附表 1：

撫州市婦幼保健院擬購置設備清單

設備名稱

單位

數量

性能 /規(guī)格要求

4K3D熒光腹腔鏡系統(tǒng)

套

1

4K3D熒光腹腔鏡系統(tǒng)：攝像主機、內窺鏡4K3D熒光攝像頭、醫(yī)用內窺鏡冷光源（含導光束）、醫(yī)用4K3D監(jiān)視器、3D腹腔鏡、氣腹機、專用臺車。另需適配的剪刀、分離鉗、活檢鉗、有齒/無齒抓鉗、持針器、吸引及沖洗管、單極勾、雙極鉗等手術器械

宮腔鏡

套

1

1. 宮腔鏡檢查系統(tǒng) 2套

2. 等離子電切鏡系統(tǒng) 1套:（9mm外鞘等離子宮腔電切鏡鏡頭、高能內窺鏡攝像控制主機、電外科能量系統(tǒng)主機、醫(yī)用膨宮灌注泵、液晶顯示屏；另需適配的環(huán)狀電極、針狀電極、滾球電極等）；

3. 冷刀宮腔鏡系統(tǒng) 1套（***mm外鞘冷刀宮腔鏡鏡頭、高能內窺鏡攝像控制主機、醫(yī)用灌注泵、液晶顯示屏；另需配3mm剪刀、分離鉗、活檢鉗、有齒抓鉗、持針器等）。

高能量平臺

臺

1

主機： 高頻手術系統(tǒng)能量平臺

核心功能： 7mm智能大血管閉合；宮腔等離子電切；氬氣刀技術（低溫切割、淺表凝血）；阻抗動態(tài)監(jiān)控調節(jié)，智能溫控，能支持多種器械智能識別與參數自動匹配

配套器械：腔鏡用速離刀系列 /雙極腹腔鏡器械/開放或陰式鉗系列/雙極剪系列

超聲刀

套

1

普通腹腔鏡刀頭 /開腹用刀頭/加長型刀頭

尿動力學測定儀

套

1

尿動力學測定儀：主機系統(tǒng)（尿動力學主機、工作站、打印機、移動推車），測壓組件（膀胱測壓導管、腹壓測壓導管、球囊導管、尿道壓力測定導管、壓力傳感器、灌注泵系統(tǒng)、尿流率計），軟件系統(tǒng)（數據采集軟件、分析軟件、報告系統(tǒng)、數據庫）。

腹部手術牽開器

套

1

固定系統(tǒng)（床軌固定座、延伸桿 /框架柱、連接關節(jié)），支架框架系統(tǒng)（半圓定位架、支架組件、T型延長臂），拉鉤系統(tǒng)（胱后壁拉鉤、巴爾福拉鉤(Balfour)、S形拉鉤、吸引器拉鉤、腹腔鏡手助套裝密封帽)，輔助配件（開口式臂鉤關節(jié)、滅菌盒）

第一部分：醫(yī)療設備

□ 1、 設備調研表： 含完整配置的設備（含 名稱、品牌、型號、技術參數、配置 ）。

□ 2、 設備的注冊證：

有效期至： （計量器具提供計量證、消毒類設備提供衛(wèi)生部門批件。）

□ 3 、銷售業(yè)績清單： 提供三家 二甲及以上 醫(yī)院合同（含配置清單）復印件或發(fā)票復印件或中標通知書或進關單復印件。

□ 4、 廠家三證 ： 生產許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證。

□ 5、 代理公司三證 ： 經營許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證。

2、銷售公司給業(yè)務員的授權書及身份證復印件

□ 6 、 產品彩圖。

□ 7 、 廠家售后服務承諾書 。

第二部分：設備配套耗材

□ 如設備不需配套耗材或試劑，請?zhí)峁S家出具不需專機專用耗材的保證函；

□ 如需使用配套耗材或試劑，請按以下資料順序整理。

□ 1、 產品報價表 （包括：名稱、規(guī)格 /型號、廠家、注冊證及 使用年限 、市場報價及優(yōu)惠價）

□ 2、 耗材或試劑的產品注冊證

□ 3 、 集中招標采購中標價格及 ***位醫(yī)保編碼 （截圖，三份以上）

□ 4 、 代理公司銷售給其他同級醫(yī)院發(fā)票復印件

□ 5 、 廠家三證 ： 生產許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證。

□ 6 、 代理公司三證 ： 經營許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證。

□ 7 、 授權書 ： 1、廠家給銷售公司的授權書

2、銷售公司給業(yè)務員的授權書及身份證復印件

□ 8 、 產品彩圖或樣品。

供應商名稱： 聯系人： 聯系電話：

產品名稱

品牌及型號

生產廠家及聯系電話

供應商及聯系電話

報價

使用期限

序號

醫(yī)院名稱

購買時間

成交單價 （萬元）

1

甲醫(yī)院

2

乙醫(yī)院

3

丙醫(yī)院

第一部分：申購醫(yī)用耗材 /試劑是否配套設備

□ 1、 非專機專用 醫(yī)用耗材

□ 2、 非專機專用檢驗試劑

□ 3 、設備配套使用醫(yī)用耗材

（設備名稱： 品牌及型號： ）

□ 4 、設備配套使用檢驗試劑

（設備名稱： 品牌及型號： ）

第二部分：資料清單

□ 1、 產品報價表 （包括：產品名稱、規(guī)格 /型號、廠家、注冊證號及有效期、市場報價及優(yōu)惠價）

□ 2、 醫(yī)用耗材 /試劑的產品注冊證（ 有效期至 ___________ ）

□ 3、 集中招標采購中標價格及 ***位醫(yī)保編碼 （截圖，三份以上）

□ 4、 代理公司銷售給其他 二甲及以上 醫(yī)院發(fā)票復印件

□ 5、 廠家三證 ：生產許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證

□ 6、 代理公司三證 ：經營許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證

□ 7 、 產品彩圖或樣品

以上資料 按順序放置。

第三部分：補充說明

□ 1、資料清單均加蓋公章并用文件夾按順序裝訂成冊

資料收集情況：

業(yè)務員（簽名）： 聯系電話：