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B超利用超聲波的物理特性進行診斷和治療的一門影像學(xué)科,稱為超聲醫(yī)學(xué)。其臨床應(yīng)用范圍廣泛,已成為現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中不可缺少的診斷方法。但是B超設(shè)備一般比較大,只能放置在固定位置進行使用。便攜式B超可提供重病、急病現(xiàn)場診斷、災(zāi)害現(xiàn)場救治等使用,提高了患者的生存或治愈幾率。
名詞解釋
1.體位
(1)平臥位:最常用。
(2)左側(cè)臥位:是一個必要的補充體位。
(3)右側(cè)臥位:顯示左外葉特別有用。
(4)坐位或半臥位。
2.探頭部位
可分為右肋下、劍突下、左肋下、右肋間四處
二.肝臟右葉最大斜徑
1.測量標(biāo)準(zhǔn)切面:以肝右靜脈和肝中靜脈匯入下腔靜脈的右肋緣下肝臟 斜切面為標(biāo)準(zhǔn)測量切面。
2.測量位置:測量點分別置于肝右葉前、后緣之肝包膜處,測量其最大 垂直距離。
3.正常參考值(cm):正常成年人 12-14cm。
三.肝臟右葉前后徑
1.測量標(biāo)準(zhǔn)切面:第五或第六肋間肝臟右葉的最大切面為標(biāo)準(zhǔn)測量切面。
2.測量位置:測量點分別置于肝右葉前、后緣之肝包膜處,測量其最大垂 直距離。
3.正常參考值(cm):正常成年人 8-10cm。
四.肝臟左葉厚度和長度經(jīng)線
1.測量標(biāo)準(zhǔn)切面:以通過腹主動脈的肝左葉矢狀縱切面為標(biāo)準(zhǔn)測量切面, 向上盡可能顯示 隔肌。
2.測量位置:左葉厚度測量點分別置于肝左葉前后緣最寬處的肝包膜(包 括尾狀葉),測 量其最大前后距離,左時長度測量點分別置于肝左葉的上下緣包膜處與人體中線平行。
3.正常參考值(cm):肝左葉厚徑不超過6cm,肝左葉長徑不超過9cm。
五.門靜脈及膽總管的寬度
1.測量標(biāo)準(zhǔn)切面:以右助緣下第一肝門縱斷面為標(biāo)準(zhǔn)測量切面,膽總管要 求盡量顯示其全長至胰頭后方。
2.測量位置:門靜脈測量要求在距第一肝門1-2c m處測量其寬徑,膽總管 測量要求在其全長之最寬處測量。
3,正常參考值(cm):門靜脈主干寬度(內(nèi)徑)1.0~1.2cm,膽總管寬度(內(nèi)徑)0.4~0.6cm。
六.脾臟厚度
1.測量標(biāo)準(zhǔn)切面:左肋間脾臟斜切面,要求顯示脾靜脈出脾門部圖像。
2.測量位置:測量點選在脾門邊緣至脾對側(cè)緣之垂直距離測量。
3.正常參考值(cm):正常成年人不超過4cm。
七.脾臟長度
1.測量標(biāo)準(zhǔn)切面:左助間脾臟斜切面。盡量顯示脾的全長,同時顯示脾靜 脈出脾門部圖像。
2.測量位置:測量點選在脾上下極的包膜處。
3.正常參考值(cm):正常成年人不超過12cm。
膽系超聲檢查測量方法與正常值
一.膽囊測量
1.膽囊長徑。膽囊頸部到底部的長度。在膽囊有折疊的時候,應(yīng)分段測量,長徑應(yīng)為各段的和。正常值:小于8cm。
2.膽囊橫徑:為膽囊體的最寬徑。正常值:通常小于3.5cm。
3.膽囊壁厚徑:正常值:小于2.5mm。
二.膽管測量
1.肝外膽管:上段與門靜脈腹側(cè)伴行,其內(nèi)徑小于同水平門靜脈內(nèi)徑的l/3;下段與胰頭后方(胰腺段)、下腔靜脈前方下行,其內(nèi)徑小于8.smm。正常膽總管內(nèi)徑隨年齡增加,老年人可達10mm。
2.肝內(nèi)膽管:位于門靜脈左、右支腹側(cè),其內(nèi)徑多小于2mm。
胰腺超聲檢查測量方法與正常值
關(guān)于正常胰腺的超聲測值尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),多數(shù)作者以測量胰腺的厚度(前后徑)為標(biāo)準(zhǔn)。具體方法:
一.胰頭的測量
1.選擇切面。胰腺長軸切面,將胰頭部顯示清楚;
2.測量部位:在下腔靜脈的前方測量,測量一般不包括鉤突
3.正常參考值(成人):≤2.5
二.胰體的測量
?。x擇切面:胰腺長軸切面,將胰體部顯示清楚:
2.測量部位:在腹主動脈的前方垂直線進行測量。
3.正常參考值(成人):≤2.0cm
三.胰尾的測量
1.選擇切面:胰腺長軸切面,將胰尾部顯示清楚:
2測量部位:在腹主動脈的左緣或脊柱左緣進行測量;
3.正常參考值(成人):≤2.0cm
腎臟超聲檢查測量方法與正常值
一.腎臟長度(上下徑)測量
1.測量切面:腎臟冠狀切面或矢狀切面的最長切面。
2.測量位置:將測量游標(biāo)分別放置在腎臟上下極頂端的包膜處。
3.正常參考值(成年、cm):男性:10.6土0.6:女性:10.4土0.6。
二.腎臟寬度(左右徑)測量
1.測量切面:腎門部短軸切面,或腎臟冠狀切面
2.測量位置:測量游標(biāo)分別放置在近腎門與腎臟最寬部的兩側(cè)包膜處。
3.正常參考值(成年、cm):男性:5.6土0.5;女性:5.4土0.4。
三.腎臟厚度(前后徑)測量
1.測量切面:腎門部短軸切面,或腎臟矢狀切面。
2.測量位置:將測量游標(biāo)分別放置在腎臟最厚部的兩側(cè)包膜處。
3.正常參考值(成年、cm):男性:4.2土 0.4:女性:4.0土 0.5。
正常腎的大小有較大出入。一般男性腎臟大于女性,左腎大于右腎。在實際超聲診斷中,并不因為腎的大小略有出入而影響其診斷結(jié)果,只有當(dāng)腎臟過分巨大或縮小時才有診斷意義。而對腎實質(zhì)的厚度,尤其是腎皮質(zhì)的厚度減薄意義較大。
膀胱超聲檢查
膀胱徑線和容量測量
1.測量切面與部位:
膀胱的最大縱斷面:測量膀胱長徑(上下徑d1)
膀胱的最大橫斷面:測量膀胱厚徑(前后徑d2)
測量膀胱寬徑(左右徑d3)
2.按容積公式計算膀胱容量:
V(ml)=0.5 dl·d2·d33.正常值:350~500ml注;有多種膀胱容量計算公式,各有其特長。
前列腺檢查
正常前列腺的超聲測值,可因檢查途徑及超聲儀的類型和檢查位置、探測角度的不同而有所差異。在此介紹經(jīng)腹部檢查的測量方法。
一.測量切面與部位
1.腹部橫斷面(前列腺的斜冠狀斷面)
寬徑測量(左右徑):左側(cè)邊界至右側(cè)邊界的最大徑。
厚徑測量(前后徑):前緣邊界至后緣邊界的最大徑。
2.腹部縱斷面:(前列腺的矢狀斷面)
長徑測量(上下徑):上緣邊界至下緣邊界的最大徑。
二.前列腺測量正常值
為簡化的平均值:長徑3cm,寬徑4cm,厚徑2cm。
三.前列腺體積計算(V):
三徑乘積的半數(shù)值。即V=l/2(L·D·W)
婦科超聲檢查測量方法與正常值
一.子宮
需測量三條徑線,子宮體縱徑、橫徑及前后徑。
1.子宮縱徑(上下徑)測量;
(1)測量切面:子宮矢狀切面。需清晰顯示子宮底至宮頸內(nèi)口、肌層與子宮內(nèi)膜前后兩層對稱切面。
(2)測量位置:宮體:子宮底外緣至子宮頸內(nèi)口之間距離.宮頸:宮頸內(nèi)口至宮頸外口之間的距離。
(3)正常值:宮體5.0土1.0cm。宮頸2.5-3.0cm。
2.子宮體橫徑(左右徑)測量:
(1)測量切面:子宮冠狀切面。需橫切子宮,于宮體中部、圖像呈橢圓形最大切面時(不能在呈三角形圖像處)進行測量。
(2)測量位置:通過子宮體的最大左右徑。
(3)正常值:4.3土0.73cm
3、子宮作前后徑測量(也是測量子宮內(nèi)膜前后兩層外緣之間的距離):
(1)測量切面:與子宮縱徑測量平面相同。
(2)測量位置:與子宮縱經(jīng)相垂直,測量最大前后距離。
(3)正常值:4.3士0.9Cm
二.卵巢
也需測量三條徑線,縱徑、橫徑及前后徑。
1.測量切面:與子宮測量切面相同,進行縱徑、橫徑及前后徑的測量。當(dāng)卵巢不易辨認(rèn)時,可讓患者斜臥位,通過充盈的膀胱作透聲窗掃查對側(cè)的卵巢,并進行測量。
2.測量位置:通過卵巢的最大徑線。
3.正常值:由于卵巢大小與年齡等因素有關(guān),常用體積公式:長×寬×厚/2,正常應(yīng)小于6ml。成年婦的卵巢大小約 4cm×3cm×1cm。
4.觀察并判斷有無卵泡發(fā)育及是否成熟和排卵。
產(chǎn)科超檢查測量方法與正常值
一.妊娠囊(GS)
胎囊一般在5~6周可見。
1.測量切面:在膀膠適度充盈下,取子宮縱切面測量妊娠囊最大縱徑及前后徑,在子宮橫切面測量最大橫徑。
2.測量位置:各條徑線均應(yīng)測量其內(nèi)徑
二.雙頂徑(BPD)測量
1.測量切面:于胎頭橫切面圖,使兩側(cè)顱骨板厚度回聲一致時,需清晰 顯示居中的腦中線、丘腦及第三腦室切面時進行測量。
2.測量位置:通過并垂直于腦中線,測量近側(cè)顱骨板外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨板外緣內(nèi)緣之間的最大距離,即胎頭最大橫徑。
3.正常值:此徑線適用于中期妊娠至足月妊娠,即12周至足月。雙頂徑在孕31周前平均每周增加3mm,孕31~36周平均增長1.5mm,孕36周后平均每周增長lmm。
三.胎兒脊柱
1.觀察切面:沿胎頭從頸椎開始縱行觀察頸椎、胸椎、腰椎及骶椎。
2.觀察內(nèi)容:縱切面時,胎兒脊柱為兩條平行排列整齊念珠狀較亮光點至尾椎合攏。側(cè)動探頭可見三條光帶,中間為椎體回聲。中期妊娠時可顯示脊柱全貌及生理孤度,晚期妊娠時需分段進行觀察。橫切面可見由兩個椎弓一個椎體的骨化中心形成的呈倒三角形的三個強光點。
四.胎心
1.觀察切面:多采用四心腔,左室長和大動脈短軸平面。
五.羊水量的測量
羊水量能反映胎兒在宮內(nèi)的生長狀態(tài),早中期,胎兒漂浮在羊水中,孕晚期羊水在胎兒的四周。
1.測量切面:探頭垂直于腹壁平行移動,測量羊水量大深度。
2.測量位置:一般測量時,多采用垂直測量羊水的最大深度;羊水量較少時應(yīng)以臍為中心將孕婦腹部分為右上、右下、左上、左下四個象限,測量每個區(qū)域羊水最大深度(測量區(qū)域內(nèi)不能包含胎體及四肢),取其平均值。
3.正常值:無必要精確計算羊水的量,檢查時只是以多、中、少來估計?!?cm為羊水過多,3~8cm為正常量,≤3cm為羊水過少。
六.胎盤
1.觀察切面:將探頭垂直于腹壁移動,妊娠早期時,可探及一附著于某一側(cè)子宮內(nèi)壁的半月形彌漫細(xì)小光點,直至妊娠足月時,回聲逐漸增強,并于其間可探及散在或密集的線狀、片狀、環(huán)狀強回聲或無回聲區(qū)。
2.觀察內(nèi)容及正常范圍:
(1)胎盤厚度:正常厚度為2~4cm,一般不超過5cm。
(2)胎盤位置:胎盤可位于子宮壁的任何一側(cè)。
(3)胎盤成熟度:超聲檢查以絨毛膜、胎盤實質(zhì)及基底層回聲變化來判斷胎盤的成熟度, 胎盤成熟度常被分為四級。
表8-1-7胎盤成熟度分級標(biāo)準(zhǔn)度
級別 絨毛膜板 胎盤實質(zhì) 基底層
0 平直光滑線狀回聲 均勻分布的點狀回聲 無增強回聲
Ⅰ 稍有波浪樣線狀回聲 散在分布的點狀回聲 無增強回聲
Ⅱ 明顯波浪狀,切跡伸入胎盤實質(zhì),未達基底層 散在不均勻點狀強回聲 線狀強回聲
Ⅲ 顯著切跡伸入胎盤實質(zhì),達基底層 環(huán)狀強回聲,散在無回聲區(qū) 大而融合的強回聲
淺表器官超聲檢查測量方法與正常值
甲狀腺超聲檢查測量方法
(一)甲狀腺的厚度(前后徑)及寬度(左右徑)測量
1.標(biāo)準(zhǔn)測量切面:在甲狀腺的一系列橫斷面中選擇甲狀腺實質(zhì)最厚和最 寬處為標(biāo)準(zhǔn)切面,要求探頭壓力要盡可能輕。
2.測量位置:分別選在甲狀腺最厚和最寬處的包膜高回聲線邊緣上。
3.正常成人參考值(cm):左右兩葉厚度各為1.5~2.0cm,
寬度2.0~2.5cm,峽部厚度小于0.5cm。
(二)甲狀腺的長徑(上下徑)測量
1.標(biāo)準(zhǔn)測量切面:在甲狀腺的一系列縱斷面中選擇甲狀腺實質(zhì)最長處為 標(biāo)準(zhǔn)切面,要求探頭壓力要盡可能輕。
2.測量位置:分別選在甲狀腺最長處的包膜高回聲線邊緣上。
3.正常成人參考值(cm): 左右兩葉長度各為4.0~6.0cm,
峽部長度1.5~2.0cm。
血管超聲檢查測量方法與正常值
由于血管走行有長有短,同一根血管隨著近心和遠(yuǎn)心,管徑有粗有細(xì),血流速度有快有慢,因此,超聲測量時均要描述哪段血管、哪點測量。
現(xiàn)列舉幾條常見的外周血管的測量方法及正常參考值:
一.頸動脈
1.頸總動脈:正常頸總動脈血流頻譜曲線形態(tài)呈三峰形,為層流頻譜,收縮期有兩個峰,第一峰大于第二峰,雙峰間有切跡,舒張早期增速形成第三峰,三個峰均為正向頻譜,舒張期全程有持續(xù)低速正向血流。收縮期峰值流速91.3士20.7cm/s,舒張期峰值流速27.1土6.4cm/s,阻力指數(shù)0.7土0.05。頸總動脈內(nèi)徑約為6.6~7.5mm,管壁厚約1mm。
二.腹主動脈
正常腹主動脈血流頻譜曲線形態(tài)呈正向單峰型,頻帶窄,為層流頻譜,收縮期血流加速度及減速度均較快,舒張早期可有較小的負(fù)向頻譜,舒張期呈正向低速血流。正常峰值流速范圍約為90~130cm/s。腹主動脈近心段內(nèi)徑約為2.0~3.0cm,中段(胰腺水平)為1.6~2.2cm,遠(yuǎn)心段(分叉處)為1.3~1.7cm。
三.下腔靜脈
正常下腔靜脈血流頻譜線為收縮期向心性血流,心臟快速充盈期,其流速再次增快出現(xiàn)第二個向心性血流,心臟舒張中晚期呈低速離心血流,位于基線上方。第一峰流流速可達31.3±8.2cm/s,第二峰流速可達25.0±8.1cm/s,第三峰流速可達8.6±2.2cm/s。內(nèi)徑(肝臟后段)呼氣是為18.8±3.9mm,吸氣時為11.3±4.9mm。
四.下肢深靜脈
包括股深靜脈血流頻譜曲線在靜息狀態(tài)下為自發(fā)性收血流頻譜,其特點為隨呼吸運動變化的單相、低速向心血流,曲線形態(tài)隨呼吸有波浪有起伏變化。深吸氣或Valsalva試驗時,大、中靜脈內(nèi)血流停止,遠(yuǎn)心端肢體加壓或抬高時,近心段血流加速。
B模式
是用亮度 (Brightness)調(diào)制方式來顯示回波強弱的方式,也稱作"斷層圖像”,即二維灰階圖像。
M模式
是記錄在某一固定的采樣線上,組織器官隨時間變化而發(fā)生縱向運動的方法。
B/M模式
是顯示器上同時顯示一幅斷層圖像和一幅M模式圖像的操作模式。
體位標(biāo)志
是為標(biāo)志當(dāng)前超聲所探測的身體部位而設(shè)的身體部位的圖形標(biāo)志
字 符
一組數(shù)字和字母及其它符號,用來對超聲圖像加入注釋。
探頭
是電聲換能片,在超聲掃描時,它將電發(fā)射脈沖信號轉(zhuǎn)換成超聲脈沖信號,也將超聲回波信號轉(zhuǎn)換成電信號。
DSC
是"數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器"的縮寫,是一個數(shù)字集成存貯器,它能存貯超聲信號并把它們轉(zhuǎn)化為TV掃描信號。
動態(tài)范圍
是指回波信號不被噪聲淹沒,并且不飽和,能放大顯示的輸入(電壓等等) 范圍。
電子聚焦
適當(dāng)安排換能器陣各陣元的激勵信號,實現(xiàn)聲束聚焦的技術(shù)。
多段聚焦
在不同探測深度進行電子聚焦,聚焦數(shù)的增加可使圖像更加清晰。
增強
是一種增強圖像邊緣以使圖像組織邊界更清晰的功能。
Far Gain(遠(yuǎn)場增益)
是補償超聲波隨探測點深度增加而衰減用的增益。
Near Gain(近場增益)
是一種控制在距換能片不超過3cm的區(qū)域內(nèi)的回波強度的功能。
幀相關(guān)
是一種濾除噪聲,對圖像進行平滑的功能。
掃描速度
指M模式圖像每秒內(nèi)的水平移動的距離,在這里指的是一幅圖像從左邊掃至右邊所需的時間。
ZOOM(倍率)
是一種放大圖像的功能。
凍結(jié)
是使實時顯示的超聲圖像靜止不動的功能。
全數(shù)字化超聲診斷儀
采用數(shù)字聲束形成技術(shù),在接收模擬人體信號的過程中,探頭將信號 進行數(shù)字化編碼,使信號完全數(shù)字化,進一步提高圖像的質(zhì)量。通常理解,凡具有 4個聚焦點的超聲診斷儀則應(yīng)是數(shù)字化超聲。
通道
可等同于物理通道。對接收通道而言,通道即指具有接收隔離、前置放大、 TGC控制等具體電路的硬件。在多聲束形成技術(shù)中,每一物理通道(對應(yīng)一個陣元)將分為多個虛擬通道(或稱邏輯通道),產(chǎn)生不同的延遲時間后與相鄰的陣元信號相加,形成不同的聲束
成像幀率
成像幀率取決于成像設(shè)備的性能、是否使用多聲束形成技術(shù)和探測深度,其中探測深度對成像幀率起決定性的作用。探測深度越小,成像幀率就越高;使用多聲束形成技術(shù),成像幀率也可進一步提高。
動態(tài)聚焦
動態(tài)聚焦是指動態(tài)接收聚焦,在一條接收聲束中多次改變焦點,并把各焦點附近的回波信號拼接成一條完整的接收聲束。
全程聚焦
一類動態(tài)聚焦,焦點數(shù)很大,通常不少于 64。只有采用了數(shù)字聲束形成技術(shù)的 設(shè)備,才能實現(xiàn)全程聚焦。
超聲探頭的頻帶
針對診斷超聲,不同的檢查部位或目的要求使用不同的發(fā)射和接收頻率。以壓電晶體為換能器的探頭,只能在某一特定的頻率下產(chǎn)生共振,其頻帶較窄。探頭的寬頻帶是由換能器材料決定。探頭的頻帶寬指探頭覆蓋的頻率范圍的寬度與中心頻率之比。超寬頻探頭的帶寬可接近 100%。
采用寬頻探頭可在近場發(fā)射和接收高頻成分的超聲波,以提高圖像的分辨力;而在遠(yuǎn)場采用較低頻率,以爭取較強的穿透力。 寬頻探頭也是進行諧波成像必不可少的條件。
數(shù)字式波束形成器
回波信號只被簡單放大后就被轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號,然后用數(shù)字電路實現(xiàn)以往需要用模擬器件實現(xiàn)的信號延遲、相加等處理。
其優(yōu)劣勢為:信號延遲精度高,系統(tǒng)的靈活性大,可*性好;但其性能通常與模 /數(shù)轉(zhuǎn)換的精度、回波信號處理的通道數(shù)等因素有關(guān)。
模擬式波束形成器
回波信號被放大后,信號的延遲和相加處理*模擬器件(電感、電容、運算放大器等)來實現(xiàn)。
波束形成器
前端用來形成一條條掃描線信號的硬件電路。在使用電子探頭時,波束形成器的前端與多個換能器陣元相聯(lián),從而進行信號的放大,并將各陣元接收的回波信號作適當(dāng)延遲和相加,以實現(xiàn)電子聚焦。
電子聚焦
電子聚焦包括發(fā)射聚焦和接收聚焦,由于發(fā)射脈沖時間過短,無法實現(xiàn)發(fā)射時的實時連續(xù)動態(tài)聚焦,因而電子聚焦實際上是指聲束信號形成過程(即接收過程)的連續(xù)動態(tài)聚焦。
融合圖像技術(shù) 在寬頻帶探頭的檢測下,形成多頻率構(gòu)成的圖像(發(fā)射高頻用于檢測表淺組織,發(fā)射低頻用于檢測深部組織)。
三維成像
將大量的二維超聲信息在計算機的幫助下,按一定的順序進行疊加,從而獲得來自于二維超聲的組織器官三維立體空間構(gòu)造圖。
能量圖
以利用超聲多普勒方法檢測慢速血流信號為基礎(chǔ),除去頻移信號,僅利用由紅血球散射能量形成的幅度信號,可出色地顯示細(xì)小血管分布,不受血流角度及彎曲度的影響,故又稱為超聲血流造影技術(shù)。
方向性能量圖則全面利用了幅值及頻移信號,有時又稱為輻合全彩色多普勒,既可顯示血管分布,又可檢出血流平均速度。
彩色多普勒血流成像
彩色多普勒血流成像系統(tǒng)(通常稱為彩超)能同時顯示 B型圖像和多普勒血流數(shù)據(jù)(血流方向,流速,流速分散)的雙重超聲掃描系統(tǒng)。Color Power Angio,CPA 檢測血流中血球后散射能量的大小,不區(qū)分流向,和 θ角(聲波方向和血流方向間夾角)無關(guān)。CPA提高了血流檢測的靈敏度,尤其適用于顯示細(xì)小血管的低速血流,但不能顯示血流方向。
諧波成像
由于聲在人體組織內(nèi)傳播過程產(chǎn)生的非線性以及組織界面入射 /反射關(guān)系的非線性,使得當(dāng)發(fā)射的聲波頻率為f 0 時,回波(由于反射或散射)頻率種除有f 0 (稱基波),還有2f 0 ,3f 0 ……等成分(稱為諧波),其中以二次諧波(2f 0 )的能量最大。
利用回聲(反射或散射)中的二次諧波所攜帶的人體信息形成的聲像圖稱為超聲諧波成像。不使用 UCA(超聲造影劑)的諧波成像稱為自然諧波成像(Native Harmonic Imaging)或組織諧波成像(Tissue Harmonic Imaging)。使用UCA(超聲造影劑)的諧波成像稱為造影諧波成像。
動態(tài)范圍
接收信號的動態(tài)變化幅度,單位為分貝( dB),動態(tài)范圍越大,其信號應(yīng)用區(qū)域就越廣,而病灶的包容量就越大。
噪聲
紊亂斷續(xù)或統(tǒng)計上隨機的聲震蕩,異常的聲音,即在一定頻段中出現(xiàn)的異常干擾。
幀頻 每秒成像的幀數(shù)。幀頻越高,圖像顯示就越平穩(wěn)。
后處理
存儲器中的數(shù)字信號按地址取出后,設(shè)定的程序進行變換,進行信息的一種處理。
灰階 以不同的亮度級來顯示振幅強弱?;译A數(shù)越大,越能顯示微小病灶。
圖像分辨力 超聲波辨別兩個相鄰不同阻抗的物體的能力。具有軸向、測向及橫向分辨力的基本分辨力。
多普勒效應(yīng)
超聲波在人體內(nèi)傳播時,遇到與之作相對運動的臟器或界面,反射或散射的超聲波頻率隨著界面運動的情況而發(fā)生改變。
超聲造影劑采用大小為 5~7μm的封閉氣泡或固態(tài)離子以顯著增強反射信號,提高血流的可視度。造影劑也能適度提高組織的對比度,有助于在動態(tài)滲透研究中觀測組織隨時間的增強
多頻探頭多頻探頭是脈沖回波換能器的一個新發(fā)展,他可以用同一個探頭發(fā)出幾種不同的超聲脈沖,實現(xiàn)用高頻超聲覆蓋進廠,中頻超聲覆蓋遠(yuǎn)近場過渡區(qū),低頻超聲覆蓋遠(yuǎn)場的設(shè)計思想。單元多頻探頭是把多層壓電陶瓷(或高分子壓電材料)片相互粘合起來,從各層間的電極分別引出引線,以便對不同層進行激勵,獲得多種頻率的超聲脈沖發(fā)射。多頻探頭的數(shù)字編碼簡單,易于丟失信號,但價格較適中。
寬頻探頭:
用同一個探頭發(fā)出連續(xù)的超聲脈沖信號,實現(xiàn)某一頻率范圍內(nèi)的超聲信號能無間隙的發(fā)射和接收。
超寬頻探頭:
在寬頻探頭的基礎(chǔ)之上,使探頭接收和發(fā)射的超聲信號范圍進一步的得到擴展。 超寬頻探頭的信號完全進行在接收的瞬間,并進行定時全面地數(shù)字編碼、信號放大,保證信號無失真,并擴展了信號的動態(tài)范圍。 機械探頭:有電機帶動其轉(zhuǎn)軸位于探頭曲面的焦點上的旋轉(zhuǎn)頭單向轉(zhuǎn)動,旋轉(zhuǎn)頭上鑲嵌著兩個聚焦換能器,當(dāng)換能器旋轉(zhuǎn)到面向反射鏡方向時,發(fā)射超聲脈沖,經(jīng)拋物面發(fā)射后即形成一排平行的直線掃描波束,實現(xiàn)了機械掃描。其優(yōu)點在于扇形機械掃描探頭具有遠(yuǎn)區(qū)探查視野大,與人體聲耦合接觸面積小,切向與側(cè)向分辨率相同。適用于心臟、小器官、眼科、內(nèi)腔管道和腹部臟器的超聲檢查 。
環(huán)陣探頭:
在機械扇掃超聲診斷設(shè)備中采用圓環(huán)陣動態(tài)分段聚焦方法的原理和線陣的動態(tài)聚焦一樣,環(huán)陣探頭將一個圓形活塞換能器分割成一個小的中心圓盤和若干個同心圓的遠(yuǎn)換,這些圓環(huán)和圓盤組成陣元,其輻射面積相等,但在電學(xué)上和聲學(xué)上都是相互隔離的。對每個陣元的電信號施加適當(dāng)?shù)难舆t,就能實現(xiàn)沿中心軸任何距離的聚焦,這與聲透鏡的作用相仿,因此其到了“電子聚焦透鏡”的作用。
幀頻:
在這里指每秒成像的幀數(shù)。當(dāng)儀器每秒的成像速度達 24 幀以上者,稱為實時成像,它可以作各種靜態(tài)及活動臟器的顯示與記錄,比如心臟血管的搏動、胎動、胎心以及血液流動等均可在圖像中直接觀察,而且實時成像易于尋找較小病灶及顯示與鄰近結(jié)構(gòu)、臟器之間的空間關(guān)系;準(zhǔn)實時成像的幀頻在 16~23 幀 / 秒,可隱約顯示一些臟器的活動,但動作不連續(xù);靜態(tài)成像是指成像速度比較慢,成像一幀需要 0.5~10 秒,不能顯示活動臟器的動態(tài)。幀頻越高,越能使圖像系統(tǒng)顯示平穩(wěn)。
通道:
可等同于物理通道。對接收通道而言,通道即指具有接收隔離、前置放大、 TGC 控制等具體電路的硬件。在多聲束形成技術(shù)中,每一物理通道(對應(yīng)一個陣元)將分為多個虛擬通道(或稱邏輯通道),產(chǎn)生不同的遲時間后與相鄰的陣元信號相加,形成不同的聲束。
存儲幅數(shù):
在系統(tǒng)的存儲器內(nèi)存儲圖像的幅數(shù)。
動態(tài)范圍:
指被接收信號的動態(tài)變化幅度,單位為分貝( dB ),動態(tài)范圍越大,其信號應(yīng)用區(qū)域就越廣,而病灶的包容量就越大
動態(tài)聚焦:
動態(tài)聚焦是指動態(tài)接收聚焦、在一條接收聲束中多次改變焦點,并把各焦點附近的回波信號拚接成一條完整的接收聲束。
全程聚焦:
一類動態(tài)聚焦,焦點數(shù)很大,通常不少于 64 ,只用采用了數(shù)字聲束形成技術(shù)的設(shè)備,才能實現(xiàn)全程聚焦。
增益:
是指接收機的電壓放大倍數(shù)。一般近程增益是指接收機對近距離信號的電壓放大倍數(shù),通常 B 超的近程增益取負(fù)系數(shù)可調(diào)(衰減),例如可調(diào)范圍為 0~ -30db 可調(diào)。這種設(shè)計便于抑制近場強信號,避免放大器出現(xiàn)飽和;遠(yuǎn)程增益是指接收機對遠(yuǎn)距離信號的電壓放大倍數(shù),通常遠(yuǎn)程增益取正系數(shù)可調(diào),例如可調(diào)范圍為 0~6db ,這種設(shè)計便于對遠(yuǎn)場回波實施補償,從而克服由于介質(zhì)損耗而造成的遠(yuǎn)程回波的衰減。 噪聲
紊亂斷續(xù)或統(tǒng)計上隨機的聲振蕩,是不需要的聲音,即在一定頻段中任何不需要的干擾。
數(shù)模轉(zhuǎn)化:
將模擬信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號進行存儲,并在寫入和讀出的過程中對信號進行各種處理,最終將數(shù)字信號變換為模擬信號表現(xiàn)出來。
全數(shù)字化:
在系統(tǒng)中接收到模擬人體信號后,在探頭部分實行全部數(shù)字化編碼,使信號完全數(shù)字化,能提高設(shè)備的抗外界干擾能力,降低噪音、提高圖像質(zhì)量,方便地對圖像進行存儲、更改、放大等操作。
超聲診斷設(shè)備進入數(shù)字信號與圖像處理技術(shù)是超聲診斷設(shè)備先進性、不斷改進的一個目標(biāo)。
對于模擬信號,一般情況下易于受外界干擾或器件參數(shù)飄逸,造成多種噪音進入系統(tǒng),而且模擬信號的處理精度較低,無法高保真地傳遞轉(zhuǎn)換圖像信息。
針對模擬信號的這些缺點,人們對超聲設(shè)備的每一環(huán)節(jié)提出了數(shù)字與圖像處理技術(shù),這一技術(shù)提高了超聲信號的精確度。具體表現(xiàn)為:
1 、數(shù)字式延遲方式提高了波束的聚焦精度,提高了圖像的分辨率。2 、數(shù)字幀處理技術(shù)抑制了圖像中地斑點噪音。3 、數(shù)字邊緣增強技術(shù)又突出了圖像中的高頻部分,從而使圖像輪廓清晰可見。4 、師資掃描變換器不僅實現(xiàn)了坐標(biāo)變換、數(shù)據(jù)插補,而且應(yīng)用在圖像上就有了放大、縮小、變焦、搖鏡頭。5 、數(shù)字化在圖像后處理中已產(chǎn)生可以隨意改變圖像的灰階范圍、存儲多幅圖像,用電影回放功能把臟器活動的全過程展示。
多普勒效應(yīng):
當(dāng)一定頻率的超聲波由聲源發(fā)射并在介質(zhì)中傳播時,如果遇到與聲原作相對運動的界面,則其反射的超聲波頻率隨界面運動的情況而發(fā)生變化,這種現(xiàn)象稱為多普勒效應(yīng)。界面向著聲源運動,反射波頻率增高;界面背著聲源運動,反射波頻率降低。反射 波與入射聲波頻率之差稱為多普勒頻移,頻移的大小取決于相對運動的速度,反射界面的相 對越快,頻移越大,反之頻移則小。對于心臟、血管壁、瓣膜的運動和血液(主要是紅細(xì)胞) 的流動,均可以引起多普勒效應(yīng)。
利用多普勒效應(yīng),使用各種方式顯示多普勒頻移,從而對疾病做出診斷,這就是臨床醫(yī)學(xué)上所講的 D 型診斷法。臨床上可用多普勒效應(yīng)測量心臟及大血管等的血流力學(xué)狀態(tài),特別是先天性心臟病及瓣膜病的分流及返流情況的檢查有較大的臨床運用價值。隨著超聲多普了技術(shù)的飛速發(fā)展,它的臨床應(yīng)用范圍也在不斷擴大,用于臨床診斷的超聲多普勒儀器大致可分為三大類:脈沖多普勒血流儀(Pulsed Wave Doppler )、連續(xù)多普勒血流儀(Continuous Wave Doppler )、彩色多普勒血流顯像儀(Color Doppler Flow imaging 或CDFI )。其中彩色多普勒血流顯像是在多普勒勒二維顯像的基礎(chǔ)上,以實時彩色編碼顯示血流的方法,即顯示屏上以不同的彩色顯示不同的血流方向,從而增加了血流的直觀感。
D 型超聲有兩種不同的發(fā)射方式:脈沖式(PW )、連續(xù)式(CW );兩者具有不同的功能。脈沖多普勒有距離選通功能,可探測某一深度局部的血流速度、方向、性質(zhì),進行定位診斷,但因其脈沖重復(fù)頻率較低,影響高速血流的測定;而連續(xù)多普勒有兩個換能器,一個連續(xù)發(fā)射超聲波,另一個不斷接收回波,無最大流速檢測限制,因此可以顯示高速血流頻譜,但它所顯示的頻譜是聲束通道上所有血流信息的混合血流頻譜,缺乏距離選通功能,不能進行確切的定位診斷,故與脈沖多普勒結(jié)合使用,提高診斷正確率;可調(diào)的連續(xù)多普勒是指多普勒頻譜的范圍是可調(diào)的,可測任意的高速血流。
彩色血流成像:
利用多普勒原理,并把不同的顏色代表不同的血流方向,不同的彩色輝 度 代表不同的血流速度形成的二維彩色血流信息圖像,疊加在二維黑白回聲結(jié)構(gòu)圖像的相應(yīng)區(qū)域上,從而實現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)與血流狀態(tài)兩種圖像相互結(jié)合的實時顯像。它能清楚了解大血管的解剖形態(tài)與活動情況 , 而且能直觀形象地顯示血流方向、速度、范圍及有無血流紊亂及異常通路等。現(xiàn)國內(nèi)通用者為正紅負(fù)藍(lán),即朝向探頭的正向血流以紅色表示,而遠(yuǎn)離探頭的負(fù)向血流以藍(lán)色表示,由此可清楚判斷血流的方向。
血流速度的快慢決定著反射頻率的高低,在頻譜多普勒上用波幅高低束表示。血流速度快,頻譜曲線上的幅度高;血流速度慢,其頻譜曲線上的幅度低,故波幅高低能精確計算血流速度。在彩色多普勒圖像上用明暗不同的彩色輝度來顯示。
三維:
在超聲探測儀中,將探測的三維物體圖像以平面顯示的方法顯現(xiàn)成具有立體感的顯示方法。三維重建是指運用超寬頻技術(shù),在已提供的大量高度清晰二維圖像的精確數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上,使收集到的圖像信號數(shù)據(jù)特性化、系統(tǒng)化,以組成三維的顯示,其獨特的控制信號功能將使一系列三維圖像盡顯于屏幕之上。
三維成像
三維超聲圖像重建是超聲圖像處理方面的熱點,已成為超聲成像的一個發(fā)展趨勢。第一個三維超聲成像商品裝置是采用互相垂直方向上擺動的機械掃描探頭,在 3S 時間內(nèi)采集感興趣的數(shù)據(jù),進行圖像重建,產(chǎn)生矢狀面、冠狀面和橫斷面圖像,在所獲得的超聲信息容量范圍內(nèi)可以調(diào)整這些平面,便可看到多個連續(xù)圖像。
三維超聲成像需要解決的問題很多,包括數(shù)據(jù)采集方式、實時圖像重建、臨床引用價值等。已出現(xiàn)四種數(shù)據(jù)采集方式:平行掃描、旋轉(zhuǎn)掃描、扇形掃描、磁場空間定位自由掃描。三維超聲成像中最引人注目的是實時三維成像,實時三維成像的關(guān)鍵是采用并行數(shù)據(jù)處理與縮短數(shù)據(jù)采集時間,一個解決方案時同時向幾個方向發(fā)射聲波脈沖,并同時采集和處理多條掃描線的聲束信息,顯然這增加了超聲成像系統(tǒng)的復(fù)雜性。
三維 CPA 綜合的三維彩色能量血管圖,從血管解剖學(xué)的角度分析,盡可能多地提供廣泛的信號,使微細(xì)血管及慢速血流均有逼真的可視性,從而所有不同層次血管的顯示組成了逼真的三維血管能量圖。 3D CPA 能快速地提供一個三維并且可以旋轉(zhuǎn)的一個完整器官的血管圖,比如一個詳盡有用的腎臟的和肝臟的血管圖,胎兒及其胎盤的血流應(yīng)用等,另外整體的 3D 灰階成像可以體現(xiàn)一個快捷的、用灰階表現(xiàn)的表面 3D 觀察的解剖部件。
在 CPA 模式基礎(chǔ)下發(fā)展,三維 CPA 對全面灌注探查提供一個全新、更有效的方法。 CPA 本身對細(xì)小血管,慢速血流非常敏感,而且它不因角度、偽差所影響。三維 CPA 更進一步地讓用戶看到血流網(wǎng)的三維情況。
電影回放
圖像在被顯示的過程中,是從緩沖內(nèi)存中讀取數(shù)據(jù)的,即在探頭停止掃描或者圖像被凍結(jié)之前的一部分?jǐn)?shù)據(jù)將被存儲到緩沖內(nèi)存中,使用者可以根據(jù)需要從內(nèi)存中調(diào)用所需要的圖像數(shù)據(jù)進行研究、測量,或是重現(xiàn)緩沖內(nèi)存中的圖像數(shù)據(jù),以得到實時記錄的部分圖像信號。
聲全息
利用聲波的干涉和衍射原理,記錄物體散射聲場的全息數(shù)據(jù)(振幅和相位),也稱全息圖,通過重建獲得物體可見圖像的成像方法。數(shù)字重建聲全息就是指將全息數(shù)據(jù)數(shù)字化,并通過數(shù)值計算獲得物體聲像的方法。
能量圖
以利用超聲多普勒方法檢測慢速血流信號為基礎(chǔ),除去頻移信號,僅利用由紅血球散射能量形成的幅度信號,可出色地顯示細(xì)小血管分布,不受血流角度及彎曲度的影響,故又稱為超聲血流造影技術(shù)。
CPA
Color Power Angio ,檢測血流中紅血球散射能量的大小,不區(qū)分流向,和 θ角(聲波方向和血流方向夾角)無關(guān)。 CPA提高了血流檢測的靈敏度,尤其適用于顯示細(xì)小血管的低速血流,但不能顯示血流方向。
SonoCT 成像:
SonoCT 綜合實時顯像技術(shù)將不同角度和不斷層的復(fù)雜共面 X 光斷層攝影實時綜合到單一復(fù)合圖像中 , 不需要其它任何特殊的設(shè)備和操作,就可以使臨床得到比常規(guī)超聲垂直平面掃描高出九倍的信息量。 SonoCT 主要通過深層次、多角度信號的處理過程來提高圖像的質(zhì)量,而且通過不同角度和不同層次的掃描清晰地顯示圖像并處理解決諸如斑點、混亂、噪聲、閃爍、偽像和折射陰影等問題,同時使應(yīng)得到的臨床效果和真正的組織系統(tǒng)得到了完整的體現(xiàn)。功能: 1 、圖像的對 比度和清晰度都達到了無法比擬的效果。 2 、改善了圖像邊緣的絕對可視性和界面的清晰度。 3 、保證了透聲區(qū)中心的增益和影像的完整,這些對于診斷來說都是很重要的特性。 4 、提高了穿刺引導(dǎo)的清晰度。這些綜合技術(shù)將在未來的臨床運用上的各個方面。