玖玖爱资源站,久久AV高潮,日韩 欧美 自拍,日本五十路,午夜电影一区,国产高清啪网站,91性感美女啪啪啪,亚洲国产色情在线观看,日韩亚洲久久

 　　骨水泥不是膠，沒有粘合性質(zhì)，與骨和假體之間無化學(xué)連接，它是填充空間并通過機(jī)械連接傳遞載荷的材料，現(xiàn)代概念認(rèn)為:良好的固定需要同時依靠微觀絞鎖(micro-interlock)和容積填充（bulk-filling）兩種作用機(jī)制。微觀絞鎖固定指骨水泥浸入松質(zhì)骨內(nèi)形成界面上的交織嵌頓。有助于將骨水泥與骨表面間的剪切應(yīng)力轉(zhuǎn)化為壓應(yīng)力，使界面強度明顯提高，還可避免假體在界面上的微動。容積填充是將骨水泥完全均勻分布在假體與骨質(zhì)之間，起到應(yīng)力傳導(dǎo)作用。如果沒有骨水泥，假體與骨床之間通過少數(shù)點狀接觸傳導(dǎo)載荷，將造成接觸部位的局部應(yīng)力增高。

　　實現(xiàn)微觀絞鎖需要滿足下面三個條件：（1）骨表面保留縫隙（骨小梁或微孔）。（2）低粘性骨水泥。（3）維持加壓。骨水泥容積充填要滿足下列條件:（1）徹底清洗髓腔。（2）減少髓腔出血。（3）均勻、充分填充。

　　通常認(rèn)為骨水泥的最佳厚度不少于2mm，薄于1mm或厚于3mm均可能出現(xiàn)斷裂，尤其過薄的骨水泥層在應(yīng)力下更容易斷裂，美國和英國多數(shù)醫(yī)生贊同這個觀點。但對于壓配型假體的植入，以Postel為代表的法國學(xué)者使用薄層骨水泥技術(shù)取得了滿意的療效。Skinner等總結(jié)比較了這兩種骨水泥技術(shù)的遠(yuǎn)期臨床效果，常規(guī)組92例，股骨擴(kuò)髓較假體柄直徑大2mm，壓配組97例，股骨擴(kuò)髓與假體柄直徑相等，兩組均為同一手術(shù)組醫(yī)生施行的初次全髖置換。10年后存活率常規(guī)組∶壓配組為97.2％∶98.8％，術(shù)后5年假體垂直微動距離常規(guī)組∶壓配組為1.8mm∶1.0mm（P＝0.36）,X線片顯示假體周圍透亮線常規(guī)組明顯高于壓配組（P＝0.0061），結(jié)果提示壓配型假體結(jié)合正確的骨水泥使用技術(shù)，可以得到更好（至少不低于常規(guī)骨水泥技術(shù)）的遠(yuǎn)期效果。該技術(shù)目前在法國已廣為應(yīng)用。如用于填充骨缺損，骨水泥厚度不宜超過5mm，尤其適用于老年患者。注意由于骨水泥自身機(jī)械強度的弱點（彈性模量低于骨骼，抗剪切力低于抗壓力），不能用于填充大塊、節(jié)段性骨缺損，特別慎用于年輕患者。