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優(yōu)勢

微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小：通過血管穿刺或小切口將支架送入病變部位，避免了傳統(tǒng)開胸手術(shù)的大切口和廣泛組織損傷，減少了術(shù)后疼痛和恢復(fù)時(shí)間。

術(shù)后恢復(fù)快：由于創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)較快，住院時(shí)間相對較短，能夠更早地恢復(fù)正常生活和工作。

并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低：相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)，胸主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（TEVAR）的并發(fā)癥發(fā)生率較低，如降低了感染風(fēng)險(xiǎn)、減少了對心肺功能的影響等。

適應(yīng)癥廣泛：適用于多種胸主動(dòng)脈疾病，包括胸主動(dòng)脈夾層、胸主動(dòng)脈瘤等，尤其對于一些高危患者，如合并嚴(yán)重心肺功能不全、高齡等，手術(shù)耐受性更好。

促進(jìn)主動(dòng)脈重塑：TEVAR術(shù)后可發(fā)生真腔擴(kuò)大、假腔縮小、假腔血栓化并最終閉塞的形態(tài)學(xué)改變，這一過程稱為主動(dòng)脈重塑，有助于鞏固脆弱的血管壁，降低主動(dòng)脈發(fā)生瘤樣擴(kuò)張及破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

技術(shù)不斷進(jìn)步：隨著技術(shù)的發(fā)展，新一代的分支型支架等產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)，如心脈醫(yī)療的Cratos?分支型支架，其在輸送系統(tǒng)方面實(shí)現(xiàn)多項(xiàng)突破性創(chuàng)新，進(jìn)一步提升了手術(shù)的精準(zhǔn)度和安全性。

局限性

對解剖條件要求高：支架的釋放和貼合效果受血管解剖形態(tài)的影響較大，如主動(dòng)脈弓的形態(tài)、分支血管的位置等，對于一些復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，可能難以達(dá)到理想的治療效果。

存在內(nèi)漏風(fēng)險(xiǎn)：盡管技術(shù)不斷改進(jìn)，但仍存在一定比例的內(nèi)漏發(fā)生率，內(nèi)漏可能導(dǎo)致血流繼續(xù)進(jìn)入病變部位，影響治療效果。

長期隨訪問題：在長期隨訪中，可能出現(xiàn)一些遲發(fā)性并發(fā)癥，如遠(yuǎn)端瘤樣擴(kuò)張、支架源性新發(fā)破口（D-SINE）等，需要密切監(jiān)測和及時(shí)處理。

部分復(fù)雜病變處理困難：對于累及主動(dòng)脈弓部三分支的復(fù)雜病變，目前的覆膜支架技術(shù)仍存在挑戰(zhàn)，雖然有如PETTICOAT技術(shù)等輔助手段，但完全腔內(nèi)化精準(zhǔn)重建弓上三分支仍是全球血管外科領(lǐng)域的技術(shù)難題。

費(fèi)用較高：覆膜支架及相關(guān)手術(shù)費(fèi)用相對較高，可能給患者帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。