及病人生命,因此應當根據(jù)《血液透析機校準規(guī)范》按時對指標進行檢驗和校準。
3.機器過濾器更換
細菌、內(nèi)毒素過濾器在正常治療狀況下一般90天更換一次,如果治療病人數(shù)較多,機器工作時間大于10小時/每天的,建議60天更換一次。
4.機器日常消毒
每班病人結(jié)束后要對機器進行消毒,防止交叉感染的發(fā)生。每周至少進行一次檸檬酸熱脫鈣清洗,以去除機器內(nèi)的鈣鎂沉淀;每半個月或者一個月進行一次次氯酸鈉消毒(根據(jù)醫(yī)院實際情況而定),以去除機器內(nèi)積聚的有機物。