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法國醫(yī)生雷奈克(Laennec 1781–1826)于1816年第一個(gè)發(fā)明了聽診器,1817年3月8日開始用于臨床診斷使用。
聽診器的種類:
聽診器類型目前有單用聽診器、雙用聽診器、三用聽診器、立式聽診器、多用聽診器以及最新出現(xiàn)的電子聽診器;顏色也有多種顏色可選。一般由聽頭的不同組合分成多種類型。扁形聽診頭常用于聽診高音調(diào)雜音大小雙功能扁形聽頭用于探測低頻心音,擴(kuò)張音和第三音以及第一,第二心音,已經(jīng)能聽到小兒的心音。鐘形聽診頭常用于聽診低音條高雜音,可以聽到腹中的嬰兒心跳。表式聽診頭,常用于聽診手腕的脈搏聲響。
聽診器的歷史:
世界上第一個(gè)聽診器的發(fā)明距今已有190多年的歷史。1816年冬,法國巴黎內(nèi)克爾總醫(yī)院(H?pital Necker)醫(yī)生雷奈克(法語:René-Théophile-Hyacinthe Laennec,1781年2月17日至1826年8月13日)發(fā)明了聽診器(stéthoscope),1817年3月8日,他率先使用聽診器來診斷各種胸部疾病。
我們看看一個(gè)聽診器的美麗故事:19世紀(jì)的某一天,急駛而來的馬車在法國巴黎一所豪華府第門前停下,車上走下了著名醫(yī)生雷內(nèi)克(Laennec 1781–1826),他是被請來給這里的貴族小姐診病的。面容憔悴的小姐,坐在長靠椅上,緊皺著雙眉,手捂胸口,看起來病得不輕。等小姐捂著胸口訴說病情后,雷內(nèi)克醫(yī)生懷疑她染上了心臟病。
若要使診斷正確,最好是聽聽心音,早在古希臘的《希波克拉底文集》中,就已記載了醫(yī)生用耳貼近病人胸廓診察心肺聲音的診斷方法。雷奈克也從中獲知這一聽診方法,平時(shí)常常用來診察病人。但是,當(dāng)時(shí)的醫(yī)生都是隔著一條毛巾用耳朵直接貼在病人身體的適當(dāng)部位來診斷疾病,而這位病人是年輕的貴族小姐,這種方法明顯不合適。雷內(nèi)克醫(yī)生在客廳一邊踱步,一邊想著能不能用新的方法??吹结t(yī)生冥思苦想的樣子,屋內(nèi)的人也不敢隨便走動和說話。
走著走著,雷內(nèi)克醫(yī)生的腦海里突然浮現(xiàn)出前幾天他遇到的一件事情——在巴黎的一條街道旁,堆放著一堆修理房子用的木材。幾個(gè)孩子在木料堆上玩兒,其中有個(gè)孩子用一顆大釘敲擊一根木料的一端,他叫其它的孩子用耳朵貼在木料的另一端來聽聲音,他敲一敲,問一問“聽到什么聲音了?”“聽到了有趣的聲音?”孩子們笑著回答。
正在他們玩得興高采烈的時(shí)候,雷內(nèi)克醫(yī)生路過這里,他被孩子們的玩耍吸引住了,就停下腳步,他細(xì)地看著孩子們玩兒。他站在那里看了很久,忽然興致勃勃地走了過去問:“孩子們,讓我也來聽聽這聲音行嗎?”孩子們愉快地答應(yīng)了。他把耳朵貼著木料的一端,認(rèn)真地聽孩子們用鐵釘敲擊木料的聲音。“聽到了嗎?先生。”“聽到了,聽到了!”
雷內(nèi)克醫(yī)生靈機(jī)一動,馬上叫人找來一張厚紙,將紙緊緊地卷成一個(gè)圓筒,一頭按在小姐心臟的部位,另一頭貼在自己的耳朵上。果然,小姐心臟跳動的聲音連其中輕微的雜音都被雷內(nèi)克醫(yī)生聽得一清二楚。他高興極了,告訴小姐的病情已經(jīng)確診,并且一會兒可以開好藥方。
雷內(nèi)克醫(yī)生回家后,馬上找人專門制作一根空心木管,長30cm,口徑0.5cm,為了便于攜帶,從中剖分為兩段,有螺紋可以旋轉(zhuǎn)連接,這就是第一個(gè)聽診器,它與現(xiàn)在產(chǎn)科用來聽胎兒心音的單耳式木制聽診器很相似。因?yàn)檫@種聽診器樣子像笛子,所以被稱為“醫(yī)生的笛子”。雷奈克由此發(fā)明了木質(zhì)聽診用具,是一種中空的直管。雷奈克將之命名為聽診器。后來,雷內(nèi)克醫(yī)生又做了許多實(shí)驗(yàn),最后確定,用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成單耳聽診器,效果更好。單耳聽診器誕生的年代是1814年。由于聽診器的發(fā)明,使得雷內(nèi)克能診斷出許多不同的胸腔疾病,他也被后人尊為“胸腔醫(yī)學(xué)之父”。雷內(nèi)克醫(yī)生死于1826年,年僅45歲。
1840年,英國醫(yī)師喬治·菲力普·卡門改良了雷內(nèi)克設(shè)計(jì)的單耳聽診器??ㄩT認(rèn)為,雙耳能更正確地診斷。他發(fā)明的聽診器是將兩個(gè)耳栓用兩條可彎曲的橡皮管連接到可與身體接觸的聽筒上,聽診器是一個(gè)中空鏡狀的圓椎。卡門的聽診器,有助于醫(yī)師聽診靜脈、動脈、心、肺、腸內(nèi)部的聲音,甚至可以聽到母體內(nèi)胎兒的心音。
1937年,凱爾再次改良卡門的聽診器,增加了第二個(gè)可與身體接觸的聽筒,可產(chǎn)生立體音響的效果,稱為復(fù)式聽診器,它能更準(zhǔn)確地找出病人的病灶所在??上P爾的改良品未被廣泛采用。近來又有電子聽診器問世,它能放大聲音,并能使一組醫(yī)師同時(shí)聽到被診斷者體內(nèi)的聲音,還能記錄心臟雜音,與正常的心音比較接近。雖然新型聽診器不斷問世,但是醫(yī)師們普遍愛用的仍然是由雷內(nèi)克設(shè)計(jì),經(jīng)卡門改良的舊型聽診器。
聲學(xué)聽診器是最早的聽診器,也是為大多數(shù)人所熟悉醫(yī)用診斷工具。這種聽診器是醫(yī)生的象征,醫(yī)生每天把它戴在脖子上。聲學(xué)聽診器是最常用的。
電子聽診器
電子聽診器是利用電子技術(shù)放大身體的聲音,克服了聲學(xué)聽診器噪音高的bug。電子聽診器需要轉(zhuǎn)換的聲的聲波的電信號,然后被放大和處理,以獲得最佳聆聽。與聲學(xué)聽診器相比,它們都是基于相同的物理原理。
電子聽診器也可與計(jì)算機(jī)輔助聽診計(jì)劃的分析所記錄的心的聲音病理或無辜的心臟雜音。
拍攝聽診器
某些的電子聽診器設(shè)有直接音頻輸出,可用于與外部的記錄裝置連接,諸如筆記本電腦或MP3錄音機(jī)。保存這些聲音,通過聽診器耳機(jī)聽先前錄制的聲音,醫(yī)生可作更深入研究的研究,甚至是遠(yuǎn)程診斷。
胎兒聽診器
其實(shí)胎兒聽診器或胎兒鏡也是聲學(xué)聽診器的一種,只不過超脫了普通的聲學(xué)聽診器。胎兒聽診器可以聽到孕婦肚子里胎兒的聲音。對于孕期的護(hù)理是非常有好處的。
多普勒聽診器
多普勒聽診器是一種電子裝置,測量從身體器官內(nèi)的超聲波的反射波的多普勒效應(yīng)。運(yùn)動被檢測到的頻率的變化,由于多普勒效應(yīng),反射波。因此,多普勒聽診器特別適合處理運(yùn)動物體,如跳動的心臟。
聽診效果差異所在
籠統(tǒng)來講,聽診器越大越重,拾音效果越好;相反的,越小越輕,攜帶越方便,眼花繚亂的新型聽診器的設(shè)計(jì)就是為了解決這個(gè)矛盾。
聽診頭的大小
聽診頭與身體的接觸面越大,拾取的音效越好。但是,人體表面有弧度,若胸件過大,聽頭不能完全與人體接觸,音響不僅不能很好地拾取,還會從空隙瀉漏出去,因此,聽診頭的大小應(yīng)基于臨床需要。目前,聽診器胸件的直徑幾乎都統(tǒng)一在45-50毫米之間,特殊的如兒科胸件的直徑一般為30毫米,新生兒為18毫米。
聽診器的材質(zhì)
材質(zhì)在音效上發(fā)揮著重要的作用,聲音通過空氣或物質(zhì)傳播,最終轉(zhuǎn)化為熱能消失。聲波的傳送,在重金屬中幾乎沒有衰減,在較輕的金屬或塑料中容易出現(xiàn)衰減,因而,高等級的聽診器須使用不銹鋼甚至鈦等重金屬。
聽診器的傳導(dǎo)部分
傳音管路也很重要。管路的內(nèi)徑越大、長度越短、管壁越厚,聽診器的效果越好,國際標(biāo)準(zhǔn)長度為27英寸?,F(xiàn)代聽診器的傳音管路的材質(zhì)一般為PVC,音效好,美觀,但抗拉伸性差,經(jīng)常彎曲、拉伸后容易折斷。聽診器在使用后應(yīng)該將她平展懸掛于頸項(xiàng)兩側(cè),這在國外電視劇中可見到,是佩帶優(yōu)質(zhì)聽診器的標(biāo)準(zhǔn)方法。
杯式(鐘型)聽診頭與膜型頭的區(qū)別
聽診器由法國的芬萊克先生構(gòu)想出來的。他的聽診器是杯式(鐘型)的,可拾音范圍為所有可聞音頻率;而膜式聽頭有一層膜,將頻率小于200Hz的低頻聲音濾除掉,使之對高頻音響更敏感。使用時(shí),須用力將它貼于人體上。膜式聽頭可以做得比杯式聽頭大,因而膜式聽頭的音量比杯式聽頭強(qiáng)。
聽頭的臨床應(yīng)用
在心臟聽診時(shí),膜式聽頭可以良好聽取高頻聲響,杯式聽頭適合聽取低頻聲響或雜音?,F(xiàn)代聽診器均為雙面聽診器,聽診頭上既有膜式也有杯式,二者轉(zhuǎn)換僅需旋轉(zhuǎn)180°即可,專家建議臨床大夫應(yīng)使用雙面聽診器。另有一種專利技術(shù),稱為浮動膜技術(shù),膜型聽診頭在特殊的方式下可變?yōu)楸铰狀^以聽取低頻雜音。正常和非正常的肺部聲音均屬于高頻聲響,肺部聽診僅用膜式聽頭即可。
聽頭上的防寒圈
上診斷學(xué)時(shí),老師教導(dǎo)要將聽診器頭在手中焐片刻后再給患者聽診,以免聽診器上寒冷的金屬刺激患者?,F(xiàn)代聽診器上防寒圈的使用比較人性化,減少寒冷的金屬對患者的刺激。
聽診器的耳塞
耳塞能否與耳朵良好適配非常重要,若耳塞不合適,音響會漏出,同時(shí)外界雜音也能進(jìn)入混淆聽診效果。專業(yè)聽診器一般選配密封性及舒適性均極佳的密閉式耳塞。
聽診器的耳簧
新式聽診器耳簧均用韌性好的鋼材造就,可調(diào)到合適的松緊度,佩帶較舒適,調(diào)整耳塞的朝向也很方便。由于耳道與側(cè)面并非完全90°垂直,而是稍向后傾斜,因此佩帶時(shí)耳塞朝向應(yīng)稍向前傾斜。高品質(zhì)聽診器的耳塞朝向可以按解剖學(xué)方向預(yù)先固定,稱為解剖學(xué)正確位耳件。
以上技術(shù)結(jié)合具有高保真效果的密閉式耳塞,可以讓使用者享受到使用優(yōu)質(zhì)聽診器帶來的前所未有的澄靜的聽診效果與舒適感受。
北京明成森木醫(yī)療器械有限公司成立于2000年,是專業(yè)從事進(jìn)口高品質(zhì)、高技術(shù)醫(yī)療設(shè)備代理和技術(shù)服務(wù)的民營企業(yè)。

公司是日本著名企業(yè)——鈴謙(SUZUKEN)株式會社生產(chǎn)的鈴謙Kenz系列心電圖機(jī)、系列專業(yè)聽診器以及日本帕拉瑪(Parama)掌式心電圖機(jī)、日本明成(Mingcheng)超聲波清洗機(jī)、日本愛鹿克全自動血壓計(jì)的中國總代理,同時(shí)還是日本西鐵城(Citizen)電子血壓計(jì)等產(chǎn)品的地區(qū)一級代理商。
110型聽診器產(chǎn)品介紹:

產(chǎn)地:日本
型號規(guī)格:110型
單位:付
備注:優(yōu)質(zhì)鋁合金材質(zhì);優(yōu)質(zhì)進(jìn)口鋼
制連接簧,佩戴舒適;精制纖
維膜;耐磨損,無乳膠PVC預(yù)
成型Y字管,傳音通暢,無發(fā)粘發(fā)硬現(xiàn)象。
120型聽診器產(chǎn)品介紹:

型號規(guī)格:120型
單位:付
備注:優(yōu)質(zhì)鋁合金材質(zhì);雙面聽頭;優(yōu)質(zhì)進(jìn)口鋼制連接簧,佩戴舒適;精制纖維膜;耐磨損,無乳膠PVC預(yù)成型Y字管,傳音通暢,無發(fā)粘發(fā)硬現(xiàn)象。
172型聽診器產(chǎn)品介紹:

產(chǎn)地:日本
型號規(guī)格:172型
單位:付
備注:成人、小兒、幼兒,多用途,立體聲聽診器;不銹鋼雙面聽頭,永不磨損;A型內(nèi)置雙管路,拾音效果更佳;模型及杯型中間隔,可辨別雜音傳導(dǎo)方向。
品牌:德國里斯特Riester
北京日正華瑞科技發(fā)展有限公司,成立于1999年,是中國率先致力于推廣現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模擬教育理念和方法的專業(yè)化公司。
14年,日正華瑞緊跟醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的步伐,精準(zhǔn)把握全球醫(yī)學(xué)模擬最新科技的脈搏,時(shí)刻傳遞世界醫(yī)學(xué)模擬行業(yè)的最新資訊。
Cardiophon心內(nèi)科聽診器產(chǎn)品介紹:

分類:
雙頭聽診器
產(chǎn)品概述:
編號:NO.4131-01黑色
編號:NO.4131-02灰色
編號:NO.4131-03藍(lán)色
頻響在200-500HE之間,可分辨細(xì)微雜音
PVC聽診管,左右耳聲路分開,傳音效果佳
雙面覆膜聽診頭
適用于成人及兒童
品牌:麥迪凱爾
麥迪凱爾儀器儀表(無錫)有限公司成立于2000年,坐落于美麗的太湖之濱,風(fēng)景秀麗交通發(fā)達(dá)。工廠擁有五個(gè)現(xiàn)代化的生產(chǎn)車間及辦公大樓。占地面積約6000平方米,員工達(dá)100人左右。是一家由印尼商獨(dú)資,生產(chǎn)二類普通診察性醫(yī)療器械的專業(yè)廠家
主要產(chǎn)品為血壓表,水銀血壓計(jì),各類聽診器及其零配件。產(chǎn)品100%出口。公司生產(chǎn)的產(chǎn)品主要出口到西歐、東歐、北美、中東、以及東南亞的一些國家和地區(qū)。主導(dǎo)產(chǎn)品血壓表年產(chǎn)量在60萬套左右,血壓計(jì)年產(chǎn)量在12萬臺左右,是同行業(yè)中堪稱規(guī)模較大。
本公司以優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品,完善的售后服務(wù)贏得了國外廣大客戶的信賴與一致好評,公司始終堅(jiān)持“依法管理、質(zhì)量第一”讓用戶滿意的方針。麥迪凱爾更愿與您攜手共進(jìn),共創(chuàng)健康新理念!竭誠歡迎您的光臨,并衷心希望成為您的貿(mào)易合作伙伴!
不銹鋼B型聽診器產(chǎn)品介紹:

分類:
雙頭聽診器
產(chǎn)品型號:MI-3006
名稱:不銹鋼B型聽診器
膠管顏色:黑
包裝:單個(gè)入彩盒
裝箱數(shù)量:20個(gè)/箱
毛重:13KGS/箱
體積:68×35×23CM/箱
雙用聽診器(成人、兒童、嬰兒)產(chǎn)品介紹:

分類:
雙頭聽診器
產(chǎn)品型號:MI-3002
名稱:雙用聽診器(成人、兒童、嬰兒)
說明:鋅合金或鋁制
Y管顏色:紅、綠、藍(lán)、黑、灰
包裝:單個(gè)入彩盒
裝箱數(shù)量:100個(gè)/箱
毛重:12KGS/箱
體積:52×41×28CM/箱
無液式歐式血壓表帶聽診器產(chǎn)品介紹:

名稱:無液式歐式血壓表帶聽診器
顏色:灰、藍(lán)、黑。
測量范圍:0-300 mmHg
精度:+/-3mmHg
最小刻度:2 mmHg
包裝:人革包、單個(gè)彩盒裝
裝箱數(shù)量:50個(gè)/箱
毛重:25KGS/箱
體積:54×38.5×37CM/箱
品牌:魚躍
江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司,前身是1998年成立的江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備有限公司,2007年由有限公司整體變更設(shè)立為股份公司,公司地處江蘇省丹陽市云陽工業(yè)園,注冊資本為53160.64萬元,總股本為53160.64萬股。
公司是國內(nèi)最大的康復(fù)護(hù)理、醫(yī)用供氧及醫(yī)用臨床系列醫(yī)療器械的專業(yè)生產(chǎn)企業(yè)。生產(chǎn)的產(chǎn)品共計(jì)50多個(gè)品種,近400余種規(guī)格,是國內(nèi)同行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)中產(chǎn)品品種最豐富的企業(yè)之一。公司秉承做專做精的理念,力爭每個(gè)主要產(chǎn)品做到行業(yè)前三名,目前公司前六大產(chǎn)品有制氧機(jī),霧化器、血壓計(jì)、聽診器、超輕微氧氣閥五個(gè)產(chǎn)品的市場占有率達(dá)到國內(nèi)第一,其中制氧機(jī)產(chǎn)品更是達(dá)到了全球銷量第一的水平。輪椅車、電子血壓計(jì)的市場占有率國內(nèi)第二。
魚躍聽診器一般由聽頭的不同組合分成多種類型。扁形聽診頭常用于聽診高音調(diào)雜音大小雙功能扁形聽頭用于探測低頻心音,擴(kuò)張音和第三音以及第一,第二心音,已經(jīng)能聽到小兒的心音。鐘形聽診頭常用于聽診低音條高雜音,可以聽到腹中的嬰兒心跳。表式聽診頭,常用于聽診手腕的脈搏聲響。
魚躍多功能聽診器產(chǎn)品介紹:

特點(diǎn)及原理1.配置包括雙面扁形聽診頭,大、中、小...適用范圍供聽診人體心、肺等器官活動聲響變化用。
產(chǎn)品結(jié)構(gòu)產(chǎn)品結(jié)構(gòu):主要由銅材、橡塑管、彈簧片組成。
外型尺寸310210x50mm
魚躍醫(yī)療二用聽診器(全銅聽頭雙用型)產(chǎn)品介紹:

通用名稱:二用聽診器(全銅聽頭雙用型)
主要成分:由拾音部分(胸件),傳導(dǎo)部分(膠管)及聽音部分(耳件)組成。
使用范圍:供醫(yī)生聽診人體的心、肺、脈等器官的聲響變化,作診斷用的診察儀器。
用法用量:首先,請根據(jù)要測量的部位,選擇適合的聽頭按裝好,然后將雙耳聽筒套入耳內(nèi)帶穩(wěn),手拿聽頭放到所需聽診的部位即可進(jìn)行診斷。
品牌:富林
江蘇富林醫(yī)療設(shè)備有限公司是中國領(lǐng)先的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),為中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會理事單位。秉承“滿足客戶需求,超越客戶期待,一切為了健康”的服務(wù)理念,富林以準(zhǔn)確的市場定位與高效營銷網(wǎng)絡(luò)完善結(jié)合,以誠信品質(zhì)與個(gè)性的企業(yè)文化,致力于打造頂尖醫(yī)療器械制造中心,為員工提供充分施展才華的舞臺,為客戶創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)效益。富林自成立伊始,就將“一切為了健康”的理念,貫穿于企業(yè)發(fā)展之中。以關(guān)愛健康為己任,致力于專業(yè)醫(yī)療設(shè)備和家庭保健產(chǎn)品的研究與開發(fā)。并以強(qiáng)烈的社會責(zé)任感,積極開拓醫(yī)療保健市場,在醫(yī)療產(chǎn)品開發(fā)上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。公司擁有26大系列、120個(gè)規(guī)格以家庭護(hù)理保健類為主的產(chǎn)品,銷售網(wǎng)絡(luò)已遍布全國30多個(gè)省、市、自治區(qū),產(chǎn)品遠(yuǎn)銷東南亞、歐洲、美洲國家和地區(qū),深受國內(nèi)、外用戶與客商的肯定和贊譽(yù)。

富林多功能聽診器T006產(chǎn)品介紹:

本品設(shè)計(jì)通用型,三種不同尺寸的鐘形胸部聽頭,附加在原有的兩膜片上,大小皆有,由此組成一套完整裝置,每只膜片成鐘座,可以適合各種不同具體需要。
大小雙功能扁形聽頭用于探測低頻心音,擴(kuò)張音喝第三音以及第一,第二心音,已經(jīng)能聽到小二的心音。
不銹鋼聽診器T007產(chǎn)品介紹:

分類:單頭聽診器
產(chǎn)品名稱:不銹鋼聽診器T007
產(chǎn)品類別:醫(yī)用診斷護(hù)理系列
產(chǎn)品編碼:T007
聽診器設(shè)計(jì)符合耳道角度之專利人體工學(xué)耳管與耳竇。它能與聽者的耳道舒適地密合,不會讓您感到疲勞及不適。在把耳管戴上之前,請將聽診器的耳管向外拉(見圖A);金屬耳管應(yīng)向前傾斜,將耳管戴入您外耳道,使耳竇與您耳道緊密閉合(見圖B);每個(gè)人的耳道大小都不一樣,您可選擇大小適當(dāng)?shù)亩]。如果佩帶方法正確,但耳竇和耳道密合度不佳,聽診效果也不好時(shí),請將耳管外拉以調(diào)整其彈性。不當(dāng)?shù)呐宕鞣椒?,耳竇與耳道不密合時(shí)會造成聽診效果不佳。而例如耳管戴反時(shí),會完全聽不見。
清除雜物
如果聽診器一直放置在口袋、或沒有定期保養(yǎng),那衣物的棉絮、纖維或灰塵可能會阻塞聽診器耳管。定期維修保養(yǎng)和清潔能避免以上情況的發(fā)生。
檢查密閉性
聽診器的高品質(zhì)傳音效果與聽診器和病人體表,聽診器到聽者耳道間的密合度有關(guān)。聽頭零件松動、Y管松動、Y管受損都會影響密合度。密合度越好,越能準(zhǔn)確地將患者體內(nèi)的聲音傳入聽者耳中。所以要經(jīng)常檢查聽診器狀態(tài)。
雙面聽診器
當(dāng)使用雙聽頭的聽診器時(shí),使用者需要轉(zhuǎn)換聽頭的鐘面或膜面模式來使用。當(dāng)使用膜面時(shí),鐘面將被關(guān)閉,以免造成干擾。反之亦然。