c型臂x光機：顧名思義該設(shè)備有C型的機架，產(chǎn)生x射線的球管，采集圖像的影像增強器和CCD攝像機，以及圖像處理的工作站組成。主要用于各種手術(shù)中的造影，攝影等工作。另外也區(qū)別與其他的x射線設(shè)備比如：U型臂，G形臂等等。

它采用先進高頻高壓，影像增強器和遞歸降噪技術(shù)保證了優(yōu)良的影像質(zhì)量，靈巧的機械結(jié)構(gòu)使患者任意部位得以方便投照，多頁虹膜限柬器、末幀凍結(jié)、圖像存儲等功能使操作者使用更加安全、方便，獨特的可旋轉(zhuǎn)大屏幕觸摸式液晶操作屏，操作便捷、界面柔和。

該產(chǎn)品特有無閃爍顯示，圖像同屏對比，主機與顯示一體化設(shè)計使設(shè)備更加緊湊靈活。

主要用途如下：

1、骨科：整骨、復(fù)位、打釘

2、外科：取體內(nèi)異物、心導(dǎo)管、植入起搏器、部分介入治療、部分造影術(shù)及局部攝影等工作

3、其他：配合臭氧機治療疼痛，小針刀治療，婦科輸卵管導(dǎo)引手術(shù)等。

手術(shù)室的電離輻射的防護現(xiàn)狀我科使用C型臂X線機（單球管型C臂機）主要用于骨科手術(shù)、在實際工作中多數(shù)醫(yī)護人員認為術(shù)中操作繁瑣、為了縮短C型臂x線機使用時間，重自身防護輕他人防護。曝光時間長、曝光次數(shù)多，不注意或不正常使用防護設(shè)備的現(xiàn)象。

另外，病人和護士以及其他人員要求防護的意識較弱，形成了電離輻射防護的薄弱現(xiàn)狀。

主要功能及用途：多功能型c型臂，適用于血管外科、介入科、骨科、普外科、泌尿外科等。

主要用途1、骨科：整骨、復(fù)位、打釘2、外科：取體內(nèi)異物、心導(dǎo)管、植入起搏器、部分介入治療、部分造影術(shù)及局部攝影等工作3、其他：配合臭氧機治療疼痛，小針刀治療，婦科輸卵管導(dǎo)引手術(shù)等。

該型產(chǎn)品在醫(yī)院普及率很高，基本上二級醫(yī)院都已經(jīng)裝備。國內(nèi)的廠家也比較多。像北京，南京，上海，都有不少。但是，質(zhì)量配置各有各的不同。隨著中國醫(yī)療改革形勢的不斷深入，需求量正在日益擴大，正在不斷的走向最基層醫(yī)療機構(gòu)，并在未來5-10年內(nèi)逐步得到普及。

代表廠家：目前國內(nèi)C形臂生產(chǎn)型企業(yè)有30多家。

國內(nèi)有北京大恒 馳馬特 南京普愛 卡普杰雄、華電,山西萬科等。

國際上主要有GE，飛利浦，西門子和奇目（Ziehm）

二，中C

定義：周邊介入型C形臂，在業(yè)界俗稱為“中C”，不僅僅是把球管功率 提高 就可以謂為“中C”。中C產(chǎn)品設(shè)計的系統(tǒng)性和操控性是開展復(fù)雜介入手術(shù)的有力保障，主要是增加了DSA相關(guān)的許多功能。它在臨床上可以完成大型血管機（大C）80%以上手術(shù)需求。

主要的臨床范圍：神經(jīng)外科血管造影，減影術(shù)

消化道介入手術(shù)，例如：ERCP、食道支架

腹腔和盆腔臟器腫瘤介入治療，例如肝臟、腎臟介入手術(shù)

四肢血管造影劑減影術(shù)，成型術(shù)

疼痛微創(chuàng)介入手術(shù)，例如：腰椎間盤介入、頸椎介入

婦科輸卵管再造手術(shù)、子宮肌瘤手術(shù)

醫(yī)院裝備主要集中在一級的縣醫(yī)院。符合國家衛(wèi)生部提出的擴大基層醫(yī)院規(guī)模，提升基層醫(yī)院診療水平的號召。

國際上主要是：GE 西門子，飛利浦，奇目。

三，大C

DSA是由電子計算機進行影像處理的先進的X線診斷技術(shù)，是繼CT之后，在X線診斷技術(shù)方面的又一重大突破，主要應(yīng)用于全身血管疾病的診斷和治療。

和小C 中C相比，大C都是固定式的，有固定在天花板的也有固定在地上的。功率一般都大于80kW。

臨床應(yīng)用：

1.頭頸部血管系統(tǒng)的檢查：對顱腦占位性病變，動靜脈畸形，腦血管閉塞，頸動脈狹窄、閉塞，動脈粥樣硬化及潰瘍等，可提供診斷依據(jù)。

2.胸部血管系統(tǒng)的檢查：DSA對心臟及大血管的顯示相當(dāng)滿意，用于對先心病、瓣膜病、心肌病、冠心病的診斷。

3.腹部血管系統(tǒng)的檢查：用于胃、腸、肝、脾、盆腔等的血管造影。

4.四肢血管系統(tǒng)的檢查：可以診斷四肢血管的狹窄、閉塞、出血、動脈瘤、動脈畸形等。

5.在介入放射學(xué)治療中的應(yīng)用：是最理想的介入放射技術(shù)，廣泛應(yīng)用于經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)、經(jīng)導(dǎo)管藥物灌注治療、經(jīng)導(dǎo)管栓塞治療等介入放射治療。

主要集中在三甲級別的醫(yī)院。國家對該型產(chǎn)品的安裝有嚴格的限制。

廠家：飛利浦，西門子，西南醫(yī)用、GE，島津。國內(nèi)有萬東、大恒 、東軟等

其他廠家都在為此做出努力，但目前尚未有明確的產(chǎn)品信息。

1、內(nèi)置先進圖像自動優(yōu)化處理、增強模塊，實時顯示自動優(yōu)化后的清晰臨床影像。

2、實時組織均衡、實時窗寬窗位調(diào)節(jié)、自動伽瑪校正、興趣點、反相、降噪、平滑、銳化等豐富且強大影像處理功能帶給您更強的診斷信心。

·專用高清醫(yī)用液晶顯示系統(tǒng)，呈獻給您高亮度、高對比度的臨床圖像；對比自然，有益于診斷的圖像細節(jié)顯示更加清晰、層次更加豐富

·高品質(zhì)數(shù)字影像鏈，確保您可以輕松應(yīng)對以下科室的各種常規(guī)手術(shù):常規(guī)骨科正骨、復(fù)位、打釘?shù)龋胀ㄍ饪?，矯形外科，創(chuàng)傷外科，泌尿外科，脊柱外科，疼痛外科，心臟科，消化科，婦科及手術(shù)室等。小型C臂機PLX7000A確保最低輻射，呵護醫(yī)患健康，我們在每個環(huán)節(jié)全力降低射線危害。

高品質(zhì)組合式高頻高壓X射線發(fā)生器，有效降低X射線照射量

·多葉與垂直（可旋轉(zhuǎn)）光野控制，有效減少軟射線

·紅光十字定位功能，協(xié)調(diào)操作者在術(shù)前準(zhǔn)確定位檢查點，減少不必要曝光

·當(dāng)您需要遠離射線源以避免輻射傷害時，我們提供專業(yè)的遠程曝光控制系統(tǒng)

·專業(yè)數(shù)字化影像工作站具備靜止圖像、動態(tài)影像存儲、回放功能，有效減少重要曝光。 小型C臂機PLX7000A一體化數(shù)字影像工作站，輕松實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整合

·worklist登記或手動登記自由選擇，與醫(yī)院信息系統(tǒng)無縫連接

·開放的PACS/RIS通訊方式提供病人信息的快速傳輸

·標(biāo)配DICOM3.0接口，完全符合DICOM協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)

·大容量數(shù)字化無損存儲，根據(jù)您的需要任意時間進行快速編輯、加密、網(wǎng)絡(luò)共享等

·通過DICOM DVD-RAM方便將有價值的影像資料進行便攜式存儲，可任意導(dǎo)入導(dǎo)出 小型C臂機PLX7000A智能化控制系統(tǒng)和創(chuàng)造性設(shè)計結(jié)構(gòu)，讓手術(shù)高效，暢捷。

近臺與遠程雙向控制

1、參數(shù)、運動手持控制器：即使您遠離主機一樣可以掌控設(shè)備，確保手術(shù)進程不被中斷

2、雙運動控制系統(tǒng)：根據(jù)手術(shù)需要，可于任意位置調(diào)節(jié)設(shè)備運行

3、雙曝光腳閘設(shè)計：方便實現(xiàn)隔室曝光，簡便實現(xiàn)投照模式切換

·系統(tǒng)優(yōu)化的結(jié)構(gòu)設(shè)計

1、雙控制面板結(jié)構(gòu)，直觀智能化的用戶界面和科學(xué)的控制面板布局，讓曝光控制觸手可及

2、人體圖形化液晶觸摸屏，具有豐富、準(zhǔn)確的APR參數(shù)設(shè)定，讓您在手術(shù)過程中簡便、快速操作

·超大c臂設(shè)計，提供寬松的手術(shù)空間

·四維電動運動控制，平滑定位，使得各種復(fù)雜角度能夠快速、精確實現(xiàn)

·c形臂軌道滑行軌跡更長，帶來更廣的覆蓋范圍

·c形臂側(cè)向擺動幅度更大，非中心部位的投照更加得心應(yīng)手

·雙醫(yī)用可旋轉(zhuǎn)液晶監(jiān)視器，便于從多角度觀察精致影像

像C型臂X光機這種大型設(shè)備，一般價格都相對昂貴。對于正在發(fā)展中的中小型醫(yī)療機構(gòu)來說，是一筆較大的開銷。所以，在購進C型臂后，除了配備專業(yè)的設(shè)備操作人員外，還要學(xué)習(xí)C型臂X光機的定期維護，堅持對C型臂的定期維護、保養(yǎng)和清潔，我們看都需要注意哪些清理事項：

1、熒光屏每周清潔一次：屏幕不能用手指觸摸，須用優(yōu)質(zhì)鏡頭紙擦拭，或用一塊干凈的紗布在無腐蝕性的清潔液中浸濕后擦拭。方法是從中間一點開始，一環(huán)扣一環(huán)向外擴大，直至全部擦拭完畢。

2、操作臺面每月清潔一次：不要使用清潔或任何溶劑，不要使用含有任何溶劑的蠟狀物。

3、運動裝置每月清潔一次：轉(zhuǎn)軸在軌跡上運動時會留下污物，應(yīng)定期擦凈。

4、其他表面每月清潔一次：注意使用無腐蝕性的清潔劑。

小C臂有機械部位，比如升降，C的滑動等需要注意防潮，C控制臺到機柜有線纜在移動是要注意不要讓機器壓著線纜，以免傷到線纜，在不用放置時，最好把機頭在下，影像增強器在上，因為影像增強器前面有濾線柵，在磕碰是容易損壞。有強磁性的物體不要放置在影像增強器上，以免消磁。同時，要注意機器對醫(yī)務(wù)人員的副作用。小C臂機為X光機，產(chǎn)生的X射線對人體有一定的傷害，醫(yī)務(wù)人員在使用時應(yīng)該注意防護。

不能升降，其它功能正常。

故障分析：

按該機控制面板鍵盤升降鍵，機內(nèi)微處理器發(fā)生指令給驅(qū)動控制電路板S53IS（1748669），其上插接頭CP3輸出直流24V電壓，控制繼電器K2吸合，驅(qū)動24V升降電機工作。驅(qū)動板上CP1、CP2兩插接頭是上下限位及極限開關(guān)接口，當(dāng)螺旋機構(gòu)升降到限位開關(guān)時，反饋一信號，通過控制電路板到微處理器，發(fā)生一停機指令，升降機立即停止工作。若限位開關(guān)失靈，升降機繼續(xù)到極限開關(guān)，CP1或CP2接口收到一反饋信號，通過驅(qū)動控制板CF1插口到微處理器，升降機完全鎖死，無法再操作，除非人工復(fù)位。分析其產(chǎn)生故障的主要原因可能為控制面板鍵盤上下升降輕觸鍵失靈，微處理器局部損壞，驅(qū)動控制電路板S53IS（1748669）損壞，CP3輸出至升降電機部分有斷路，升降電機損壞，限位開關(guān)損壞、升降機構(gòu)超極限，電源板B20/8上CP4插頭24V電壓異?；蜃儔浩鱐R2輸出保險3.15A燒斷，K2控制繼電器異常。

故障檢修：

拆開機器控制臺前后蓋，通電試機，按下面板鍵盤升、降控制任意一鍵，測電機驅(qū)動電路板S53IS（1748669）上CP3輸出電壓為0V，測直流24V開關(guān)電源正常，面板升降控制鍵正常，檢查24V變壓器TR2，保險3.15A燒斷，用同型號保險管換新試機，故障依舊，但按面板升降鍵時升降電機驅(qū)動電路板LD1、LD2、…、LD5指示正常；說明電機控制及驅(qū)動部分有問題，進一步檢查該部分電路，微處理器控制及驅(qū)動電路部分未發(fā)現(xiàn)異常，測升降電機也正常，故障根源可能在升降機構(gòu)限位開關(guān)及限開關(guān)部分，測量CP1、CP2，插接口電阻，發(fā)現(xiàn)CP1電阻為無窮大，CP2電阻為0，觀察升降機構(gòu)所處位置為下底線，超過限位開關(guān)進入極限位置，測限位和極限開關(guān)已被壓開；細心觀察限位開關(guān)機械位置已改變，由此說明升降機構(gòu)過限位開關(guān)，該開關(guān)因位置變動而未被升降機構(gòu)頂開，未發(fā)生一條限位指令，通過驅(qū)動板到微處理器，導(dǎo)致升降機構(gòu)越過限位開關(guān)到極限位置，使極限位置開關(guān)斷開，微處理器接到一條反饋極限位置指令，鎖死升降機構(gòu)。解決方法：將升降機構(gòu)人工復(fù)位到中間位置，重新調(diào)整限位開關(guān)機械位置，測量限位和極限開關(guān)通斷正常，恢復(fù)機器后試機，按控制面板升降鍵工作正常，使用一段時間跟蹤，故障不再出現(xiàn)。

故障二:

踏下右腳踏板，圖像主顯示器顯示橫向拖尾，一會撕裂，表現(xiàn)為行不同步，導(dǎo)致無圖像；踏下左腳踏板，故障一樣，圖像也不能“嘀一聲”后自動倒入副顯示器同步顯示。有時反復(fù)按面板圖像旋轉(zhuǎn)控制鍵，透視圖像偶爾瞬間正常。

故障分析：

分析其產(chǎn)生故障的主要原因可能為CCD攝像機出故障，CCD攝像機上圖像旋轉(zhuǎn)控制和圖像轉(zhuǎn)換電路有接觸不良的地方，CCD圖像轉(zhuǎn)換電路同步控制部分有問題，CCD圖像旋轉(zhuǎn)控制+24V直流電壓和圖像處理+5V直流電壓異常，增強器高壓電路部分A、G1、G2、G3接觸不良以及PC、GND插頭接觸不良都會影響圖像同步，機內(nèi)75Ω圖像傳輸饋線接口有接觸不良的地方，顯示柜內(nèi)圖像處理及存儲器有故障，顯示器同步電路有接觸不良或損壞。

故障檢修：

拆開影像增強器上蓋，露出CCD電路部分，測量其上24V和5V直流電壓正常，檢查CCD攝像機及其上圖像轉(zhuǎn)換電路，未發(fā)現(xiàn)異常。試調(diào)CCD攝像機及其上圖像轉(zhuǎn)換電路，未發(fā)現(xiàn)異常。試調(diào)CCD圖像轉(zhuǎn)換電路板上TR5同步電位器，圖像有瞬間行同步，顯示正常的透視圖像，但過一會后圖像顯示行不同步，表現(xiàn)為撕裂橫條，觀察增強器透視成像正常。拔下CCD圓盤轉(zhuǎn)換電路圖像輸出口，用家用DVD輸入視頻圖像，顯示圖像正常，說明圖像處理及存儲器和顯示器部分正常，故障根源縮小在CCD及其圖像轉(zhuǎn)換電路部分。拆下CCD及其圖像圓盤旋轉(zhuǎn)控制板，觀察四個銅彈片（+24V、S、C、GND）觸點與圓環(huán)滑道接觸良好，兩塊板上集成電路和分離電子元件也無異常，試調(diào)其上聚焦電位器TR4、亮暗電位器TR6，透視圖像也是瞬間同步而顯示正常，維修進入困境。細想整個維修過程，影像增強器高壓電路部分電纜A、G1、G2、G3接觸不良還未檢查，依次拔下這四根高壓插線，當(dāng)拔到第二加速極G2時，發(fā)現(xiàn)其接觸不良，經(jīng)處理恢復(fù)后，試機一切工作正常。