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 　　心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動(dòng)和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。1958年第一臺(tái)心臟起搏器植入人體以來，起搏器制造技術(shù)和工藝快速發(fā)展，功能日趨完善。在應(yīng)用起搏器成功地治療緩慢性心律失常、挽救了成千上萬患者生命的同時(shí)，起搏器也開始應(yīng)用到快速性心律失常及非心電性疾病，如預(yù)防陣發(fā)性房性快速心律失常、頸動(dòng)脈竇暈厥、雙室同步治療藥物難治性充血性心力衰竭等。

　　起搏原理：

　　脈沖發(fā)生器定時(shí)發(fā)放一定頻率的脈沖電流，通過導(dǎo)線和電極傳輸?shù)诫姌O所接觸的心?。ㄐ姆炕蛐氖遥?，使局部心肌細(xì)胞受到外來電刺激而產(chǎn)生興奮，并通過細(xì)胞間的縫隙連接或閏盤連接向周圍心肌傳導(dǎo)，導(dǎo)致整個(gè)心房或心室興奮并進(jìn)而產(chǎn)生收縮活動(dòng)。需要強(qiáng)調(diào)的是，心肌必須具備有興奮、傳導(dǎo)和收縮功能，心臟起搏方能發(fā)揮其作用。

　　起搏系統(tǒng)的組成

　　人工心臟起搏系統(tǒng)主要包括兩部分：脈沖發(fā)生器和電極導(dǎo)線。常將脈沖發(fā)生器單獨(dú)稱為起搏器。起搏系統(tǒng)除了上述起搏功能外，尚具有將心臟自身心電活動(dòng)回傳至脈沖發(fā)生器的感知功能。

　　起搏器主要由電源（亦即電池，現(xiàn)在主要使用鋰-碘電池）和電子線路過程，能產(chǎn)生和輸出電脈沖。

　　電極導(dǎo)線是外有絕緣層包裹的導(dǎo)電金屬線，其功能是將起搏器的電脈沖傳遞到心臟，并將心臟的腔內(nèi)心電圖傳輸?shù)狡鸩鞯母兄€路。

　　相關(guān)歷史：

　　早在1802年，意大利人奧爾蒂尼曾對(duì)用刑后死去兩小時(shí)的死刑犯給予電刺激心臟，以圖恢復(fù)其心跳，但未成功。同時(shí)代的瓦薩里用電刺激法曾成功地使剛剛死亡的患者心臟又恢復(fù)跳動(dòng)。1947年斯威特采用電刺激法使兩例在手術(shù)中心臟停止跳動(dòng)的患者心臟復(fù)蘇。這種通過電刺激的方法實(shí)現(xiàn)人工心臟起博的范例，為研制心臟起搏器打下了技術(shù)和理論基礎(chǔ)。

　　1952年美國(guó)波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院的佐爾醫(yī)生，在心臟停跳患者的心臟部位和左肋下皮膚處置陰陽兩電極，給予每分鐘90次的電刺激而使心臟復(fù)跳。他隨即研制出以電池為能源的小型起搏器。佐爾被認(rèn)為是心臟起搏器的發(fā)明者，被稱為“心臟起搏器之父”。現(xiàn)在全世界有數(shù)十萬人安裝了心臟起搏器，挽救了許多患者的生命。

　　起搏器主要有體外式和體內(nèi)埋植式。體外式使用方法簡(jiǎn)單，在緊急情況下使用，對(duì)患者進(jìn)行搶救非常方便。還可根據(jù)患者的狀況變換心搏數(shù)。但是如果長(zhǎng)期使用，在放置電極的部位容易發(fā)生感染。

　　采用體內(nèi)埋植式，將起博器植入病人腹部或腋窩皮下，對(duì)長(zhǎng)期使用者非常方便，但起搏器心搏數(shù)固定也會(huì)帶來各種問題。近年來已經(jīng)研制出可以變動(dòng)心搏數(shù)的誘導(dǎo)型起搏器。電極和接收器植于體內(nèi)，用發(fā)送器在體外控制，這樣便可以根據(jù)情況變更心搏數(shù)。

　　目前起搏器的能源多使用小型鋰電池，壽命約8年，不需要經(jīng)常更換。