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試紙涂有一層超薄的導(dǎo)電層(常用的有黃金),通過激光的打磨變成錯綜復(fù)雜的電路。在另一個機器里,會在試紙末端涂上化學(xué)涂層(里面含有葡萄糖氧化酶或葡萄糖脫氫酶)。這種生物化學(xué)混合物的作用是與測試者血液中的葡萄糖反應(yīng)產(chǎn)生電流。試紙條干燥后,就要到另一臺機器上去開辟接納血液樣本的軌道。目前市面上常見的血糖試紙有的是頂端吸血,有的是兩側(cè)吸血,還有的是表面涂血。就是因為在制作時所開的軌道不同。最后把制作好的試紙條帶切割成單獨的小試紙條密封好,使它們免受濕氣和氧化,影響檢測結(jié)果。
四種血糖檢測酶:
葡萄糖氧化酶Glucose Oxidase。
葡萄糖脫氫酶(PQQ)PQQ-Glucos dehydrogenase。
葡萄糖脫氫酶(FAD)FAD-Glucose dehydrogenase。
己糖激酶Hexokinase。

葡萄糖氧化酶將血樣中的葡萄糖氧化為葡萄糖酸,并在氧氣參與下將葡萄糖氧化釋放出的電子遞呈到電極上,通過電子數(shù)量的多少來反映血液中葡萄糖的含量。
適合使用葡萄糖氧化酶的患者:①靜脈使用含麥芽糖藥物的患者;②口服木糖、口服或注射半乳糖的患者。不適合使用葡萄糖氧化酶的患者:①尿酸、膽紅素過高的患者,如病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、惡性貧血、陣發(fā)性血紅蛋白尿癥、新生兒黃疸、內(nèi)出血、腫瘤壓迫、原發(fā)性痛風(fēng)和某些血液病等,②應(yīng)用對乙酰氨基酚、水楊酸或維生素C的患者,主要多見于消炎止痛藥物,如阿司匹林等;③血氧含量不穩(wěn)定的患者,如哮喘、吸煙、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病和各種心血管疾病,接受吸氧治療的患者,貧血、休克患者,使用動脈或靜脈血樣檢測的患者。此外,由于試紙易與空氣中氧氣發(fā)生反應(yīng),一般應(yīng)在開封后3~4個月內(nèi)用完。檢測頻率較低的患者,需要注意這一點。
葡萄糖脫氫酶根據(jù)使用的輔酶不同,又分為以下兩類。
1.葡萄糖脫氫酶吡咯喹啉醌輔酶(GDH-PQQ)檢測原理:葡萄糖脫氫酶將葡萄糖氧化為葡萄糖酸內(nèi)酯。在PQQ輔酶的作用下將氧化產(chǎn)生的電子遞呈到電極上,通過電子數(shù)量的多少來反映血液中葡萄糖的含量。
2、葡萄糖脫氫酶-煙酰胺腺嘌呤二核苷酸輔酶/黃素腺嘌呤二核苷酸(GDH-NAD/FAD)檢測原理:基本和葡萄糖脫氫酶吡咯喹啉醌輔酶(GDH-PQQ)檢測原理相同,所用輔酶不一樣。
血糖試紙可以分為六個大類。大致為:滴血式血糖試紙、活力型血糖試紙、虹吸式血糖試紙、安穩(wěn)型血糖試紙、穩(wěn)步血糖試紙、隨手測型血糖試紙。
血糖試紙區(qū)由兩片含有敏感化學(xué)成分的薄片組成。將血滴到測試區(qū)(黃色部分中央)上,將試紙平放一分鐘后沖凈血,與標準比色板對比所發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)根據(jù)血液中葡萄糖的含量產(chǎn)生不同程度顏色變化。試紙上的葡萄糖氧化酶,過氧化物酶與血液中的葡萄糖發(fā)生反應(yīng)。反應(yīng)所伴隨的顏色指示以及非反應(yīng)成分將在測試區(qū)呈現(xiàn)。
常見的血糖儀的工作原理:血液中的葡萄糖與固定在試紙條表面的葡萄糖氧化酶和鐵氰化鉀反應(yīng),產(chǎn)生葡萄糖酸和亞鐵氰化鉀。血糖儀向試紙條施加一恒定的工作電壓,使亞鐵氰化鉀氧化為鐵氰化鉀,產(chǎn)生氧化電流,氧化電流的大小與葡萄糖濃度成正比,血糖儀記錄氧化電流的大小,并換算出葡萄糖的濃度。
血糖的結(jié)果轉(zhuǎn)變?yōu)檠獫{值,并顯示在屏幕上。不同的試紙,其產(chǎn)生電流的強弱有差別,所以一定要用其專用試紙,測試結(jié)果才能準確。因此,患者在購買血糖試紙前,先要了解自己的血糖儀。
早期的試紙測試血糖含量是通過一種特殊的酶——葡萄糖氧化酶,這種酶能夠與血液中的葡萄糖發(fā)生反應(yīng),產(chǎn)生有顏色的物質(zhì),血中葡萄糖也越多,形成的有色物質(zhì)也就越多,然后將試紙放進血糖儀中,通過色譜檢測來得到血糖值。這種檢測方法唄成為化學(xué)比色法。這種方法雖然可以檢測血糖水平,但是非常冗長而繁雜,儀器也非常難于操控,測量需要的血量和時間也多。
到了上世紀80年代末到90年代初,便攜式血糖儀檢測技術(shù)有了革命性的改進,這也帶來了血糖試紙制作工藝的快速發(fā)展,這一切都源于電化學(xué)的介入。
現(xiàn)在臨床上大多數(shù)血糖儀仍然需要利用葡萄糖氧化酶,但是不再使用比色法,而是通過檢測血液腫的葡萄糖與試紙中的葡萄糖氧化酶發(fā)生反應(yīng)時所產(chǎn)生的電流量來計算出血糖水平。這一改變使得檢測操作變得更加簡單,以前的比色法需要等葡萄糖氧化酶與血中葡萄糖反映一段時間后,擦去血液,再把試紙放入儀器中進行比色;而現(xiàn)在的電極測量法只需講試紙插入儀器,吸血后就會自動反應(yīng),然后給出結(jié)果。
很多糖尿病患者都會自己在家測血糖。專家提醒,測血糖有很多要注意的。例如,糖尿病患者快速測血糖時使用的試紙對保存的條件要求比較高,如果打開后忘記關(guān)好,就可能受潮而影響測血糖的準確性。
1、試紙應(yīng)干燥、避光和密封保存。注意試紙失效期,并確保在有效期內(nèi)用完。
2、試紙筒蓋內(nèi)的干燥劑能使試紙保持干燥。每次取出試紙后都應(yīng)立即蓋緊筒蓋,以免試紙在不知不覺中受潮,也可避免干燥劑因暴露在空氣中而失效。
3、保證未用的試紙始終儲存在原裝筒內(nèi)。切勿將試紙分裝在其他容器(包括舊筒)內(nèi)。勿將已用過的試紙混裝在現(xiàn)用的試紙筒內(nèi)。
當糖尿病患者在采集指尖血測血糖時,還要注意一點,由于手指中間神經(jīng)末梢豐富,采血時比較疼,手指側(cè)面末梢神經(jīng)少些,因此采血時可以在手指側(cè)面采血。
另外,采集指尖血時不能為了更快地采集足夠的血液量而使勁擠壓指頭,否則采集到的就不只是毛細血管里的血液,而可能含有組織液,會起到稀釋的效果,就可能影響測量血糖的準確性。
血糖試紙的檢測原理:
血糖試紙區(qū)由兩片含有敏感化學(xué)成分的薄片組成。將血滴到測試區(qū)(黃色部分中央)上,將試紙平放一分鐘后沖凈血,與標準比色板對比所發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)根據(jù)血液中葡萄糖的含量產(chǎn)生不同程度顏色變化。試紙上的葡萄糖氧化酶,過氧化物酶與血液中的葡萄糖發(fā)生反應(yīng)。反應(yīng)所伴隨的顏色指示以及非反應(yīng)成分將在測試區(qū)呈現(xiàn)。
正確使用
首先,應(yīng)注意試紙有效期,不能使用過期試紙,使用前查看血糖試紙保質(zhì)期。在第一次開蓋時應(yīng)計算試紙開啟后的3個月時間,并將此日期寫在試紙瓶標簽上,超過該日期后,將試紙和筒丟棄。其次,試紙不要存放在2C°以下或30C°以上的環(huán)境中,要在盒內(nèi)保存,防止灰塵吸附或潮濕。應(yīng)保持試紙支撐區(qū)清潔,不要用手指觸摸,定期用清水擦洗,以免使反應(yīng)膜反應(yīng)區(qū)受損,影響監(jiān)測結(jié)果。再者,只能將試紙保存在原裝試紙筒內(nèi)。切勿將試紙放在其他容器內(nèi)(包括舊筒),不能將已用過的試紙放回現(xiàn)用筒內(nèi)。舊試紙筒應(yīng)丟棄,切勿用舊試紙筒裝其他東西,以免混淆。
采血時要注意手的位置,手心向下,采血手指在下,其余手指上翹形似蘭花指,點刺處應(yīng)處于手指最低點,使血珠與手指形成切面。取血部位一般為手指尖,避免取血部位太靠近指甲,因為這可增加感染的危險性。監(jiān)測指端毛細血管血糖應(yīng)首選無名指末端。需監(jiān)測血糖的患者,在一段時間內(nèi)應(yīng)相對固定在一個手指指端采血,以便作出準確判斷。
采血完畢應(yīng)用75%酒精消毒皮膚,消毒點完全干燥后用血糖儀配備的一次性針頭刺破皮膚2~3毫米,血液自然流出,使血珠與試紙上的標圖相符,避免用力擠血導(dǎo)致組織液的不正常滲出,從而保證血糖值的準確性。
使用時還需注意4要點
除了要正確使用之外,血糖試紙還有這些注意事項:
第一個注意事項,就是要保持試紙的干燥。任何一種試紙的使用,都要記得,必須是保持干燥的。因為試紙如果在溫潤的狀態(tài)下,其可能測出來的數(shù)據(jù),就是不正確的。這里,我們在保存試紙的一些筒里,也要保持其蓋緊的狀態(tài)下,不能讓它們直接與空氣接觸,否則也會造成這些試紙接觸空氣后變得潮濕等,從而在測量數(shù)據(jù)的時候,會有不準確的時候。當然,也有失效的時候的。
第二個注意事項,那就是在購買回來的血糖試紙,在沒有打開的情況下,大家一定要把他們放在一個干燥的地方,還有,其密封也不能隨便事先拆掉。還有,如果是醫(yī)生用的則需要把一些密碼牌或者是已使用過的一些試紙放開兩個地方,這樣,也不至于弄混了。
第三個注意事項,使用過的要處理掉。使用過的試紙,不要放在一邊,你就忘記了。這樣,有可能有人要收拾的時候,也會把試紙再收拾起來,放進你好的試紙里去,所以,這樣,也能保證你的試紙的使用率。
第四個注意事項,血糖試紙在這個時候,應(yīng)該是避光的。要知道,其如果你把它們放在一個光照的地方,其造成的結(jié)果,就是試紙也會出現(xiàn)一些問題的。這個時候,其如果你需要用到的話,就要放到冰箱里,然后取出來后,回復(fù)到常溫,這個時候,再用試紙進行一些檢測,檢測完了后,也要查看一下儀器顯示屏上的密碼號,是不是與你的試紙上的密碼號一致。
血糖試紙在使用的時候,是體外用的,所以,必須在18-35度的條件下使用,這樣,也要用一些指尖處的新鮮的血液來測量的。當然,也可以用耳朵處的血液來測量的。其他地方的血液是不適合用血糖試紙來測量的。