序號

功能板塊

具體說明

1

患者管理

（含住院、門診、出院患者管理）

1、模塊包括住院患者管理、門診患者管理、患者檔案管理等。

2、營養(yǎng)系統運用與醫(yī)院HIS系統互聯互通，能實時同步患者基本信息，便于用戶以身份證號\住院號\姓名等信息進項精準檢索。

3、醫(yī)護人員根據不同工作權限，可對全院在院患者、門診患者一網協同管理。

4、支持手動新增門診患者。

5、自動記錄醫(yī)生在營養(yǎng)系統對患者的營養(yǎng)干預操作，自動生成標準營養(yǎng)病歷。

6、醫(yī)生可設置重點關注患者，分類管理，可設置相應提醒事項及提醒時間，方便醫(yī)生集中查看與管理，及時了解關注患者的各項營養(yǎng)工作進程，實現備忘。

7、支持查看全院關于腸內營養(yǎng)干預情況（包括“未執(zhí)行“、“未領取”狀態(tài)）

2

風險預警

1、臨床科室可根據不同患者情況選用包括：NRS-***、MNA、NUTRIC、STAMP、GLIM在內的多種不同營養(yǎng)篩查工具進行營養(yǎng)風險篩查。

2、根據患者營養(yǎng)篩查風險結果自動分組管理。

3、營養(yǎng)干預過程中，系統根據年齡、診斷、適用人群、禁忌癥等信息對營養(yǎng)醫(yī)囑進行審核；對不規(guī)范營養(yǎng)醫(yī)囑，系統會實時作出預警提示。

3

會診管理

1、支持通過住院醫(yī)生工作站接收臨床科室提交的營養(yǎng)會診申請信息，并提示營養(yǎng)科每日的會診工作及完成情況。

2、支持用戶通過營養(yǎng)管理系統集中化查看處理會診，可根據指令日期、會診狀態(tài)、科室、患者姓名及住院號來查詢會診患者。

4

營養(yǎng)篩查

1、包括營養(yǎng)風險篩查（NRS***）、微型營養(yǎng)評定簡表（MNA-SF）、人體營養(yǎng)評價(BCA)、營養(yǎng)不良通用篩查（MUST）、兒科營養(yǎng)不良評估篩查工具（STAMP）、兒童營養(yǎng)狀況和生長風險篩查工具（STRONGkids）、危重癥營養(yǎng)風險評分（NUTRIC）、新生兒營養(yǎng)風險篩查、孕期營養(yǎng)狀況調查。

3、在醫(yī)院實現信息互通的情況下，支持住院護士/醫(yī)生工作站定點跳轉，直接進入對應患者的營養(yǎng)篩查工作頁面。

4、支持患者營養(yǎng)篩查不同時間段的歷史查詢及打印。

5、在醫(yī)院實現信息互通的情況下，完成篩查后，可自動推送下次復篩時間到住院護士\住院醫(yī)生工作站，提醒醫(yī)務人員定期復篩；對入院超過***小時仍未進行營養(yǎng)風險篩查的患者進行提醒（提示時間可自定義）。

5

營養(yǎng)評估

1、系統須含：主觀全面評定（SGA）、患者主觀整體評定法（PGSGA）、微型營養(yǎng)評定全表（MNA）、體征評估、兒童主觀整體營養(yǎng)評估工具（SGNA）等功能，評估板塊支持根據營養(yǎng)科要求定制增加評估方式。

2、支持臨床體征記錄：意識、呼吸、體溫、水腫、皮膚彈性、粘膜、胸水、腹水等。

3、支持體格評估記錄：目前身高、目前體重、近期體重、腰圍、臀圍、腰臀比、上臂圍、上臂肌圍、三頭肌皮褶厚度、右小腿圍、左小腿圍、握力。

4、在醫(yī)院實現信息互通，獲取LIS系統數據對接的情況下，支持隨時查看患者住院期間所有實驗室數據，供營養(yǎng)科進行營養(yǎng)診斷并診療記錄。

5、支持歷史查詢及打印。

6

營養(yǎng)診斷

1、須具有依據《疾病分類與代碼國家臨床版2.0》的***條營養(yǎng)診斷條目，營養(yǎng)科醫(yī)師可根據患者實際問題勾選診斷條目并保存結果。

2、支持保存生成營養(yǎng)診斷結果，并自動記錄至營養(yǎng)病歷。

3、支持打印。

7

營養(yǎng)風險篩、評估、診斷

1、系統支持同一功能模塊內，可根據“關鍵信息”檢索患者以便精準切換不同患者進行篩查工作。

2、支持患者營養(yǎng)篩查不同時間段的歷史數據查看及打印。

3、功能模塊內設有“營養(yǎng)干預知情同意書”、“篩查自費告知書”調用、打印。內容可根據醫(yī)院實際情況定稿。

8

診療計劃

2、支持制定多個營養(yǎng)診療計劃，數據保存后可進行二次編輯或復制。

9

腸內醫(yī)囑

1、可根據不同科室、不同疾病類型等設置院級/科級等不同級別協定方案供醫(yī)生調用。在醫(yī)院實現信息互通的情況下，各醫(yī)生通過HIS門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站中，可直接對應不同患者進行營養(yǎng)干預操作，無需重復登錄、切換系統。

2、歷次腸內醫(yī)囑查詢，可清晰查看到已作廢、已停用和正在生效的腸內醫(yī)囑。

3、系統自動分析患者每日營養(yǎng)推薦攝入量及營養(yǎng)醫(yī)囑每日可獲取的各營養(yǎng)素量，實現智能審核，對超標用量紅色預警。

4、營養(yǎng)干預過程中，系統根據患者年齡、診斷、腸內營養(yǎng)制劑適用人群、禁忌癥等綜合信息對營養(yǎng)醫(yī)囑進行智能審核，也可根據營養(yǎng)科需求設定，對腸內處方實現三級智能審核，對超標用量、制劑選用不規(guī)范、方案選用不規(guī)范等進行預警。規(guī)避醫(yī)療風險，優(yōu)化工作流程，減輕營養(yǎng)科繁瑣工作。

5、系統自動生成每日需營養(yǎng)查房的患者數據供營養(yǎng)科及時對全院已執(zhí)行腸內營養(yǎng)干預的患者進行營養(yǎng)查房；支持設置查房計劃和進行查房歷史回顧及分類查看查房異?；颊?。

6、支持營養(yǎng)查房記錄同步至系統“營養(yǎng)病歷”營養(yǎng)診療記錄中。

***

腸內制劑管理

1、支持對全院已下達的營養(yǎng)方案，通過方案號、住院號、科室進行精準檢索。勾選方案點擊執(zhí)行，系統扣費成功。

2、根據科室、姓名、住院號、餐次時間、處方類型、制劑名稱等信息來查詢醫(yī)囑，并實現批量選擇打印腸內營養(yǎng)標簽。

3、支持對“整取營養(yǎng)方案”確認被執(zhí)行以后會在腸內營養(yǎng)領取表生成對應方案，能夠通過方案號、住院號、時間、科室、院區(qū)、狀態(tài)、方案類型進行精準檢索。勾選方案點擊執(zhí)行，庫存扣除成功。

4、支持對“配制營養(yǎng)方案”能夠通過方案號、住院號、時間、科室、院區(qū)、狀態(tài)、方案類型進行精準檢索，勾選方案點擊執(zhí)行，庫存扣除成功。同時可根據檢索內容自動生成配制工單，支持打印。

5、支持統計一段時間內各腸內制劑的消耗量，并形成統計報表。

6、支持查詢全院患者的腸內營養(yǎng)配制室相關費用明細單，并形成系統標準的報表。

7、針對“停用醫(yī)囑信息”執(zhí)行退貨登記、回倉。

***

膳食調查

1、***小時膳食調查，可根據患者一日多餐的菜肴、食物攝入量，自動計算出患者每日飲食中各類營養(yǎng)素的攝入量、仍需補充攝入量，并根據患者個人信息作出個性化的標準營養(yǎng)推薦攝入量建議，（推薦范圍涵蓋宏量及微量營養(yǎng)素）以及營養(yǎng)素攝入量差距提醒。

2、系統可自動根據患者基本數據區(qū)分成人、兒童、孕婦等不同人群，自動匹配不同營養(yǎng)膳食寶塔供膳食調查參考。

3、出具系統標準的膳食調查報告，并可打印。

***

營養(yǎng)配餐

1、可支持制定個性化食譜，為患者配***日的營養(yǎng)食譜，系統包含中國最新的食物成分表，提供最新國內***多種食物和***多個菜品數據庫資源。

2、經典食譜庫含有多種疾病多套不同能量段食譜便于調用（區(qū)分一般人群食譜、特殊疾病食譜）。

3、可根據患者個人信息及疾病診斷運算總能，并作出三大營養(yǎng)素分析、能量來源分析、蛋白來源分析；作出相應的膳食原則提醒。支持分餐飲食指導。

4、可根據營養(yǎng)科需求區(qū)分疾病治療膳食、普食、流質、半流質等多種食譜模塊。

5、系統可生成標準的食譜清單，可打印出來給到患者；支持歷次配餐記錄查詢。

***

宣教管理

1、系統數據庫預設三百多種不同疾病的營養(yǎng)宣教模板供醫(yī)生使用，各醫(yī)生可針對不同疾病類型患者進行調用、查詢、打印針對不同疾病患者的營養(yǎng)宣教，根據不同疾病患者，直接輸入疾病類型進行查詢、打印。

2、提供特異性的營養(yǎng)宣教指導意見，宣教模板內容支持修改并可保存為醫(yī)生個人模板。

***

工作指標質控

1、系統聯動營養(yǎng)查房的不良反應及營養(yǎng)工作，自動生成營養(yǎng)質控月報表。

2、支持用戶自定義時間段內各科室營養(yǎng)篩查執(zhí)行情況，存在風險的患者情況、營養(yǎng)評估執(zhí)行情況、申請會診的情況、執(zhí)行人員工作量統計等。

3、可根據用戶自定義時間范圍，對營養(yǎng)科評估、腸內營養(yǎng)干預、營養(yǎng)宣教會診等相關數據統計、分析。

***

隨訪管理

1、支持各臨床科室對出院患者設置隨訪條件，系統自動生成每日需隨訪的患者數據列表及隨訪登記表，對有隨訪需求的患者設置隨訪時間，系統將會按已設定值，自動提示醫(yī)護人員進行隨訪管理。

2、支持對一時間段內隨訪數據進行數據分析。

***

體重管理

1、支持根據患者個體特質制定體重管理計劃。

2、支持制定體重管理治療方案，包括運動方案、膳食方案等。

***

孕產營養(yǎng)管理

1、支持孕期營養(yǎng)檔案的建立，并進行孕期營養(yǎng)狀況調查，可支持孕期體格評估，登記孕婦對應孕周的體重。系統自動對當前孕周的孕婦實際體重與理論標準體重進行對比分析，給出孕期體重增重過多或過少的結論。自動生成系統標準的體重增長曲線及歷次體重增長曲線。

2、匹配不同孕期營養(yǎng)需要，自動出具對應孕期的營養(yǎng)宣教內容，可選擇指導孕婦多攝入的食物種類，如含鈣比較高的食物。

3、支持孕婦膳食指導。

***

ERAS管理

1、能夠根據臨床手術臺次，篩查出手術患者，抓取患者的診斷(是否有糖尿病、腸梗阻、胃癱)、體重、血糖情況，手術方式,有無簽訂營養(yǎng)自費告知書，根據以上情況，為患者開具協定好的營養(yǎng)處方。

2、每日可根據科室排查出手術患者有哪些，給與相應的營養(yǎng)指導，給與術后營養(yǎng)支持，進入科室營養(yǎng)干預列表，方便查房管理。

***

糖尿病營養(yǎng)管理

1、全院各科有糖尿病診斷的患者數據歸類，方便用戶統一管理。

2、系統自動獲取糖尿病患者的血糖變化、胰島素使用情況、營養(yǎng)狀況等數據記錄，也支持手動編輯。

3、系統對糖尿病患者各數據的分析，如：糖尿病患者中有營養(yǎng)治療和沒有營養(yǎng)治療的比率；使用胰島素治療的糖尿病患者中，接受營養(yǎng)治療和沒有接受營養(yǎng)治療的比率；使用胰島素治療并接受營養(yǎng)治療的糖尿病患者中，胰島素使用劑量減少、不變、增加的糖尿病患者比率。

***

腎病營養(yǎng)管理

***

科研數據

1、以本醫(yī)院營養(yǎng)數據為基礎，通過接技術處理，集成多種統計模型，在患者診療過程中自動沉淀有效數據，實現按科研需求靈活選擇統計方式，優(yōu)化實驗方案

2、分析數據需支持：動態(tài)反映患者營養(yǎng)治療過程中營養(yǎng)狀況、住院費用支出情況、住院費用情況，相同疾病患者接受營養(yǎng)干預與未接受營養(yǎng)干預患者的住院時間變化等多維度數據分析。

3、支持結合醫(yī)院營養(yǎng)科課題方向/科研項目立項方向，定制開發(fā)橫向/縱向提供全院多維度、立體化數據支持。

***

營養(yǎng)病歷

1、根據患者接受診療期間所產生的數據，自動生成標準營養(yǎng)病歷，包括患者基本信息、營養(yǎng)風險篩查、評估、診斷結果等全面營養(yǎng)診療信息；

2、可根據需求選擇需要相應內容進行導出及打印。

***

收費管理

***

財務管理

***

進銷存管理

1、入庫：（1）支持單項或批量完成制劑入庫。

2、出庫：支持制劑開方領取后、制劑調庫后自動進行產品的實時扣減。也可手動操作出庫。

3、結存：（1）自動生成系統標準的庫存統計報表，為庫存盤點工作提供相關的數據支持。（2）可根據不同批號、不同效期產品進行統計管理。（3）可自動生成每月庫存盤點表，在盤點表的對應列錄入實盤數據。

4、可設置庫存預警，自動對臨近批號、庫存量不足產品預警管理。

***

系統設置

支持用戶管理、角色管理、權限管理、系統配置管理、日志管理、數據管理、基礎字典維護。

***

輸出管理

1、統計數據提供Excel輸出供操作人員二次使用。

***

技術要求

1、系統基于B/S架構，配置于應用服務器內，在醫(yī)院內網中運行。

2、有豐富的HIS、醫(yī)院平臺等院內系統對接經驗，能根據醫(yī)院實際使用要求完成無縫對接；滿足互聯互通的標準要求，能為其他系統提供標準接口。