腎動(dòng)態(tài)非顯像檢查法是一種用于了解腎功能及上尿路引流情況的非顯像檢查法，最常用的示蹤劑是131I-OIH。一般認(rèn)為在無尿路梗阻情況下，腎臟指數(shù)(renal index，RI)能較好地反映腎功能。正常人RI ≥ 45%;30%-44%為腎功能輕度受損;20%-29%為中度受損;< 20%為嚴(yán)重受損。正常老年人的腎功能有自然減退現(xiàn)象，40歲以后RI值有降低趨勢(shì)，在判斷腎功能時(shí)應(yīng)加以考慮。

正常腎圖曲線分為a、b、c三段。靜脈注射示蹤劑后10 s左右出現(xiàn)陡然上升的a段，反映腎血流灌注的情況;b段是繼a段之后的緩慢上升段，峰時(shí)多在2-3 min，主要反映腎功能和腎血流量;c段為達(dá)到峰值后的下降段，正常時(shí)呈指數(shù)規(guī)律下降，其下降快慢與尿流量和尿路通暢程度有關(guān)，在尿路通暢情況下也反映腎功能。兩側(cè)腎圖的形態(tài)和高度基本相似。

腎功能儀是通過對(duì)特定的放射性藥物在腎臟內(nèi)代謝的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，生成時(shí)間-放射性曲線，得出腎臟的相關(guān)功能參數(shù)的一種設(shè)備。腎功能儀對(duì)腎功能的檢測(cè)已有較久遠(yuǎn)的歷史，由于操作簡(jiǎn)單，而且其獨(dú)特的檢測(cè)方法，給臨床腎功能監(jiān)測(cè)提供很有價(jià)值的信息，因此該項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)在我國(guó)大中型醫(yī)院仍有較為廣泛的開展。

腎臟是穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境的重要器官，其功能主要包括排泄代謝廢物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)與酸堿平衡。目前臨床上常規(guī)用血尿素氮（BUN），血肌酐（Cr）等檢查判斷腎功能的狀況，雖然檢查較為方便易行，但其最大的缺點(diǎn)是它們?cè)谘逯械淖兓c腎小球?yàn)V過率（GFR）的降低不平行，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，當(dāng)GFR降低50％是，血BUN，血Cr無改變，當(dāng)GFR降至75％時(shí)，它們僅有輕度升高，但仍未超過正常值高限，GFR降低75％以上時(shí)，它們徒然升高，因此，血BUN，血Cr不能反映GFR的早期變化。肌酐清除率(Ccr)是腎功能的一個(gè)重要指標(biāo)，其測(cè)定在一些醫(yī)院也有開展，但其數(shù)值由于受到多種因素的影響，同時(shí)操作要求較嚴(yán)格，因此一定程度上限制了臨床的使用。

腎功能儀在臨床腎功能監(jiān)測(cè)方面有明顯的優(yōu)勢(shì)，其主要特點(diǎn)是通過示蹤劑的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，直觀的顯示雙腎血流灌注，分泌及排泄情況，從而得出腎小球?yàn)V過率（GFR）， 腎有效血漿流量（ERPF）。腎功儀檢測(cè)常用示蹤劑為125I-OIH(鄰碘馬尿酸鈉)，它隨血流進(jìn)入腎臟后，被腎小管上皮細(xì)胞吸收，繼之分泌入腎小管管腔內(nèi)隨尿液排出。因?yàn)樵撌聚檮缀醣蝗壳宄聊I小管內(nèi)，且不再被重吸收，故125I-OIH血漿清除率相當(dāng)于腎有效血漿流量（ERPF）。示蹤劑99m Tc-DTPA靜注后因?yàn)槠淙拷?jīng)腎小球?yàn)V過，而不被腎小管重吸收，故99m Tc-DTPA的血漿清除率就等于GFR。GFR、ERPF可作為腎臟疾病病情的判斷，療效觀察，移植腎的監(jiān)護(hù)的觀測(cè)指標(biāo)。同時(shí)計(jì)算機(jī)可根據(jù)生成的時(shí)間－放射性曲線（腎圖）計(jì)算出如下重要參數(shù)：峰時(shí)（tb）、半排時(shí)間（C1/2）、15min殘余率、腎臟指數(shù)（RI）、分濃縮率、峰時(shí)差、峰值差、腎臟指數(shù)差。腎圖形態(tài)及其相關(guān)的指標(biāo)在臨床也有較廣泛的應(yīng)用，主要用于：診斷上尿路梗阻、測(cè)定分腎功能、急性尿閉的鑒別診斷、移植腎的監(jiān)測(cè)、追蹤觀察尿路通暢情況和腎功能的變化。常規(guī)腎圖檢查發(fā)現(xiàn)有"梗阻"時(shí)，可靜脈注射速尿進(jìn)行介入試驗(yàn)（利尿腎圖），用以鑒別是機(jī)械性梗阻或由于腎盂張力減退而引起的"梗阻"。當(dāng)腎衰竭或腎臟嚴(yán)重缺血時(shí)，由于原尿生成很少，聚集在腎小管內(nèi)的示蹤劑不能被沖刷出去，一般腎圖也可呈"梗阻"圖形，本試驗(yàn)也可使其排泄得到改善，有鑒別意義。

隨著核技術(shù)的發(fā)展，核顯象技術(shù)的進(jìn)步，核顯象設(shè)備（ECT，γ相機(jī)）可以進(jìn)行腎靜態(tài)及動(dòng)態(tài)顯象。通過ROI技術(shù)，也可生成腎圖，測(cè)得腎功能重要指標(biāo)。但腎功儀以其較好的性能價(jià)格比，在臨床腎功能檢測(cè)方面仍然具有顯著的優(yōu)勢(shì)。

品牌：北京核海

型號(hào)：

HH6001A型核多功能儀(雙探頭)

北京核海高技術(shù)有限公司是具有法人資格的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)，成立于1988年，原為中國(guó)核工業(yè)系統(tǒng)的全民所有制企業(yè)，2005年8月改制為有限責(zé)任公司。

公司具有國(guó)家藥監(jiān)局頒發(fā)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證和產(chǎn)品準(zhǔn)產(chǎn)注冊(cè)證，早在2000年就通過了ISO9001質(zhì)量體系認(rèn)證。公司多年從事核醫(yī)學(xué)設(shè)備的研制和開發(fā)，從大型醫(yī)療儀器的國(guó)產(chǎn)化到小型智能化醫(yī)療檢測(cè)的研制生產(chǎn)，走過了曲折的道路，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過多年的實(shí)踐，造就了一批事業(yè)心強(qiáng)、技術(shù)精湛的專業(yè)技術(shù)人員，在他們的努力下，公司的科研、生產(chǎn)能力逐年提高，社會(huì)影響逐步擴(kuò)大，公司的產(chǎn)品在臨床應(yīng)用中，均獲得了廣泛的好評(píng)。

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