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第一代機械式CPR

第一代機械式CPR主要以模擬徒手CPR原理發(fā)展而來，可實現連續(xù)不間斷的按壓，以美國密歇根公司的薩勃心肺復蘇機Thumper為代表。

這種方式很好的改善了徒手CPR容易疲勞、中斷按壓的情況，但在整體的動物實驗和臨床研究發(fā)現其對心和腦的灌注血流量的改善沒有顯著表現。

之后Lund大學推出的LUCAS心臟輔助系統(tǒng)對點式按壓進行了深化，對按壓頭進行了改良，采用了吸盤式按壓頭，它在按壓胸腔的同時可以向上拉升胸廓，使得其充分回彈，在減壓其給予胸廓向上力量使得胸腔內產生一個較大的負壓，從而促進血流回流到心臟。

第二代機械式CPR

第二代機械式CPR突破了單調按壓的方式，采用全胸腔覆蓋，使得按壓力在胸腔上部均勻負荷分布，主要以美國ZOLL公司的AutoPulse 自動心肺復蘇系統(tǒng)為代表。

2006年在JAMA上發(fā)表的一份關于該設備的大規(guī)模臨床研究報告，一項關于弗吉尼亞Richmond市EMS人員的非隨機歷史性對照隊列研究中，共有499名患者接受手動CPR和284名患者使用AutoPulse，研究表明使用AutoPulse的患者總體復蘇效果比徒手CPR好：自主循環(huán)恢復率（前者34.5% vs. 后者20.2%），存活入院率（前者20.9% vs. 后者11.1%），出院存活率（前者9.7% vs. 后者2.9%）。但新版2010年AHA心肺復蘇指南又明確指出AutoPulse的應用對于復蘇效果的提高沒有明顯改善，所以對于AutoPulse研究結果還存在一定的爭議。

第三代機械式CPR

第三代機械式CPR采用了全胸腔包裹式的三維按壓方式，在做重點點壓的基礎上，同時擠壓胸腔。美國Weil危重醫(yī)學研究院于近期推出了一款名為Weil MCC的小型化心肺復蘇機就是對該技術的應用。

這款設備的尚沒有更多臨床研究，但從已經開展的對于豬運用Weil MCC的一些研究表明，與徒手CPR相比使用Weil MCC可顯著提高心肌和灌狀動脈灌注壓。在一個與Thumper對照的豬的動物試驗中，運用Weil MCC能夠：①用一半的按壓深度實現同樣的灌注效果（CPP），②能夠獲得更好的復蘇后神經系統(tǒng)表現，③肋骨骨折等并發(fā)癥比例大幅降低。這款設備的臨床應用值得期待。

Weil MCC小巧便攜，將使得移動心肺復蘇成為可能。使得第一現場心肺復蘇和貫穿整個生存鏈的全稱心肺復蘇成為可能。