排痰機(jī)功能:

1、促進(jìn)分泌物及痰液的排除：振動排痰機(jī)的振叩作用廣泛作用于中小氣道，促進(jìn)漿液細(xì)胞分泌，稀釋痰液，降低分泌物粘稠度，利于移動，振動還能松弛、擊碎、脫落分泌物，加強(qiáng)纖毛擺動，加速分泌物向大氣道中移動，排除痰液，改善肺通氣。

2、緩解支氣管平滑肌痙攣： 振動排痰機(jī)低頻振動很好地符合人體固有頻率，所以能使支氣管平滑肌舒張、支氣管舒張，增加呼吸道通性，改善肺通氣狀況。

3、消除水腫，減輕阻塞：振動排痰機(jī)的振叩作用能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速淋巴回流，消除水腫，減輕阻塞，減少分泌物，使肺通氣阻力減小。

4、提高血氧濃度： 痰液及分泌物的順暢排除使氧供增加，二氧化碳排出通暢，血氧濃度提高，另外，促進(jìn)血液循環(huán)，消除水腫，氣體交換增加，血氧濃度也會提高。

5、可改善呼吸音：分泌物排除，支氣管舒張，肺部的干濕啰音及哮鳴音、痰鳴音可減輕，經(jīng)一次或多次治療后即可顯現(xiàn)這種效果。

操作目的：體外震動排痰機(jī)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工**叩擊、震顫、定向擠推進(jìn)行的體位引流，可將長期滯留于肺部或較深層積液經(jīng)多方位震動、擠壓并定向引液，使痰液排出體外，除此以外，還有最獨(dú)特功能是，可以改善肺部血液循環(huán)，預(yù)防靜脈淤滯，松弛呼吸肌，改善全身肌張力，增強(qiáng)呼吸肌力產(chǎn)生咳嗽反射，有利于機(jī)體康復(fù)。可減少抗生素的使用，加快病人康復(fù)，縮短病人住院時間，減少住院費(fèi)用。

工作原理：采用防電磁干擾裝置，可以在病人身體表面產(chǎn)生特定方向周期變化的治療，其中垂直方向治療力產(chǎn)生的叩擊、震顫可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松弛和液化；水平方向治療力產(chǎn)生的定向擠推、震顫幫助已液化的粘液按照選擇的方向排出體外。

二、適應(yīng)癥、禁忌癥、慎用情況

（一）適應(yīng)癥

1、氣管切開術(shù)后

咳嗽機(jī)制所限制而導(dǎo)致分泌物聚集與呼吸困難，清除氣管內(nèi)分泌物、保持呼吸道通暢、防止窒息。

2、哮喘

當(dāng)外來或內(nèi)在的過敏原或非過敏原等引起支氣管平滑肌痙攣、粘膜水腫及分泌物增加，引起氣道狹窄分泌物不能排出，應(yīng)解除支氣管痙攣以擴(kuò)張支氣

管。

3、支氣管擴(kuò)張癥

支氣管及其周圍組織因慢性炎癥損壞管壁，導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張和變形，引起慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血，肺部氣道分泌物清除能力下降。

4、慢性阻塞性肺氣腫

各種因素所導(dǎo)致肺組織的永久性損傷，以致肺組織彈性減弱，造成粘液排除障礙。

5、慢性支氣管炎

因支氣管粘膜的炎癥和分泌物增多，支氣管痙攣或支氣管狹窄及粘液、滲出物阻塞而引起喘息，急性發(fā)作期，出現(xiàn)粘液膿性或膿性痰。

6、慢性肺炎

為各類微生物引起的感染性肺炎，炎病引起組織腫脹，并產(chǎn)生肺部炎癥陰影、痰液、胸腔積液。

7、職業(yè)性肺部疾病

為直接接觸化學(xué)物質(zhì)、塵埃和有機(jī)物所致的呼吸系統(tǒng)損害，及其他職業(yè)性肺部疾病等所造成的肺功能退化與呼吸不規(guī)則。

8、肺囊性纖維性病變

該隱性遺傳性病是兒童肺部疾患和死亡的主要原因。過多的粘性分泌物排出受阻，增加肺部感染的發(fā)生。

9、老年病

老年人的各種身體機(jī)能衰退，肺組織彈性及咳嗽反射降低。

10、艾滋病

獲得性免疫力缺陷綜合癥，75%患者在CARINI氏肺囊性肺炎。艾滋病是多種引起呼吸系統(tǒng)異常的免疫缺陷之一。

11、術(shù)前氣道清潔

神經(jīng)外科及心外科等術(shù)前呼吸道清理，幫助排出病人呼吸道中殘留的分泌物，保持呼吸道通暢

12、昏迷

由于昏迷的病人對外界反應(yīng)差，抵抗力減弱，肺內(nèi)分泌物不易排出，極易合并感染，應(yīng)注意排痰。

13、燒傷

較嚴(yán)重的燒傷，尤其是伴有呼吸道內(nèi)燒傷，分泌物增多，較粘稠，不易排出。

14、呼吸衰竭

保持呼吸道極為重要，在治療中是首位的。

15、肺不張

患者手術(shù)后或存在異物痰塊及炎癥等原因，引起的氣道堵塞造成肺不張，應(yīng)及時排出。

16、新生兒肺炎

新生兒誤吸入羊水及胎糞，造成肺炎。

(二)禁忌癥

1、接觸部位皮膚感染

2、腫瘤、血管畸形

3、肺結(jié)核、氣胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺膿腫

4、出血性疾病或凝血異常，有出血傾向者

5、肺部血栓及咯血

6、不耐受振動者

7、急性心肌梗死、心內(nèi)血栓、房顫

（三）慎用情況

1、操作部位出現(xiàn)出血點和瘀斑

2、新出現(xiàn)血痰

3、病人高度緊張

4、病人出現(xiàn)心率增加、血壓等生命體征變化

三、操作要點

1、核對醫(yī)囑，檢查機(jī)器性能，評估患者，做好解釋。

2、推機(jī)器至患者床旁，核對患者，取得配合，協(xié)助取側(cè)臥位或俯臥位，暴露振動部位。

3、 將電源插頭**插座，電源打開，電源開關(guān)顯示燈及操作界面開啟。

4、根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情以及耐受程度選擇適當(dāng)?shù)倪祿纛^、治療時間及振動頻率， 治療時間10-20分鐘，頻率控制在10—35Hz內(nèi)。

5、一只手輕輕握住叩擊頭手柄，另一只手平穩(wěn)握住叩擊頭，將叩擊頭放在患者所需的位置，輕加壓力（1kg左右），進(jìn)行由肺底到肺尖即由下至上、由外到內(nèi)振動治療。操作中注意觀察患者情況。

6、操作后指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳痰，必要時吸痰。

7、整理床單位，整理用物，洗手，記錄。

四、主要參數(shù)

1、電源電壓： AC 220V士22V，50Hz士1Hz。

2、輸出方式： 雙路輸出，適用于**、兒童、嬰幼兒。

3、顯示方式： 大屏幕液晶顯示，中文菜單操作，工作參數(shù)直觀。

4、即放即停： 具有記憶時間和記憶頻率功能，可隨時（暫停/繼續(xù)）工作。

5、軟軸：可插拔軟軸，便于清潔、消毒與更換。

6、反饋控制電路： 保持振動頻率的實際輸出值等同于設(shè)定值，穿透力強(qiáng)，效果顯著。

7、超靜音設(shè)計： ≤50dB，整機(jī)采用防電磁屏蔽裝置，對相臨的設(shè)備無干擾。

8、工作模式：自動、手動兩種模式，時間、頻率隨時可調(diào)。

9、定時時間：

手動模式定時時間為1min～60min可調(diào)，步距為1min，誤差為±1%；

自動模式分四檔，分別是5min、10min、15min和20min，誤差為±1%。

10、頻率范圍：

手動模式 10Hz～60Hz（600轉(zhuǎn)/分～3600轉(zhuǎn)/分），頻率可調(diào)，步距l(xiāng)Hz，誤差為±20%。

自動模式 10Hz～30Hz（600轉(zhuǎn)/分～1800轉(zhuǎn)/分），步距l(xiāng)Hz，誤差為±20%

11、振動幅度： ≤5mm+0.6mm；

12、自動模式（四種）：多種模式適用于各類患者。

13、叩擊頭：配備多種叩擊頭，全面滿足各類患者多種體位引流要求。叩擊頭手柄可旋轉(zhuǎn)，操作靈活方便 。可根據(jù)客戶需求對叩擊頭進(jìn)行靈活組合，配置可升級；

14、采用推車結(jié)構(gòu)，移動靈活 。

1、開啟電源開關(guān)，儀器呈待機(jī)狀態(tài)。

2、按下中鍵，進(jìn)入模式選擇界面，選擇自動模式或手動模式。

(1)自動模式：自動模式分P1～P4四種模式，操作飛梭鍵盤可以選到四種模式中的任意一種進(jìn)入啟動治療界面。

操作飛梭鍵盤選擇所需要設(shè)置的參數(shù)，按下中鍵進(jìn)入該參數(shù)的設(shè)置項：

a）治療時間（啟動后不可調(diào)節(jié)） 時間默認(rèn)值為10分鐘，可在5分鐘～20分鐘調(diào)節(jié)，即四種默認(rèn)時間段5分鐘、10分鐘、15分鐘、20分鐘，操作飛梭鍵盤選到時間區(qū)域，按下中鍵進(jìn)入治療時間參數(shù)設(shè)置，旋轉(zhuǎn)飛梭可改變治療時間。

b) 治療振頻 振頻在自動模式下，根據(jù)P1～P4模式的頻率范圍自動調(diào)節(jié)。 建議：在使用標(biāo)準(zhǔn)型治療頭治療時，

在P1模式下，適合年老體弱，或需要重點護(hù)理的病人，初次治療可選擇。

在P2模式下，適合正常治療或護(hù)理。

在P3模式下，適合體質(zhì)較好或需要進(jìn)行治療的病人。 在P4模式下，適合體質(zhì)強(qiáng)壯的病人。

(2)手動模式：操作飛梭鍵盤選擇所需要設(shè)置的參數(shù)，按下中鍵進(jìn)入該參數(shù)的設(shè)置項：

a）治療時間（啟動后不可調(diào)節(jié)） 時間默認(rèn)值為10分鐘，可在1分鐘～60分鐘任意調(diào)節(jié)，步距為1分鐘，操作飛梭鍵盤選到時間區(qū)域，按下中鍵進(jìn)入治療時間參數(shù)設(shè)置，旋轉(zhuǎn)飛梭可改變治療時間。

b）治療振頻 振頻默認(rèn)值為10Hz，可在10Hz～60Hz調(diào)節(jié)，步距為1Hz，操作飛梭鍵盤選到振頻區(qū)域，按下中鍵進(jìn)入振頻參數(shù)設(shè)置，旋轉(zhuǎn)飛梭可改變振動頻率的大小。

注：① 手動模式在工作狀態(tài)下，可以根據(jù)病人的承受能力，通過調(diào)節(jié)振頻，增強(qiáng)或減弱治療頻率。 ② 在對患者耐受力不了解的情況下，建議操作人員先選擇較低頻率，然后根據(jù)實際情況增加。一般臨床使用頻率范圍在20Hz～30Hz之間。

3、在使用儀器時，操作人員應(yīng)注意叩擊轉(zhuǎn)向器上的標(biāo)識紅色箭頭“”，使呼吸系統(tǒng)痰液排出的方向與叩擊轉(zhuǎn)向器上的標(biāo)識方向一致。

4、在使用過程中，應(yīng)依據(jù)肺葉形狀按從外向內(nèi)的軌跡移動治療頭，以便使呼吸系統(tǒng)痰液按照細(xì)支氣管→支氣管→氣管→體外的順序蠕動并排出。

5、參數(shù)設(shè)置完成后的操作說明 治療參數(shù)設(shè)置完成后操作飛梭鍵盤，選到啟動區(qū)域，按下中鍵，治療儀根據(jù)設(shè)定的模式及參數(shù)開始治療。治療儀進(jìn)入工作狀態(tài)后，液晶屏幕顯示倒計時。當(dāng)時間至0時，治療完成，治療儀的蜂鳴器發(fā)出提示聲音。

注意事項

1、定向轉(zhuǎn)向器只能用于平面叩擊治療頭，軛狀叩擊治療頭不可選用定向轉(zhuǎn)向器。對于無自主翻身能力肢體癱瘓的患者建議不要選用叩擊轉(zhuǎn)向器。

2、傳動軟軸應(yīng)盡量避免以很小的曲率（近似直角）進(jìn)行彎曲，盡量拉大主機(jī)與操作手柄之間的距離；不允許將傳動軟軸纏繞、打結(jié)、直角打折使用。

3、治療頭更換安裝時應(yīng)認(rèn)真檢查是否安裝到位，否則會產(chǎn)生額外的振動和噪聲。

4、使用本儀器時，在調(diào)整頻率過程中，應(yīng)手持治療頭并暫時脫離患者身體。

5、不要在治療頭擱置在機(jī)架上時啟動儀器，以免損壞儀器。

6、治療時可用叩擊罩（可使用一次性手術(shù)帽或鞋套）包住治療頭，以避免傳染。

7、每日治療2～4次，每次治療3～5分鐘，在餐前1～2小時或餐后2小時進(jìn)行治療，治療前進(jìn)行20分鐘霧化治療，治療后5～10分鐘吸痰。 8、應(yīng)避免拉扯傳動軟軸、電源線、摔碰儀器等

2、 治療儀應(yīng)定期進(jìn)行保養(yǎng)。清潔治療儀前，必須關(guān)掉電源開關(guān)并斷開電 源線。清潔治療儀時，又能夠柔軟的干布沾點水擦拭。不要讓任何清潔液流在治療儀的任何部位。

3、 治療儀不使用時，應(yīng)放置在通風(fēng)干燥的地方。

4、 治療儀應(yīng)防潮、防高溫，盡量減少搬運(yùn)，避免強(qiáng)烈震動。

5、 無論何種情況下，如需打開治療儀的機(jī)箱，請先切斷供電電源，以防 電擊引起人身事故。

6、 如治療儀不能正常工作，只能由經(jīng)過公司特別培訓(xùn)的人員才可維修， 切勿自行開箱維修。