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水膠體傷口敷料是由接觸傷口的水膠體敷芯和PU膜、離型紙組成。為創(chuàng)面愈合提供一個濕潤的環(huán)境,可以減少疼痛,預(yù)防細菌感染,促進傷口愈合。
脂質(zhì)水膠體硫酸銀敷料由浸有水膠體顆粒(羧甲基纖維素鈉)、凡士林和銀鹽離子的聚酯網(wǎng)構(gòu)成。該敷料是一種非粘性、非閉合性的敷料,經(jīng)輻照滅菌、一次性使用。該產(chǎn)品適用于有感染風險或有感染癥狀的傷口的局部治療,包括:慢性傷口(壓力性潰瘍和腿部潰瘍)和急性傷口(非全層皮膚燒傷、創(chuàng)傷傷口、磨皮術(shù)、外科傷口等)。因敷料具有非粘性,可用于周圍皮膚較脆弱的傷口。

水膠體傷口敷料主要適用于滲出液較少的傷口如:淺表燒傷、部分皮層燒傷,供皮區(qū)傷口、手術(shù)后傷口及皮膚擦傷。透明貼中的底部專用敷料適用于骶尾部傷口。

1、具有吸收創(chuàng)面滲液的能力。吸收滲液后,敷料中的親水性顆??尚纬深愃颇z的半固體物質(zhì),附著于傷口基部,提供并維持有利于創(chuàng)面愈合的濕性環(huán)境。
2、有粘性,可形成密閉(occlusive)創(chuàng)面。密閉的愈合環(huán)境能夠促進微血管的增生和肉芽組織的形成,從而加速創(chuàng)面愈合。
3、可發(fā)揮清創(chuàng)功能。一方面,水膠體含有內(nèi)源性的酶,能促進纖維蛋白的溶解;另一方面,水膠體敷料所提供的密閉環(huán)境,有利于巨噬細胞清除壞死組織。

1、應(yīng)用
水膠體敷料主要用于慢性傷口如壓瘡和靜脈潰瘍傷口的治療。壓瘡是長期臥床患者的并發(fā)癥,是臨床護理工作中的一大難題。水膠體敷料常被用于治療II-III期壓瘡[1]。許多臨床研究均表明,在傷口愈合情況、敷料更換的次數(shù)以及更換敷料時對病人造成疼痛的程度等幾個方面,水膠體敷料都要優(yōu)于傳統(tǒng)的紗布敷料。例如,一項針對于III期壓瘡的臨床研究結(jié)果顯示,使用3M水膠體敷料的治療效果,顯著優(yōu)于使用碘伏消毒、TDP燈照射和紗布包扎的對照組,而治愈時間則顯著短于對照組。
2、傷口護理
水膠體敷料也可用于急性傷口的護理。對于捐皮區(qū)(donor site)的創(chuàng)面,使用水膠體敷料治療后的愈合時間要比傳統(tǒng)治療方法縮短約40%[3]。水膠體敷料在表層傷口和手術(shù)創(chuàng)傷的治療中也具有類似的有益效果。另外,在治療燒傷時,水膠體敷料具有減輕患者疼痛的作用。
3、適用于兒童
水膠體還是一種適用于兒童的理想敷料。在施用水膠體敷料后,生性好動的兒童仍然可以不受束縛地玩耍,因為敷料的密閉特性能夠保護傷口,不被可能接觸到的細菌所感染。此外,水膠體敷料在撕除時也不會給兒童帶來疼痛。
1、先用溫水清洗干凈病人受壓處的皮膚;再用生理鹽水擦洗受壓部位皮膚,如果有傷口,用生理鹽水沖洗傷口,輕輕擦干傷口周圍的皮膚;將保護紙撕開,將有敷料、有粘性的一面覆蓋在傷口上,再將無接觸保護膜撕掉。
2、更換敷料,根據(jù)傷口滲出量的多少和敷料本身保持的好壞情況而定,一般1-3天更換1次;當潰瘍貼、透明貼及透明貼骶部專用敷料吸收飽和時,敷料外觀變成乳白色透明狀,此時提示更換敷料;當減壓貼的泡沫厚度減少自身的一半時,應(yīng)更換;如有滲漏,請及時更換敷料。
3、減壓貼使用,根據(jù)創(chuàng)面大小,將印有橙色標記的泡沫圈去掉,使無泡沫范圍比傷口略大1.5-2cm。將敷料保護紙撕掉,將敷料由一邊向另一邊輕壓過去,蓋住傷口,然后撕掉微孔粘膠上的保護紙,輕輕覆蓋創(chuàng)傷口上。

1.使用前應(yīng)將創(chuàng)面充分清洗,并擦干創(chuàng)緣皮膚。
2.應(yīng)選擇比創(chuàng)面邊緣寬約2cm的水膠體敷料以保證與皮膚之間充分粘合。
3.如傷口的深度超過5mm,在使用水膠體敷料前應(yīng)首先選用合適的材料填充空穴。
4.不適用于大量滲出液的傷口。
5.吸收膨脹后敷料鼓起發(fā)白屬正?,F(xiàn)象,當吸收飽和時,提示要更換敷料。
6.在使用水膠體敷料的早期,有時可能發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面反而擴大,此系敷料的清創(chuàng)作用所致,屬正?,F(xiàn)象。
7.由于使用中水膠體分子與滲出液融合,形成凝膠,有時外觀上像膿性分泌物,故被誤認為創(chuàng)面感染,此時用生理鹽水沖洗干凈即可。
8.使用水膠體敷料有時會產(chǎn)生一定的氣味,用生理鹽水清潔傷口后氣味即可消失。
9.如粘貼周圍有滲漏,請即時更換敷料。