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　　同視機訓練有許多方法，通過近代視覺心理學和視覺電生理學的研究，加深了人們對這些治療方法的認識，視網(wǎng)膜感受器對運動視標和亮度變化的視標非常敏感，也就是說刺激圖象的亮度不斷變化，例如：時隱時現(xiàn)或一閃一滅，或者刺激圖象不斷地上下或左右運動；圍繞抑制眼的黃斑上下或水平移動畫片，這兩種形式都會增強圖象對抑制眼黃斑的刺激。按照以上觀點可以把同視機訓練方法劃分為兩類：一類閃爍刺激法，亮度不斷變化；另一類是動態(tài)刺激法，畫片不斷運動。

　　脫抑制訓練

　　1．閃爍刺激法選用同時知覺畫片，寬5度，例如拖拉機和房子。把兩側(cè)鏡筒擺在客觀斜視角上，雙眼正位時擺在0度，即正前方（健眼注視拖拉機，當熄滅拖拉機時，另只眼不出現(xiàn)眼球運動就能注視房子）。使兩鏡筒燈光亮度不斷變化，變化方式有以下幾種：交替點滅，一側(cè)（即視網(wǎng)膜黃斑抑制的眼）點滅或同時點滅。自動閃爍頻率開始較低，以后逐漸提高。抑制眼前的畫片亮度應(yīng)該比對側(cè)眼高一些，使兩眼前的畫片亮度存在一定差別，這樣也有利于脫掉抑制。三種點滅方式可以交替使用，也可單獨使用。反復訓練能獲得同時知覺，重新建立正常視網(wǎng)膜對應(yīng)。

　　2．動態(tài)刺激法這類方法3包括捕捉法、進出法、側(cè)向運動法。

　?。?）捕捉法：醫(yī)生一側(cè)鏡筒，操縱拖拉機，病人操縱一側(cè)鏡筒，畫片是房子。當拖拉機進入房子以后，醫(yī)生稍微移動鏡筒，拖拉機開出房子，患者再把拖拉機放入房子。反復訓練，病人的動作會越來越快，說明同時視功能逐漸恢復。

　?。?）進出法：與捕捉法相似，也是把兩鏡筒放在客觀斜視角上，患者健眼注視獅子，一側(cè)鏡筒固定，一只手移動另一側(cè)鏡筒，把獅子放出籠子，重復進行。隨視功能的改善，動作越來越迅速。

　　（3）側(cè)向運動法：在客觀斜視角放上兩張畫片融合以后，把同視機鎖住，中央開關(guān)打開，使兩個鏡筒能夠左右方向做平行運動。讓患者在保持融合的情況下追隨鏡筒做共同性運，這樣既訓練融合功能，也能訓練雙眼協(xié)調(diào)的共同性運動，克服眼球運動的輕度非共同性。

　　融合功能訓練

　　當兩只眼的黃斑獲得同時知覺以后，要進行融合功能訓練。開始選用較大的畫片，如帶有黃斑抑制點的畫片。輻輳訓練：患者將兩張融合畫片融合以后，把兩側(cè)鏡筒鎖住，中央開關(guān)也鎖住，轉(zhuǎn)動水平旋鈕，使鏡筒做慢速的輻輳運動，兩只眼也隨之做輻輳運動，病人感覺融合畫片逐漸變小、變遠而且變模糊，最后，兩張畫片突然分開移向兩側(cè)。這樣重復訓練，集合性融合范圍會不斷擴大。為了增加調(diào)節(jié)促進輻輳功能，在同視機上可以加1~3個屈光度的負鏡片，提高訓練效果。散開訓練：散開訓練與輻輳訓練一樣都是擴大融合范圍的訓練手段，但是散開訓練比較困難。訓練方法與輻輳訓練相似。讓鏡筒做散開運動，雙眼集中精力注視融合畫片，直到兩畫片分開為止，反復訓練。采用黃斑融合畫片訓練后，可以改為立體畫片進行同樣的訓練鞏固兩眼中心凹的融合能力，擴大運動性融合范圍。進行上述黃斑刺激和中心凹刺激，一旦黃斑抑制解除以后，融合功能便可以建立。無論原先是單眼抑制或是異常視網(wǎng)膜對應(yīng)，其恢復過程是相似，利用同視機治療的方法也沒有多大區(qū)別。