使用方法

1. 經(jīng)造影確定結(jié)石位置；

2. 經(jīng)內(nèi)鏡活檢孔送入取石網(wǎng)籃；

3. 當(dāng)網(wǎng)籃到達(dá)結(jié)石部位后，繼續(xù)推送，使網(wǎng)籃頭端越過(guò)結(jié)石；

4. 推送推拉手柄，張開(kāi)網(wǎng)籃；在X線監(jiān)視下緩慢拉回網(wǎng)籃；

5. 當(dāng)網(wǎng)籃**大徑與結(jié)石重疊時(shí)，向后拉回推拉手柄，可收緊網(wǎng)籃,即可套 取結(jié)石。一旦套住結(jié)石,則手柄的收回有阻力,且X線上見(jiàn)網(wǎng)籃呈橢圓形環(huán)繞結(jié)石。若結(jié)石難以套取，則要反復(fù)進(jìn)退網(wǎng)籃，耐心套取。

6. 確認(rèn)套取結(jié)石后，緩慢拉回網(wǎng)籃至內(nèi)鏡末端，然后隨內(nèi)鏡一同緩慢退出。

7. 若結(jié)石較大難以套取，可先碎石再用取石網(wǎng)籃取石。

取石網(wǎng)籃分為有導(dǎo)絲引導(dǎo)網(wǎng)籃、無(wú)導(dǎo)絲引導(dǎo)網(wǎng)籃和取碎一體取石網(wǎng)籃。其中取碎一體的網(wǎng)籃以Micro-Tech為代表的普通取碎石網(wǎng)籃和以Boston Scientifi為代表的快速交換（RX）碎石網(wǎng)籃。由于取碎一體網(wǎng)籃和快速交換網(wǎng)籃較普通網(wǎng)籃更貴，所以有些單位和操作醫(yī)生可能因費(fèi)用問(wèn)題而減少使用。但是單純拋棄費(fèi)用問(wèn)題不考慮，大部分操作醫(yī)生還是比較愿意使用（帶導(dǎo)絲）取碎一體的網(wǎng)籃，尤其是稍大一點(diǎn)的膽管結(jié)石。

根據(jù)網(wǎng)籃形狀可以分為“六邊形”、“鉆石型”和“螺旋形”，即菱形、Dormia和螺旋形，其中Dormia網(wǎng)籃比較常用。以上網(wǎng)籃，各有優(yōu)缺點(diǎn)，需要根據(jù)實(shí)際情況及個(gè)人使用習(xí)慣進(jìn)行靈活選擇。

由于鉆石型網(wǎng)籃-Dormia網(wǎng)籃為具有“前端膨大尾端縮小”的韌性網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)，可以使網(wǎng)籃套取結(jié)石更加容易。如果因結(jié)石過(guò)大套住后無(wú)法取出時(shí)，松開(kāi)網(wǎng)籃還可以順利脫套，以免尷尬的意外情況發(fā)生。

普通“鉆石”網(wǎng)籃

規(guī)整的“六邊形-菱形”網(wǎng)籃則相對(duì)較少用，或者僅僅是在碎石器的網(wǎng)籃中應(yīng)用。由于“菱形”網(wǎng)籃的空隙較大，對(duì)于較小的結(jié)石容易從網(wǎng)籃中漏掉。而螺旋形網(wǎng)籃則有“易上套而不易解套”的特點(diǎn)，使用螺旋形網(wǎng)籃需要對(duì)結(jié)石充分了解預(yù)估后使用操作時(shí)才能盡量避免結(jié)石卡住。

螺旋形網(wǎng)籃

取碎一體的快速交換網(wǎng)籃在較大結(jié)石的取石過(guò)程中使用，可以縮短操作時(shí)間，提高碎石成功率。另外就是在使用的時(shí)候如果需要用網(wǎng)籃進(jìn)行造影，可以在網(wǎng)籃進(jìn)入膽管前進(jìn)行造影劑預(yù)沖排氣。

取石網(wǎng)籃適用于各種肝內(nèi)膽管結(jié)石取石，包括左肝管、右肝管及其各級(jí)分支。只要膽道鏡能進(jìn)入的地方都可以取石。隨著膽道鏡的發(fā)展，大部分膽道鏡的直徑是4.9mm，現(xiàn)在有奧林巴斯生產(chǎn)的更微細(xì)的膽道鏡，直徑只有3mm。所以只要膽道鏡能進(jìn)入的地方，大部分結(jié)石都可以取。肝外膽管結(jié)石，包括肝總管結(jié)石、膽總管結(jié)石，都可以在膽道鏡下取凈。

1、操作平穩(wěn)：新的硅化籃絲有助于打開(kāi)和關(guān)閉籃子，以順利捕獲和釋放結(jié)石。

2、兩種設(shè)計(jì)：可選擇鋼絲引導(dǎo)或可旋轉(zhuǎn)的籃子，以獲得最佳的結(jié)石捕獲效果，即使是在肝內(nèi)管道。

3、V型系統(tǒng)控制：集成的V型標(biāo)記指示何時(shí)升高和降低V型槽電梯，而C型鉤的功能可實(shí)現(xiàn)最佳控制。