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微波消融具有定位精確、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、安全性高、療效確切、可重復(fù)進(jìn)行、可有效保護(hù)臟器功能、患者普適性等特點(diǎn),已在肝癌、肺癌、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺腫瘤等治療方面得到了較廣泛且成功的應(yīng)用。
微波是一種高頻電磁波,作用于腫瘤組織時(shí)由于腫瘤組織自身吸收大量的微波瘤組織內(nèi)部迅速產(chǎn)生大量的熱量,腫瘤因高熱而瞬間熱凝固壞死。腫瘤的微波局部治療的有效方法之一,在CT引導(dǎo)下局部麻醉或靜脈麻醉?xiàng)l件下將微波消融組織,通過微波消融天線產(chǎn)生高熱的原理使腫瘤組織壞死,失去活性,從而達(dá)到治療目的。
微波消融治療適合于肺癌、肝癌、腎癌、骨腫瘤、腹腔腫瘤以及肺、肝轉(zhuǎn)移瘤等各種實(shí)體腫瘤。尤其適用于因年齡大(>75歲)、體質(zhì)差、臟器功能不好等因素而無法耐受手術(shù)者。國內(nèi)外研究均證實(shí),單獨(dú)應(yīng)用微波消融或者配合手術(shù)、介入治療、放療以及化療,不僅可以使早期腫瘤得到根治,還可以減少中晚期患者的腫瘤負(fù)荷,快速減輕痛苦和明顯延長患者的生存期。
1、在B超、CT、MRI或X光引導(dǎo)下,把微波熱凝電極植入腫瘤瘤體,組織內(nèi)的極性分子在微波場(chǎng)的作用下高速運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生熱量,當(dāng)溫度升到60℃以上時(shí),腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)變性凝固,導(dǎo)致其不可逆壞死。
2、滅活的腫瘤組織可生產(chǎn)熱休克蛋白,刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng),提高機(jī)體的免疫功能。起到抑制腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的作用。
3、高能微波熱量可導(dǎo)致P53等基因改變,從而誘發(fā)腫瘤細(xì)胞凋亡。
1、相對(duì)射頻來講,熱效率高,手術(shù)時(shí)間短,一般10分鐘就可消融直徑5cm的腫瘤,減少術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)及病人痛苦。
2、凝固體積大小可控。
3、先進(jìn)的水冷循環(huán)微波治療技術(shù)可使病人在手術(shù)過程中痛苦小、負(fù)擔(dān)輕、也不會(huì)燙傷穿刺通道。
4、數(shù)字式控制系統(tǒng)設(shè)有多重的安全保護(hù)功能,可靠性極高,針道創(chuàng)傷小,出血少,愈合快。
5、多路微波輸出:根據(jù)臨床需要,增加發(fā)射源,可布置多路治療電極,凝固治療較大的實(shí)體瘤,每路治療電極的功率可根據(jù)治療病灶的大小單獨(dú)可調(diào)。
6、脈沖微波發(fā)射方式能增強(qiáng)微波的穿透深度,有助于增大凝固的范圍??赏ㄟ^計(jì)算機(jī)直接控制先進(jìn)的液晶屏顯示,便于人機(jī)交互,操作簡便。
7、與B超、CT等設(shè)備及其影像工作站集成任意圖像保存,強(qiáng)大的病例檔案管理系統(tǒng)和圖文工作站,以利于臨床研究和病歷存檔。
8、便于手術(shù)遠(yuǎn)程指。

1、微創(chuàng),病人損傷小,恢復(fù)快。
2、安全、無放化療毒副作用、不損傷免疫系統(tǒng)。
3、效果確切、對(duì)腫瘤細(xì)胞直接消融滅活。
4、冷循環(huán)微波刀既可單獨(dú)施行,也可與化療、放療、介入或手術(shù)療法結(jié)合。
5、尤其適合中晚期、不能開刀、術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤。
6、對(duì)原發(fā)性小肝癌的治療效果與外科手術(shù)相似。
7、因損傷輕微,病人可多次接受該治療手段。
1.治療時(shí)間:熱療的起始時(shí)間以放療后1周左右開始較好。熱療與化療聯(lián)合主要是起增敏作用,故可與化療同期進(jìn)行,較好的血液循環(huán)可能使到達(dá)治療部位的藥物濃度更高,細(xì)胞對(duì)藥物的吸收更好。二次熱療的間隔期需要>72h或3d。與化療聯(lián)合使用時(shí),要根據(jù)所選用的藥物決定用藥期間的熱療使用時(shí)間。一般而言,每周進(jìn)行一次熱療。每次熱療時(shí)間應(yīng)該以從達(dá)到有效治療溫度開始后進(jìn)行記錄,以持續(xù)45~60min為宜。
2.熱療與放療聯(lián)合的序貫治療:原則上采用先放療后熱療的序貫方式。
3.局部特殊情況下的治療:疤痕局部的血流較未受創(chuàng)傷時(shí)的原正常組織要差,散熱能力也因此會(huì)受到影響,易造成局部組織燙傷,在治療時(shí)需要特別引以注意,盡量避免將疤痕處作為加熱中心進(jìn)行熱療。癌性潰瘍是在腫瘤放療過程中常見的一種情況,如果局部沒有合并嚴(yán)重感染,可不作為熱療的禁忌證。但需注意的是,對(duì)于潰瘍處要進(jìn)行常規(guī)處置。
4.治療前準(zhǔn)備:治療前需要對(duì)患者的基本情況清楚的了解,以便于治療中觀察、降低可能發(fā)生的意外情況。對(duì)有可能造成對(duì)微波場(chǎng)改變而形成影響的相關(guān)物品均不宜帶進(jìn)治療室內(nèi),如金屬飾物(項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手鐲、戒指、發(fā)飾等)、皮帶、鑰匙等。